如何診斷直腸前突綜合征?
根據上述典型病史、癥狀及體征,直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時,在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出,長度較長,但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度: ①輕度前突深度為0.6~1.5cm; ②中度為1.6~3.Ocm; ③重度≥3.1cm。 另外,Nichols等建議將直腸前突分為低位、中位和高位3種。低位直腸前突多由分娩時會陰撕裂引起;中位直腸前突最常見,多因產傷引起;高位直腸前突是由于陰道上1/3、主韌帶、子宮骶骨韌帶破壞或病理性松弛所致,常伴有陰道后疝、陰道外翻、子宮脫垂。......閱讀全文
如何診斷直腸前突綜合征?
根據上述典型病史、癥狀及體征,直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時,在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出,長度較長,但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度: ①輕度前突深度為0.6~1.5cm; ②中度為1.6~3.Ocm; ③重度≥3.1cm
怎樣預防直腸前突綜合征?
男性直腸前壁組織亦較致密只有女性直腸陰道隔較薄弱形成直腸前突故我們認為直腸前突是女性出口梗阻的特有X線癥象治療以疏通排出道為主即解決直腸粘膜脫垂直腸瓣過寬內括約肌失馳緩肛管狹窄后直腸前突減輕甚至消失便秘癥狀緩解。
直腸前突綜合征的基本介紹
直腸前突(rectocele,下簡稱為RC)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁向前突出,亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱,直腸前壁突人陰道內亦是排糞困難的主要因素之一。
概述直腸前突綜合征的危害
直腸前壁由直腸陰道隔支撐,該隔主要由骨盆內筋膜組成,內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛,則直腸前壁易向前膨出,類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習;隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
關于直腸前突綜合征的簡介
直腸前突綜合征 Rectocele syndrome 本病多見于中老年女性,但近年來男性發病者也有報道,如周德寬等曾報告4例,蔡志春等報告2例。直腸前突在排糞困難病例中所占比例,國內外報道有差異,Mehieu報道144例中有44例,盧任華報道461例中有239例,蔡志春報告145例(女106
直腸前突綜合征的直腸閉式修補法
(Block法):根據前突大小,用彎血管鉗縱行鉗夾直腸黏膜層,再用2-0鉻制腸線自下而上連續縫合黏膜肌層,直到恥骨聯合處。縫合時應下寬上窄,以免在上端形成黏膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1.0~2.0cm)直腸前突。作者對1986~1989年6位學者所做的直腸前突經直腸修補術的療效進行了對照
關于直腸前突綜合征的經直腸內修補治療介紹
患者取俯臥位,雙下肢下垂45º;左右,下腹及恥骨聯合部略墊高。可采用腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部,向兩側牽開,顯露肛門部。常規消毒臀部、肛門及陰道,用手指輕輕擴張肛門,以容納4~6指為宜。將直角拉鉤或“S”形拉鉤伸人肛門內,助手協助暴露直腸前壁。具體手術方法分2種。 (1)Seha
簡述直腸前突綜合征的臨床表現
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時腹壓增高,糞塊在壓力的作用下沖向前突內,停止用力后糞塊又被擠回直腸,造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內,患者即感下墜,排糞不盡而用力努掙,結果腹壓進而增加,使已松弛的直腸陰道隔承受更大的壓力,從而加深前突,如此形成惡性循環,排糞困難越來越重。少數患者須在肛
關于直腸前突綜合征的保守治療介紹
先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調“三多”: ①多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜; ②多飲水,總量達2000~3000ml/天; ③多活動。通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善。經過3個月正規非手術療法治療,癥狀無好轉、療效不明顯者可考慮手術治療。
關于直腸前突綜合征的檢查方式介紹
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。 指診檢查 直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。 排糞造影 可見直腸前壁向前突出,鋇劑通過肛管困難。蔡志春觀察,前突的形態多為囊袋狀、鵝頭角狀或土丘狀,邊緣光滑,如前突深度超過2cm,其
直腸前突病例分析總結
【一般資料】女性,50歲,職員【主訴】女性,50歲,職員排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感,大便質軟,無大便帶血,1次/1天,每次排便時間明顯延長,未曾用藥。近期排便困難加重,且排便量少、干燥,癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科,門診以“直腸
關于直腸前突綜合征的病因病理分析
直腸前壁由直腸陰道隔支撐,該隔主要由骨盆內筋膜組成,內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛,則直腸前壁易向前膨出,類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習;隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
如何診斷莖突綜合征?
此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上,有咽痛、咽異物感,兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病,并行觸診及攝莖突片,必要時可行扁桃體手術探查。 1.易發人群 多見于青壯年,常為一側,可發生于扁桃體手術后。 2.臨床表現 患側耳、咽及頸部持續或間斷性疼痛。扁桃體窩可摸到一硬性突起。 3.檢查
病例分析:直腸前突1例
【一般資料】女性,50歲,職員【主訴】排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感,大便質軟,無大便帶血,1次/1天,每次排便時間明顯延長,未曾用藥。近期排便困難加重,且排便量少、干燥,癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科,門診以“直腸前突”收入院。【既
直腸內封閉縫合法修補直腸前突的簡介
其手術要點是在直腸前突處行雙重連續交鎖縫合,將該處直腸黏膜、黏膜下組織和肌層縫合在一起,消滅直腸前壁囊袋。連續交鎖縫合要勒緊,以達到絞窄效果,從而引起黏膜壞死脫落,靠該處黏膜下和肌層組織使創面快速愈合。該類手術適用于中間位宜腸前突。特點是快速、簡單易行、出血少。不足之處是有時前突封閉不完全,術后
肛瘺合并痔瘡,合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別:女,年齡:46,職業:無【主訴】**腫物脫出20年,局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始,因偶爾大便干燥,出現**腫物脫出,大便有便不趕緊癥狀,無便血,無大便疼痛癥狀,未經診斷,偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀,遂來醫院就診。平時大便1日4-5次,無腹瀉癥狀
混合痔合并直腸前突治療病例分析
【一般資料】女性,49歲,農民【主訴】**腫物脫出3年,加重3個月。【現病史】患者于3年前開始出現,**腫物脫出,無便血,無大便疼痛癥狀,無**瘙癢。未經診斷及治療。于3個月前癥狀加重,大便每日一次,不干燥。【既往史】既往健康。【查體】體溫,脈搏,呼吸,血壓正常。**外見肘膝位6,12點痔瘡脫出。*
如何診斷孤立性直腸潰瘍綜合征?
根據本病的臨床表現特點和組織學改變的特征,并結合內鏡等檢查常可做出診斷。一般認為當具有下列情況時應考慮為SRUS: 1.臨床以血便、黏液便、排糞障礙及肛門疼痛等為主要表現; 2.內鏡檢查可見直腸前壁或前側壁黏膜有局限性糜爛或潰瘍; 3.病理學檢查結果符合前述本征組織學改變的基本特征。
淺談直腸前切除綜合征
隨著直腸癌早期腫瘤篩查的進步以及外科手術的發展,保留**的直腸癌根治術獲得了越來越廣泛的應用,有約60%~75%的患者接受了直腸癌前切除術(anteriorresection),即保肛手術。然而,前切除術雖然使患者保留了**,但同時也帶來了一系列的臨床問題。除了增加了吻合口瘺、吻合口出血和腸梗阻等常
如何診斷脊髓前動脈綜合征?
脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。
如何診斷直腸脫垂?
根據病史,讓患者下蹲位模擬排便,使直腸或直腸黏膜脫出肛門外后觀察,一般即可作出診斷。捫診法和雙合指診法檢查有助于鑒別黏膜脫垂和全層脫垂,排糞造影法可協助診斷內脫垂。診斷標準如下: 一型:不完全性直腸脫垂,即直腸黏膜脫垂。表現為直腸黏膜層脫出肛外,脫出物呈半球形,其表面可見以直腸腔為中心的環狀的
如何診斷直腸息肉癥狀?
低位帶蒂息肉,排便時脫出,肉眼觀察即可診斷。如有無痛性便血,經指診觸及活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經上述檢查如未發現病變,即應行乙狀結腸、纖維結腸鏡(或電子結腸鏡)檢查或氣鋇灌腸造影,可確定其位置、數目、大小、性狀和范圍。同時做病理學檢查,確定有無癌變。
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
前床突腦膜瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 根據上述臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。 鑒別診斷 1.嗅溝腦膜瘤 主要為精神癥狀,常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失,約30%有癲癇大發作。MRI上病變體積多較大,且以嗅溝區域為主。 2.鞍結節腦膜瘤 以單眼或雙眼視力減退及雙顳側偏盲,
關于上頜前突的檢查診斷介紹
一、檢查 牙模型分析,X線頭影測量片,全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要,依據這幾項檢查基本可以做出診斷,有條件者做全A、B項檢查。 二、診斷 1.下頜位置正常,上頜前部突出明顯; 2.上唇顯得短,口唇不易閉合,開唇露齒; 3.下前牙過高位,常伴前牙擁擠,深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。
前床突腦膜瘤的鑒別診斷
1.嗅溝腦膜瘤 主要為精神癥狀,常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失,約30%有癲癇大發作。MRI上病變體積多較大,且以嗅溝區域為主。 2.鞍結節腦膜瘤 以單眼或雙眼視力減退及雙顳側偏盲,視神經萎縮為主要表現,常無視乳頭水腫、嗅覺及精神障礙,可有內分泌紊亂,但蝶鞍不擴大,影像學可顯
關于上頜前突的鑒別診斷介紹
1.畸形性骨炎是一種原因不明的腫瘤樣病變。15%的病例頜骨常被侵犯。上頜骨受累后可病變出現上頜前突的面部特征。X線片顯示上頜骨的骨質密度呈“棉花絮團狀”,實驗室檢查發現有血清堿性磷酸酶升高。 2.重型地中海貧血患者的上頜骨骨髓可發生代償性增生以產生大量的紅細胞,導致上頜前突的畸形特征。該病多有
PPH加硬化劑注射術治療重度直腸前突45例
摘要:探討應用痔上黏膜環切術(PPH術)加硬化劑注射,治療重度直腸前突導致的出口梗阻型便秘患者的臨床應用可行性。治療45例患者,其中痊愈35例(77.78%),顯效5例(11.11%),好轉3例(6.67%),無效2例(4.44%),總有效率95.56%。結果表明該治療方法治療重度直腸前突取得滿意的
如何診斷直腸內套疊?
1.多數患者有長期便秘史,排糞需數小時。當患者主訴直腸內有阻塞感、排糞不全、排糞次數增多但每次排糞量少時,就應考慮到直腸內套疊的可能。 2.本病的診斷主要依靠醫師對直腸的指診及排糞造影。直腸指檢可發現直腸下端黏膜松弛或腸腔內黏膜堆積。排糞造影可觀察到排糞時直腸側位X線片上呈漏斗狀的影像。
直腸黑變病如何診斷?
直腸黑變病的診斷通常需要進行腸鏡檢查和組織活檢。 腸鏡檢查是通過將一根柔軟的管子插入肛門,進入直腸和結腸,觀察腸道內部的情況。在腸鏡檢查中,醫生可以觀察到直腸黏膜上出現的黑色或棕色的斑塊或斑點。如果發現異常情況,醫生可能會取一小塊組織進行活檢,以確定是否存在黑色素沉著病。 組織活檢是通過取下