經蝶竇腦垂體手術的術前準備
1.需作內科全部腦垂體激素水平的測定、糖耐量試驗、血清生長激素、胰島素水平和血糖的測定。 2.血常規尤其是血小板計數和出、凝血時間的測定,血清電解質的測定。如血清鉀低于正常,施行全身麻醉是危險的。肝功能檢查對肝臟轉移者更為重要。 3.備血。 4.攝常規頭顱側位片了解垂體窩的輪廓形態和蝶竇發育情況。攝鼻竇片以排除鼻竇炎癥的存在。此外往往還需作氣腦造影等檢查。矢狀面的高分辨CT掃描將能取得令人滿意的結果,對手術進路的選擇、腫瘤大小和位置以及和海綿竇之間的關系等都能提供很好的提示,因此,對手術有指導意義。 5.作視野檢查。 6.術前術后應給予適當的類固醇激素的補充。......閱讀全文
經蝶竇腦垂體手術的術前準備
1.需作內科全部腦垂體激素水平的測定、糖耐量試驗、血清生長激素、胰島素水平和血糖的測定。 2.血常規尤其是血小板計數和出、凝血時間的測定,血清電解質的測定。如血清鉀低于正常,施行全身麻醉是危險的。肝功能檢查對肝臟轉移者更為重要。 3.備血。 4.攝常規頭顱側位片了解垂體窩的輪廓形態和蝶竇發
關于經蝶竇腦垂體手術的基本介紹
自1898年Horsley作經顱垂體切除術成功后,1906~1907年Schloffer采取鼻外途徑手術,但嚴重影響鼻腔的功能,并在面部產生疤痕。1909年Cushing首先報告1例經鼻中隔至蝶竇作部分垂體切除術。1912年Chjari開展經篩竇、蝶竇作垂體切除,至1950年才被耳鼻喉科醫師接受
簡述經蝶竇腦垂體手術的適應癥
1.對正常的腦垂體行部分切除,用來治療一些激素依賴性疾病,如乳腺癌和前列腺癌伴繼發的轉移性病灶。糖尿病的視網膜病變經垂體切除后得以控制。 2.垂體腫瘤 切除腦垂體腫瘤為了治療肢端肥大癥、巨人癥、庫欣綜合征(Cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色細胞腫瘤(腺癌和胚胎性瘤,
關于經蝶竇腦垂體手術的注意事項
1.當鼻、鼻竇存在感染時,或因鼻息肉阻礙了鼻、鼻竇的通氣引流時不宜手術。 2.對切除腦垂體作為控制乳腺癌和前列腺癌發生繼發性轉移灶,而原發灶與轉移灶出現的時間不足2年者不宜手術。 3.有肝臟轉移出現黃疸或肝臟明顯增大者不宜手術。 4.蝶竇發育不全或不發育者不易由蝶竇途徑手術。 5.手術要
關于經蝶竇腦垂體手術的術后處理介紹
1.術后常規抗生素靜脈滴注,觀察體溫和意識的變化,預防顱內感染。在12h以內的體溫升高與吸收熱或丘腦下部的體溫調節中樞功能障礙有關,并不一定意味著感染的存在。 2.鼻、鼻竇內的堵塞物一般5~7d取出。取出后每天要進行鼻腔收斂、清除痂皮、并用生理鹽水沖洗鼻腔后滴用抗菌藥液。保持術腔的清潔,以利于
關于經篩蝶竇途徑手術方法介紹
1.體位 采取頭部向上傾斜25°,臥位,頸部稍微彎曲。 2.切口 自眉弓內端起沿眶內側向下盡量靠近鼻根部,從而可避開淚囊窩,向下延伸為鼻側切口,在切口的上部為了避開滑車神經,可使切口的上端向上延伸1cm()。切開皮膚一直切至骨質。 3.在骨膜下剝離至眶內緣,剝到額篩縫處可以見到前篩動脈穿出,
關于whipple手術的術前準備介紹
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
搭橋手術前需要做哪些準備?
首先進行必要的術前檢查,包括驗血、心電圖、胸片、心臟彩超、頸動脈彩超和冠狀動脈造影,必要時還需要其他特殊檢查。其次術前需要停用口服抗凝藥,例如波 立維等,并等待一定的時間。等這些藥物在體內代謝消除,以免增加出血風險,但急診手術時例外。還要減少活動,臥床休息,避免精神緊張、情緒激動等,不要進食過飽
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
(1)改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。 (2)糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 (3)放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。 (4)給鎮靜劑,術前給予抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響...
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響因素該研究納入研究對象252例。所有研究對象均行神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術,依據是否存在手術部位感染分為兩組,比較兩組研究對象性別、年齡、身高、體重、手術名稱、手術持續時間、術前 住 院 時 間、住 院 日 數、基 礎 疾 病(糖 尿病、低
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂,防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K,或
關于經口腔結核病灶清除術的術前準備介紹
除骨、關節結核的一般術前準備外,尚需注意以下各點: 1.如有副鼻竇炎、齲齒等口腔內病灶,應積極處理后手術。 2.術前3日用含漱劑消毒口腔,并用抗生素溶液進行口腔、鼻腔噴霧。 3.全身應用抗生素。 4.手術當日作顱骨牽引以穩定脊髓,防止脊髓損傷。當寰椎有嚴重破壞、脫位或截癱時,牽引更為重要
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
經皮周圍動脈介入治療的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.術前準備 (1)超聲多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管檢查,確定血管解剖是否合適。 (2)血管直徑狹窄50%~75%的臨界病變需要用壓力導絲確定患者是否能從治療中受益。 (3)血常規、凝血功能、肝腎功能檢查,了解患者有無過敏史,能否耐受雙聯抗血
經皮肺血管介入治療的麻醉方式和術前準備
1.麻醉方式 局部麻醉。 2.手術前準備 (1)詳細了解患者的病史,進行體格檢查。 (2)術前應完善血、尿常規,血型、出凝血時間、凝血酶原時間,肝、腎功能及心電圖、X線胸片、超聲心動圖等檢查。 (3)向患者及家屬介紹介入治療的目的及必要性,并解釋可能出現的并發癥,消除患者顧慮,簽署手術
關于拉特克頰裂囊腫手術的術前準備
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。 2.影像學檢查 除蝶鞍的普通及多軌跡斷層X線照片外,在可能的情況下應進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。 3.藥物準備 有明顯垂體功能低下者,術前應予適量替代治療,一般給予地塞米松或潑尼松2~3天。 4.手術前數日讓病人反復進行鼻腔內沖洗,
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后,北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人,現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例,女5例;年齡19~66歲,平均年齡(33.0±16.0)歲。初治垂體腺瘤1例,復發性垂體腺瘤6例;ACTH腺瘤
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜,并送病原學培養,主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物,陽性率為100%。革蘭陽性菌6例,其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌,1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌,1例檢出革蘭陽性球菌,1例檢出苯唑西林
經蝶竇入路顱咽管瘤切除術的并發癥
1.視力損害 是顱咽管瘤全切或次全切除最主要的神經障礙。決定其能否恢復的主要因素是手術前視力損害的程度及持續時間的長短。一般手術前視力全部喪失超過1周者,即使手術未加重視路神經組織的損傷,也不易恢復。術前尚保留部分視力且為時不長者,如手術未加重,則術后視力視野損害多可逐漸恢復。 2.尿崩癥 顱
慢性阻塞性肺疾病病人的手術麻醉的術前準備
1.全面評估患者的呼吸功能, 積極治療可逆性的氣道阻塞和呼吸道感染,進行必要的營養支持。 2.由于吸煙可以使手術患者術后肺部并發癥發生的幾率增加,所以戒煙是必須的(術前戒煙時間至少達到8周)。 3.術前要進行呼吸鍛煉,有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高氣道反應的疾病的患者,還需進行有
簡述腦脊液漏的手術治療方法
超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。自發性鼻漏自行停止者較少,一般主張早期手術。 手術適應征: ① 有氣腦(顱腔積氣)、腦組織脫出、腦內異物; ② 由于腫瘤引起的腦脊液漏; ③ 合并反復發作的化膿性腦膜炎。 手術方法:手術方式的選擇依照術前定位診斷,可選以下兩種方式。 ①經顱修補:通
經尿道前列腺電切術的術前準備工作介紹
除了解梗阻程度外,需作尿培養、血紅蛋白和血型測定以及配血。還需作靜脈腎盂造影術,檢查有無梗阻,顯露上尿路畸形和了解前列腺大小。輸尿管呈釣鉤狀是前列腺很大時的X線可靠征象;結石可見于前列腺;不規則膀胱基部提示前列腺內有癌灶。 當尿有感染時,需適當給抗生素,貧血病人需輸血。當有慢性尿潴留并有嚴重腎
根治性經恥骨后前列腺切除術的術前準備
恥骨后前列腺切除術術前必須確定有無膀胱疾病,因此術前應做靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查應在手術當天進行,以免因檢查引起尿潴留和出血。避免用導尿管測殘余尿。如果病人因急性尿潴留或因腎功能損害而插導尿管者,應加強抗菌藥物治療。 1.病人多為老年人,全身情況較差,且常伴有其他疾病(如高血壓、心
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術前準備
1.全身一般性準備 根據病情與檢查,積極改善病人的全身情況,給予各種必要的補充與糾正。 2.有便秘者,術前給予緩瀉劑,術前夜給予灌腸。有排尿障礙者,術前應導尿,留置導尿管。 3.術后需俯臥者,應提前進行俯臥位訓練,使病人能適應此臥位。 4.術前晚給予鎮靜劑,苯巴比妥0.1g。 5.術前6
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
進行同種異體骨植手術前需要做哪些準備?
進行同種異體骨植手術前,通常需要做以下準備:患者評估全面的身體檢查,包括心肺功能、肝腎功能、血常規、凝血功能等,以評估患者的整體健康狀況和手術耐受性。詳細的病史采集,包括既往疾病、手術史、藥物過敏史等。對患者的營養狀況進行評估,必要時進行營養支持治療。影像學檢查X 光、CT、MRI 等檢查,以明確骨
進行同種異體骨植手術前需要做哪些準備?
進行同種異體骨植手術前,通常需要做以下準備:患者評估全面的身體檢查,包括心肺功能、肝腎功能、血常規、凝血功能等,以評估患者的整體健康狀況和手術耐受性。詳細的病史采集,包括既往疾病、手術史、藥物過敏史等。對患者的營養狀況進行評估,必要時進行營養支持治療。影像學檢查X 光、CT、MRI 等檢查,以明確骨
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3~5d進半流食,術前1~2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d,每晚鹽水灌腸1次,術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種:①新霉素1g,紅霉素0.5g,術前1d 8時、14時、18時、
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術-治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果,但具有創傷大、并發癥多等缺點,隨著顯微切除術的開展與推廣,使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象,按照入院順序進行排號分組,將單號的42例患者分為對照組,給予經口唇下-鼻中隔-蝶竇垂體瘤切除術