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  • 嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷

    應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床表現外,下列檢查可資鑒別: 1、血清膽紅素值動態變化:肝炎者隨病程、病情可有波動,而膽道閉鎖者呈逐漸升高,以直接膽紅素升高顯著; 2、十二指腸液顏色和膽紅素含量動態觀察; 3、膽囊大小動態觀察:用超聲技術觀察到正常嬰兒膽囊隨哺乳而變化,即在哺乳前較小,哺乳中增大,哺乳后變小。嬰肝征者有此動態變化,而膽道閉鎖者則無; 4、肝穿刺作活組織檢查; 5、剖腹探查。......閱讀全文

    嬰兒肝病綜合征的鑒別診斷

      應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征患兒錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3~4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床

    嬰兒肝病綜合征的診斷標準

      嬰兒肝病綜合征診斷標準為:  1.嬰兒(年齡小于1周歲);  2.肝細胞性黃疸;  3.肝臟病理體征(肝腫大,質地異常);  4.肝功能損傷(主要是血清谷丙轉氨酶升高)。

    怎樣預防嬰兒肝病綜合征?

      嬰兒肝病綜合征大多數病例預后良好,為減少嬰肝的發病,針對病因采取預防措施,首先應加強對母親圍生期的保健,防止感染,生后與產母生活上密切接觸如唾液、乳汁、大小便等,或周圍患者、帶菌者及病毒污染物接觸食入而感染也應受重視,母親為乙肝或陽性攜帶者的患兒如未經被動免疫預防,必須停母乳喂養。另外應避免孕期

    嬰兒肝病綜合征的病因分析

      病因復雜多樣,常見病因有:  1.感染  以病毒感染為主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常見,其次為丙型肝炎(二者常因母嬰傳播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常見為巨細胞病毒,其次為EB病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒包括腸道病毒7

    治療嬰兒肝病綜合征的簡介

      明確診斷后按病因治療。注意補充營養素包括維生素A、D、E、K及微量元素等。對癥治療包括改善肝功能(門冬氨酸鉀鎂、氨基酸、促肝細胞生長素等)、退黃利膽(茵梔黃等中藥制劑、熊去氧膽酸等),應用微生態制劑等;重癥者按重癥肝炎處理。根據病情,淤膽嚴重者(排除肝外膽道閉鎖)可慎重選用皮質激素。需堅持門診隨

    簡述嬰兒肝炎綜合征的鑒別診斷

      應與先天性肝外膽道閉鎖癥進行鑒別。早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術治療,同時又可避免對嬰肝征病人錯誤手術而加重病情。膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便;肝臟進行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常;常于3-4個月發現膽汁性肝硬化。嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床

    關于嬰兒肝病綜合征的基本介紹

      嬰兒肝病綜合征是指一歲以內嬰兒未明病因引起的以肝功能損害及病理性肝臟體征為主要表現的臨床征候群,可伴有黃疸(直接膽紅素升高)或無黃疸。由于不同病因的預后和管理不同,因此應盡量明確病因。病因明確后應冠以具體診斷,如巨細胞病毒性肝炎等;病因仍有待明確或不能明確者,可繼續冠以嬰兒肝病綜合征。

    嬰兒肝病綜合征的檢查方式介紹

      1.血常規檢查  大多數正常,如并發有感染者可出現白細胞總數升高。  2.肝功能、凝血酶原時間  總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均可升高,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高;普通型病例凝血功能檢查正常或接近正常,嚴重者凝血酶原時間、部分凝血活酶時間升高。  3.病原學檢測  應用酶聯免疫法或放射免疫法

    嬰兒肝病綜合征的臨床表現介紹

      1.一般表現特點  (1)黃疸:大部分患兒因黃疸就診,常緩慢而隱匿,多數患兒出生后第1周即出現新生兒黃疸,并持續2周以上,或生理黃疸消退后而又再度出現黃疸,出生1個月后黃疸仍未消退。  (2)肝脾腫大:肝脾均可觸及,肝臟一般為輕至中度大,脾臟增大不顯著,輕癥者肝脾可無腫大。  (3)大便顏色:大

    嬰兒肝炎綜合征的鑒別

      肝炎及肝外膽管閉鎖(EHBA)處理原則相差懸殊,前者以內科護肝為主,而后者須爭取在3個月內行手術治療,必須盡早鑒別病因。但鑒別較難,可根據下列檢測進行。  1、黃疸出現時間  生理性黃疸過后:  可能為閉鎖:黃疸持續加深。  可能為肝炎:消退后又復發黃疸。  2、大便色澤  可能為閉鎖或胎內肝炎

    嬰兒肝炎綜合征的診斷

      凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。

    嬰兒肝炎綜合征的診斷

      凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。

    嬰兒肝炎綜合征的診斷

      出生后2個月內,以黃疸發病,表現為肝內膽汁淤積性肝炎。  大便顏色灰白,尿色深黃,持續1個月以上,而且原因不明者即可診斷為狹義的新生兒肝炎綜合征。  新生兒期發現原因不明的肝損傷時,應考慮半乳糖血癥性肝損傷。  用富含果糖的食物喂養嬰兒后出現肝損傷,應考慮到遺傳性果糖不耐受癥。  實驗室檢查:新

    嬰兒肝炎綜合征的診斷

      出生后2個月內,以黃疸發病,表現為肝內膽汁淤積性肝炎。  大便顏色灰白,尿色深黃,持續1個月以上,而且原因不明者即可診斷為狹義的新生兒肝炎綜合征。  新生兒期發現原因不明的肝損傷時,應考慮半乳糖血癥性肝損傷。  用富含果糖的食物喂養嬰兒后出現肝損傷,應考慮到遺傳性果糖不耐受癥。  實驗室檢查:新

    酒精性肝病的鑒別診斷

      1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。  2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高,前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。  3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP),分布在肝細胞細

    如何診斷嬰兒肝炎綜合征?

      凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。

    嬰兒步行晚的診斷及鑒別

      診斷  臨床上本病征多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。主要癥狀是病兒行走延遲、食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。觸診也可感到長管狀骨粗大。好發部位依次為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨

    肉芽腫性肝病的鑒別診斷

      (一) 環狀肉芽腫 臨床表現相似,但病理變化不同,真皮中部有膠原變性,罕有巨細胞。  (二) 結節病 結節呈淡紅、青紅或紅褐色,壓診見淡黃褐色斑,表現附細小鱗屑,皮疹,消退后留淡褐色色素沉著。常伴發眼、骨骼或其它內臟病發。Kveim試驗陽 性。  (三) 類脂質漸進性壞死 皮疹與日曬無關,好發小

    嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹

      1.癔癥  癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合

    嬰兒黑矇性癡呆的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據臨床表現特點和實驗室檢查確診。  鑒別診斷  與GML神經節苷脂沉積癥鑒別。  該癥自嬰兒期發病,是一種進行性腦變性疾病及黏多糖病樣外形為其特征的疾病。  GML神經節苷脂是一種單唾液酸神經節苷脂,存在于正常大腦皮質和白質中,在內臟中也有少量,在多唾液酸神經節苷脂正常的分解代謝中也可

    嬰兒黑矇性癡呆的鑒別診斷

      與GML神經節苷脂沉積癥鑒別。  該癥自嬰兒期發病,是一種進行性腦變性疾病及黏多糖病樣外形為其特征的疾病。  GML神經節苷脂是一種單唾液酸神經節苷脂,存在于正常大腦皮質和白質中,在內臟中也有少量,在多唾液酸神經節苷脂正常的分解代謝中也可形成。  由于beta;-半乳糖苷脂酶活性的缺乏,使GML

    關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹

      1.嬰兒良性肌陣攣  類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。  2.嬰兒早期癲癇性腦病  又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更

    關于嬰兒腦積水的鑒別診斷介紹

      在嬰兒腦積水最重要的體征是頭圍進行性增大,此時因顱縫未閉合,故囟門擴大,張力高,顱縫裂開。由于顱內壓高,靜脈回流受阻,頭皮靜脈怒張。當叩診患兒頭部時常有一種空洞感和低沉的音響,因此稱為破壺音(麥克尤恩氏征)。雙眼球下旋,常落到下瞼下方,稱為落日征,以上為嬰兒腦積水的特有體征。  嬰兒腦積水的診斷

    關于酒精性肝病的診斷鑒別介紹

      1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。  2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏

    關于妊娠合并急慢性肝病的鑒別診斷介紹

      1、妊娠合并急慢性肝病與HELLP綜合征鑒別:  發生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子癇,臨床以溶血性貧血、血小板減少為特點,乳酸脫氫酶大于600 U/L,病原學檢查相關病毒抗體陰性。  2、妊娠合并急慢性肝病與妊娠肝內膽汁淤積癥鑒別:  發生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子癇,臨床以皮膚瘙癢

    診斷嬰兒肉毒中毒綜合征的基本介紹

      可根據嚴格的發病年齡、典型的運動神經麻痹癥狀及其他癥狀而作出初步診斷。腦脊液檢查無明顯異常。肌電圖檢查對診斷有一定幫助,常可出現短暫的小振幅而密集的運動單位動作電位,這種圖形的出現與神經損害持續時間相一致。  確診尚需對食品、糞便標本做肉毒毒素檢測,通過熒光抗體染色法能檢測出肉毒毒素和肉毒桿菌,

    潑綜合征的診斷及鑒別診斷

      診斷  本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。  鑒別診斷  雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、

    Sipple綜合征的鑒別診斷

      Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    雷諾綜合征的鑒別診斷

      在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。  (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥

    Parinaud綜合征的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤  1. 松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合征。  2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現實際是鄰近結構受損的結果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀,早期出現Parinau

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