關于碘甲狀腺功能亢進癥的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 碘甲亢的實驗室檢查以T4增高為特點,雖T3也常升高,但不如T4顯著;TRH興奮試驗時反應低下或無反應,甲狀腺的吸碘率也極低。 二、輔助檢查 甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。 三、診斷 1.近期有碘攝入量增加的歷史,病人有甲亢表現:心動過速,出汗,體重下降年歲大者嗜睡和虛弱等。 2.實驗室檢查血FT4升高,FT3也升高,但與T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低。 3.甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。 4.應排除其他原因引起的甲亢。......閱讀全文
關于碘甲狀腺功能亢進癥的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 碘甲亢的實驗室檢查以T4增高為特點,雖T3也常升高,但不如T4顯著;TRH興奮試驗時反應低下或無反應,甲狀腺的吸碘率也極低。 二、輔助檢查 甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。 三、診斷 1.近期有碘攝入量增加的歷史,病人有甲亢表現:心動過速,出汗,體重下降年歲大者嗜睡和虛
關于碘甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
1.碘甲亢中約1/2的患者經治療停藥后可自愈。 2.碘缺乏地區碘甲亢患者停藥治療后一般不容易復發。 3.Graves病人停藥后,補碘者比不補碘者更容易引起甲亢復發。
治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用
藥物治療碘甲狀腺功能亢進癥的介紹
①抗甲狀腺藥物。硫脲類藥物為首選。雖然此類藥物能透過胎盤對胎兒產生不良影響,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首選丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因為此藥的胎盤通透性比甲巰咪唑(他巴唑)小。應盡可能采用最小的有效劑量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的劑量不宜大于200mg,因為懷孕3個月時胎兒的甲狀腺已能接
碘甲狀腺功能亢進癥的簡介
碘致甲狀腺功能亢進(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指與攝碘量增加有關的甲亢,簡稱碘甲亢,又稱碘性巴塞多病或碘致甲狀腺毒癥(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。 從攝入的碘量來看,碘甲亢的發生有3種情況:第1種是一次或多
關于甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
怎樣預防碘甲狀腺功能亢進癥?
1.采用適宜的碘攝入量,理想的碘攝入量既能預防地方克汀病和地方性甲腫的發生而又不至于過高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根據不同人的碘營養要求以及食鹽加碘后出現的IIH,建議人群碘的日攝入量如下:0~1歲50μg;2~6歲90μg;7~12歲120μg;12歲以上150μg;孕婦
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷介紹
1.淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病) 在病程早期可呈現甲亢癥狀,但多數是一過性的,經隨訪可區別檢測TGAb和TMAb有助于與Graves病鑒別但無法區別兩者同時并存的患兒。當甲狀腺可觸及結節或血清T3值極度增高時,應進行甲狀腺B超和(或)核素掃描檢查,以正確診斷結節性甲狀腺腫和鑒別癌腫;對甲狀腺輕
碘甲狀腺功能亢進癥的病因分析
碘與甲狀腺的關系密切;前者是合成甲狀腺激素的原料,成人每天的需碘量約為70μg,青少年為150~200μg。在一定劑量范圍內甲狀腺激素的合成隨碘供應的增加而上升,但如果碘供應量超過一定限度(正常人5mg/d,甲亢患者2mg/d),則可出現相反的結果。 ①短期內大劑量供碘,可使甲狀腺激素的釋放受
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時,常先出現T3升高,以后再出現T4增高并出現典型臨床癥狀甲亢復發早期亦常見T3先升高,后再出現T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時,亦可
概述碘甲狀腺功能亢進癥的發病機制
IIH的發病機制目前仍有爭議,可能的假說包括: 1.在缺碘地區補碘后出現的碘甲亢,過去的解釋為碘缺乏導致甲狀腺合成甲狀腺激素不足,TSH代償性分泌過多;一旦補碘后,在TSH刺激下甲狀腺激素分泌過多而造成甲亢。按照這種假說,甲亢應為暫時的、一過的、非持久性的。IIH病人可能為甲狀腺內過量碘的自身
甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
怎樣診斷甲狀腺功能亢進癥?
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
碘甲狀腺功能亢進癥的流行病學介紹
碘致甲狀腺功能亢進一般發生在服碘6個月后,也可發生在服碘1~2個月,高峰為1~3個月,補碘6~10個月后甲狀腺功能亢進癥發病率逐漸降到正常。發病率可增高1~3(或2~5)倍,爾后逐漸降至投碘前的水平。臨床觀察表明IIH的發生與攝入的碘量可以不成正比,補碘時攝入的碘量在正常范圍內也會發生IIH。目
簡述碘甲狀腺功能亢進癥的臨床表現
碘甲亢的臨床表現與Graves病相似,只是前者年齡偏大,多發生于老年人,較少發生于兒童(有報道5萬例接受碘治療兒童無一例發生IIH),男女比例1∶6~1∶10,與Graves病相似,(在碘缺乏地區IIH病人,大多數有甲狀腺結節,15%~30%有較小或無甲狀腺腫,一些病人無結節),病情相對較輕,甲
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定:基礎代謝率是指人體在禁食14~16h后,絕對靜臥和環境溫度在16~20℃的條件下,每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%~ 15%。甲亢患者約95%高于正常,其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%~ 30%為輕型, 30%~ 60%為中型,> 60%為重
老年人甲狀腺功能亢進癥的診斷介紹
1.Graves病甲亢 本病是最常見的甲亢類型。甲狀腺呈彌漫腫大,質地均勻一致,軟或中等,若用過碘劑治療或攝入過多碘者可變硬。若伴發明顯突眼,尤其浸潤性突眼,或脛前黏液性水腫,是Graves病的特征性證據。老年人中結節性甲狀腺腫大較多見,伴發Graves病時與Plummer病臨床不易鑒別,通過檢
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的診斷和并發癥介紹
1、診斷 甲亢典型者根據臨床癥狀、實驗室檢查可做出診斷。典型的Graves病經血清甲狀腺素測定,如總T3和游離T3增高而TSH水平低下可確立診斷,有條件者可進一步檢測甲狀腺抗體。 2、并發癥 常感到心悸、嚴重病例可出現心律失常心房顫動;頸部不適,壓迫感,吞咽困難;青春期性發育緩慢,月經紊亂
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的簡介
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是指由于甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征,常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎代謝率增高等表現。兒童甲亢主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。患有Graves病孕婦的胎兒約有2%在出生后會呈現甲亢癥狀,這是由于母體內高濃度的促甲狀腺素受體刺激性抗體經胎盤進入胎兒所致
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預防介紹
一級預防,是針對病因和危險因素的預防。 ①加強健康教育,增強人們的自我保健意識,改變不良的生活方式、飲食習慣,培養良好的心理素質及保持良好心態。 ②預防病毒和細菌感染,去除感染對自身免疫疾病的啟動因素。 ③在補充碘預防功能性甲狀腺腫和含有碘藥物使用上慎重進行。 ④參加適當的量力而行的鍛煉
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
甲亢危象在未經特殊治療時的自然過程,文獻中有不少記載。有報道甲亢危象的病死率為20%以上(20%~100%)治療成功多在治療后1~2天內好轉,1周內恢復。北京協和醫院的36例次危象患者,平均在搶救治療后3天內脫離危險,7(1~14)天恢復。開始治療后的最初3天,是搶救的關鍵時刻,危象恢復后,碘劑
關于脾功能亢進癥的檢查介紹
(一) 脾功能亢進癥的超聲波檢查:幾乎大部分病例的脾臟均腫大。但脾臟腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。 對于肋下未觸到脾臟者,應進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描,有助于對脾臟大小及形態的估計。電腦斷層掃描,也能測定脾大小及脾內病變。 (
關于甲狀腺功能亢進癥的類型的簡介
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
甲狀腺功能亢進癥簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲狀腺功能亢進癥的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
老年人甲狀腺功能亢進癥的輔助檢查
1.甲狀腺核素顯像 包括甲狀腺吸碘測定和甲狀腺掃描。如要了解甲狀腺功能,一般不應首選放射線核素做體內檢查,而應先進行其他體外試驗,應用甲狀腺吸碘率來診斷甲亢,現已少用。如果除了解甲狀腺的功能外還需要形態方面的信息(例如要對甲狀腺結節或其他新生物疾病做出診斷),則必須進行甲狀腺掃描,以鑒別Grav
關于先天性甲狀腺功能低下的診斷檢查介紹
由于先天性甲低發病率高,在生命早期對神經系統功能損害重且其治療容易、療效佳,因此早期診斷、早期治療至為重要。 1、新生兒篩查 我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大于20mU/L時,再檢測血清T4、T