兒童急性腎衰竭的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 最早出現的臨床表現是尿量減少，尿量<0.5ml·kg-1·h-1，超過6小時，（非少尿型急性腎衰竭除外），之后相繼出現水腫、惡心、嘔吐、虛弱、心律不齊、呼吸困難或高血壓。當發生急性腎衰竭時，除腎臟功能出現問題外，腎排泄障礙使各種毒性物質在體內積聚，從而出現全身各系統的中毒癥狀，引起一系列并發癥，包括充血性心力衰竭及肺水腫，肝功能衰竭、上消化道出血，嗜睡、譫妄、昏迷、神經系統癥狀等。非少尿型急性腎衰竭無尿量減少，表現為血肌酐水平在48小時內上升≥26.5μmmol/L，或增至基線值的150%~200%。 實驗室檢查 可有貧血；白血球減少（狼瘡腎）；血小板減少（狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征）；低鈉血癥；高鉀血癥；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（腎功能減退）及血鈣低（高血磷癥）。血清C3水平可降低（鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎）或血清中可查出對鏈球菌的抗體（鏈球菌感染后腎小球腎炎）。......閱讀全文
急性腎衰竭的疾病危害
1、少尿期： （1）尿量驟減或逐漸減少：每天尿量持續少于400毫升者稱為少尿，少于100毫升者稱為無尿。少尿持續時間不一，一般為1～3周，但少數病例可持續3個月以上。 （2）進行性氮質血癥：血肌酐和尿素氮升高，其升高速度與體內蛋白分解狀態有關。 （3）水、電解質、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、代
急性腎衰竭的并發癥
1、感染：是最常見、最嚴重的并發癥之一，多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。 2、心血管系統并發癥：包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。 3、神經系統并發癥：表現有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經系統并發癥與毒素在體內潴留以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡失調有關
兒童消化性潰瘍的實驗室檢查及輔助檢查
實驗檢查 兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大，首先是收集胃液和分析技術有一定困難，影響分析結果；其次，兒童期胃的酸度變化較大，結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下，其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果
兒童消化性潰瘍的診斷檢查及實驗室檢查
診斷檢查 兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕
如何診斷產后急性腎衰竭？
產后急性腎衰竭根據患者妊娠期及產后病史，出現少尿甚至無尿和溶血性貧血或消耗性凝血異常的臨床表現，結合腎功能異常、尿常規見血紅蛋白尿等實驗室檢查綜合分析確定診斷。還應鑒別是否存在其他發生急性腎損傷的病因如先兆子癇、嚴重胎盤早剝、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板綜合征、產后大出血、宮內感染等
急性腎衰竭及其藥物治療
? 急性腎衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以腎小球濾過率在短期內（數小時至數周）急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。根據病因不同分為腎前性，腎性和腎后性ARF。狹義的ARF是指急性腎小管壞死（acute tubular necro
兒童急性淋巴細胞性白血病的發病機制及臨床表現
發病機制 有關白血病發病機制的研究甚多，包括對分子遺傳改變、預后因素分子流行病學及藥物遺傳學等方面的研究推測有兩種可能即獲得性遺傳損傷可激活細胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可導致腫瘤監控能力丟失使白血病細胞失控性增殖。這些遺傳學上的改變可以為點突變、基因擴增、基因缺失或
急性下消化道出血的臨床表現及檢查
臨床表現 出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重
雙腎衰竭的臨床表現及注意事項
臨床表現 急性腎小管壞死 (ATN) 是腎性急性腎衰竭最常見的類型，通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素，如發生在危重疾病時它綜合包括了除毒病，腎臟低灌注和腎毒性藥物等因素。 臨床病程典型可分為三期： 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血壓、缺血、膿
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的實驗室檢查
1.血象 外周血檢查表現為紅細胞、血紅蛋白(Hb)不同程度的下降；白細胞計數(WBC)約半數以上明顯增高，余可正常或降低，此時又稱低增生性白血病。白細胞升高者外周血中易見到白血病細胞，是診斷白血病的有力證據。白細胞降低者血中不易見到白血病細胞， 又稱為非白血性白血病(aleukemicleuke
關于腎衰竭實驗診斷的實驗室檢查介紹
1.血常規 慢性腎衰竭患者有明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細胞沉降率加快。 2.尿常規檢查 隨原發病不同而有所差異。其共同點是： （1）尿滲透壓降低 比重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次
關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性腎功能腎衰竭的發病機理
急性腎小管壞死的具體發病過程，目前尚未完全明了。它的發生與急性腎衰竭發病機理 下述有關：①腎小球濾過率極度降低（常在5ml/min以下，多數僅為1－2ml/min）產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒，發生腎小管上皮細胞損傷，使近曲小管對鈉的的重吸收減少，以致原尿中的鈉、水量增多
關于腎性急性腎衰竭的簡介
（1）腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因分腎缺血和腎中毒。①腎缺血 腎前性急性腎衰竭的病因未及時解除。②腎中毒 常見腎毒性物質，如藥物、造影劑、重金屬、生物毒素、有機溶劑、肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、輕鏈蛋白、高鈣血癥等。 （2）腎小球疾病 如急進性腎炎、狼瘡性腎炎等。 （3）急性間質性腎炎
腎后性急性腎衰竭的簡介
（1）輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體（尿酸等）、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 （2）膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狹窄等。
腎衰竭的臨床表現介紹
1.少尿期 病情最危重階段，內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿（
慢性腎衰竭的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少為
慢性腎衰竭的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少為
雙腎衰竭的臨床表現
急性腎小管壞死 (ATN) 是腎性急性腎衰竭最常見的類型，通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素，如發生在危重疾病時它綜合包括了除毒病，腎臟低灌注和腎毒性藥物等因素。 臨床病程典型可分為三期： 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因，例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素
關于兒童急性良性肌炎的檢查治療介紹
1、檢查 周圍血象均以淋巴細胞升高為主。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶也有輕度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明顯。 2、治療 限制活動,疼痛嚴重者臥床休息。治療以抗病毒為主，常用病毒唑或雙黃連,輔以維生素B1、維生素B6,、維生素C等治療,合并細菌感染者
急性化膿性中耳炎的臨床表現及檢查
臨床表現 本病全身及局部癥狀較重，小兒多發。可有畏寒、發熱，小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈，且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同，一旦鼓膜發生穿孔，耳內膿液外泄，癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前，全身癥狀明顯，可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等，小兒全身癥狀通常較
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的實驗室檢查介紹
1.血象 外周血檢查表現為紅細胞、血紅蛋白(Hb)不同程度的下降；白細胞計數(WBC)約半數以上明顯增高，余可正常或降低，此時又稱低增生性白血病。白細胞升高者外周血中易見到白血病細胞，是診斷白血病的有力證據。白細胞降低者血中不易見到白血病細胞， 又稱為非白血性白血病(aleukemicleuke
亞急性感染性心內膜炎的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。 1、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫
兒童急性淋巴細胞性白血病的臨床表現
各類型小兒急性白血病臨床表現相似其主要臨床表現歸結為貧血、出血發熱和白血病細胞對全身各臟器組織浸潤引起的癥狀。除T-ALL起病較急外一般起病相對緩慢。通常表現為進行性蒼白乏力、食欲減退盜汗、虛弱低熱和出血傾向亦有最初表現為上呼吸道感染的癥狀或出現皮疹然后出現無力等癥狀從起病到診斷可長達數月，也可
關于急性腎衰竭的基本信息介紹
急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷（acutekidneyinjury,AKI）網絡
關于產后急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1、產后急性腎衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常發生于胎膜破裂或宮縮過強之后，表現為急性呼吸循環衰竭、彌散性血管內凝血及繼發的急性腎功能衰竭，多于產后數日內發生。 2、產后急性腎衰竭—妊娠高血壓 妊娠高血壓主要發生于妊娠期內，以高血壓、蛋白尿及水腫為主要癥狀，很少發生溶血性貧血，根據癥狀及實驗室檢
診斷急性腎衰竭的基本信息介紹
ARF的診斷依據為：GFR在短時間內（數小時至數日）下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
關于腎前性急性腎衰竭的介紹
由于腎前因素使有效循環血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整，當腎臟血流灌注恢復正常后，腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使
急性腎功能腎衰竭的病因是什么
引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類： 一、腎中毒 對腎臟有毒性的物質，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺（dichlorphenamide）；抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生
關于慢性腎衰竭與腎前性急性腎衰竭的鑒別介紹
由于腎前因素使有效循環血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整，當腎臟血流灌注恢復正常后，腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續的腎臟低灌注可使