概述自身免疫性溶血性貧血的發病機制及病理生理
尚未闡明,病毒、惡性血液病、自身免疫病等并發AIHA或原發性AIHA可能通過遺傳基因突變和(或)免疫功能紊亂、紅細胞膜抗原改變,刺激機體產生相應抗紅細胞自身抗體,導致紅細胞壽命縮短,發生溶血。 1)遺傳素質:新西蘭黑鼠是AIHA的動物模型,較易產生抗紅細胞抗體,出現溶血性貧血的表現,酷似人類的AIHA,抗體產生與體內CD5+B細胞增多有關。其他小鼠較少出現類似表現,提示本病的發生可能與遺傳素質有關。 2)免疫功能紊亂:患者有抑制性T細胞減少和(或)功能障礙,輔助性T細胞功能正常或亢進,相應B細胞產生自身抗體增多。 3)紅細胞膜蛋白成分異常:電泳發現AIHA患者紅細胞膜帶-3-蛋白(band-3-protein)減少,提示紅細胞蛋白修飾導致膜成分丟失。 4)溶血的機制:溫抗體IgG致敏的紅細胞主要由巨噬細胞上的Fc受體(FcR)識別、結合,進一步被吞噬;一部分致敏紅細胞被吞噬時發生膜損傷,部分細胞膜丟失,紅細胞變為球形......閱讀全文
概述自身免疫性溶血性貧血的發病機制及病理生理
尚未闡明,病毒、惡性血液病、自身免疫病等并發AIHA或原發性AIHA可能通過遺傳基因突變和(或)免疫功能紊亂、紅細胞膜抗原改變,刺激機體產生相應抗紅細胞自身抗體,導致紅細胞壽命縮短,發生溶血。 1)遺傳素質:新西蘭黑鼠是AIHA的動物模型,較易產生抗紅細胞抗體,出現溶血性貧血的表現,酷似人類的
自身免疫性溶血性貧血的發病機制及病理生理
病毒、惡性血液病、自身免疫病等并發AIHA或原發性AIHA可能通過遺傳基因突變和(或)免疫功能紊亂、紅細胞膜抗原改變,刺激機體產生相應抗紅細胞自身抗體,導致紅細胞壽命縮短,發生溶血。1)遺傳素質:新西蘭黑鼠是AIHA的動物模型,較易產生抗紅細胞抗體,出現溶血性貧血的表現,酷似人類的AIHA,抗體產生
概述自身免疫性溶血性貧血的發病機制
尚未闡明,病毒、惡性血液病、自身免疫病等并發AIHA或原發性AIHA可能通過遺傳基因突變和(或)免疫功能紊亂、紅細胞膜抗原改變,刺激機體產生相應抗紅細胞自身抗體,導致紅細胞壽命縮短,發生溶血。 1)遺傳素質:新西蘭黑鼠是AIHA的動物模型,較易產生抗紅細胞抗體,出現溶血性貧血的表現,酷似人類的
概述妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的發病機制
AIHA發病機制主要包括抗自身紅細胞抗體產生及溶血的發生。 1.抗體產生 (1)抗原變異:當某些病毒、藥物、化學毒物或射線等作用于造血細胞或成熟紅細胞,或紅系造血細胞基因突變,最后引起紅細胞(有時是全血細胞)膜抗原成分的變異,進而刺激機體的免疫系統產生識別此類變異抗原的自身抗體,即所謂抗自身
自身免疫性溶血性貧血的發病機制的相關介紹
尚未闡明,病毒、惡性血液病、自身免疫病等并發AIHA或原發性AIHA可能通過遺傳基因突變和(或)免疫功能紊亂、紅細胞膜抗原改變,刺激機體產生相應抗紅細胞自身抗體,導致紅細胞壽命縮短,發生溶血。 1)遺傳素質:新西蘭黑鼠是AIHA的動物模型,較易產生抗紅細胞抗體,出現溶血性貧血的表現,酷似人類的
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病原因及發病機制
發病原因 冷性抗體型溶血性貧血,按其病因均可分為原發性(原因不明性)和繼發性兩大類。繼發性冷抗體型AIHA的原發病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各種感染性疾病。由于診斷技術日趨完善,繼發性病例逐漸增多。 發病機制 抗紅細胞自身抗體的產生機制尚未闡明,可能的因素有以下諸方面。 1.病毒感染
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病機制
抗紅細胞自身抗體的產生機制尚未闡明,可能的因素有以下諸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B細胞或化學物與紅細胞膜相結合,改變其抗原性等均可能導致自身抗體的產生。 2.淋巴組織因感染、腫瘤以及免疫缺陷等因素可使機體失去免疫監視功能 無法識別自身細胞,有利于自身抗體的產生。 3.T輔助細胞(Th
詳述溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病機制
1.抗紅細胞自身抗體的產生機制 尚未闡明,可能的因素有以下諸方面。 (1)病毒感染可激活多克隆B細胞或化學物與紅細胞膜相結合:改變其抗原性等均可能導致自身抗體的產生。 (2)淋巴組織因感染、腫瘤以及免疫缺陷等因素可使機體失去免疫監視功能:無法識別自身細胞 有利于自身抗體的產生。 (3)T輔
治療自身免疫性溶血性貧血的概述
1、病因治療 治療原發病最為重要。 2、糖皮質激素 為治療溫抗體型AIHA的主要藥物,潑尼松1~1.5mg/(kg·d),紅細胞計數恢復正常后,每周減5~10mg,至30mg/d時減量放緩,1~2周減5mg,,最終希望能用5~10mg/d或10mg隔日長期維持。治療3周無效或需要潑尼松15
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病機制及臨床表現
發病機制 抗紅細胞自身抗體的產生機制尚未闡明,可能的因素有以下諸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B細胞或化學物與紅細胞膜相結合,改變其抗原性等均可能導致自身抗體的產生。 2.淋巴組織因感染、腫瘤以及免疫缺陷等因素可使機體失去免疫監視功能 無法識別自身細胞,有利于自身抗體的產生。 3.T輔
概述妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的
1.該病臨床表現多樣化,輕重不一。一般起病緩慢,常表現為全身虛弱、頭昏,以發熱和溶血起病者較少見。急性型多見于小兒,但有時也見于成人,往往有病毒感染史。起病急驟,寒戰、高熱、腰痛、嘔吐、腹瀉,嚴重者可出現休克,神經系統表現有頭痛、煩躁以至昏迷。 皮膚黏膜蒼白及黃疸可見于1/3患者,半數以上患者
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病原因和機制
自身免疫性溶血性貧血(AIHA)分為原發性AIHA和繼發性AIHA 另外AIHA主要依據自身紅細胞抗體的特性分類,目前分為3大類,即溫抗體型、冷抗體型和溫冷雙抗體型。 (一)發病原因 冷性抗體型溶血性貧血,按其病因均可分為原發性(原因不明性)和繼發性兩大類。繼發性冷抗體型AIHA的原發病也以
概述特發性震顫的發病機制及病理生理
本病的確切病因仍不清楚。其產生可能是外周肌梭傳入和中樞自律性振蕩器共同作用的結果。丘腦腹中間核(ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本體感覺傳入的核,其神經元節律性爆發性放電活動可能起了關鍵作用,無論神經電生理記錄還是立體定向手術均證實了這一點。用氧(15【O】
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血概述
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血,IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據病因可分為原發性和繼發性兩種。臨床上,原發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主,除貧血和溶血外,一般無其他特殊癥狀;繼發性者常伴有原發病的臨床表現,其原發病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、系統性
概述自身免疫性溶血性貧血的臨床表現
1)溫抗體型 多數起病緩慢,臨床表現有頭暈、乏力,貧血程度不一,半數有脾大,1/3有黃疸及肝大。急性起病者,可有寒戰、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉,嚴重者可出現休克和神經系統表現。原發性溫抗體型多見于女性,繼發性常伴有原發疾病的臨床表現。少數患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜,稱為Evans綜合征。
關于妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的病理病因分析
本病可為原發性,也可繼發于結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病)、造血系統腫瘤(慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、感染(支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥)、藥物(左旋或甲基多巴等)、潰瘍性結腸炎等。 抗紅細胞自身抗體產生的機制尚未完全闡明,可能與以下幾個因素有關: 1.由于
小兒自身免疫性溶血性貧血伴血小板減少綜合征發病機制
ITP的血小板減少是因外周破壞增加所致,51Cr(51鉻)標記的患者血小板壽期測定,顯示其生活期縮短至1~4h,甚者短至數分鐘。認為血小板的這種生活期縮短是與循環中存在特異的相關抗體。抗體來源途徑有: 1.急性病毒感染后形成的交叉抗體。 2.抗血小板某種抗原成分的抗體 最近的研究認為血小板糖
概述小兒急性肺炎的病理生理及發病機制
(一)感染中毒 可引起高熱、精神不振,食欲減退,以及其他器官系統的損害。 當炎癥經支氣管、細支氣管向下蔓延至肺泡,則形成肺炎。此時支氣管粘膜亦多有炎癥、水腫而使支氣管管腔變窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光內充滿 炎性滲出物,從而妨礙了通氣,亦使氣體彌散阻力增加,小支氣管管腔分泌物的集聚,加上纖毛發育
概述小兒自身免疫性溶血性貧血的臨床表現
本病的臨床表現隨病因和抗體類型的不同而有所不同,小兒患者以急性型多見,與成人患者多為慢性型不同。 1.溫抗體型 (1)急性型占70%~80%,患者多為嬰幼兒,偶見于新生兒,發病年齡高峰約為3歲,以男性占多數,發病前1~2周常有急性感染病史,起病急驟,伴有發熱,寒戰,進行性貧血,黃疸,脾腫大,
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病原因
冷性抗體型溶血性貧血,按其病因均可分為原發性(原因不明性)和繼發性兩大類。繼發性冷抗體型AIHA的原發病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各種感染性疾病。由于診斷技術日趨完善,繼發性病例逐漸增多。
自身免疫性溶血性貧血的定義
自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。
自身免疫性溶血性貧血的檢驗
1)抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)包括直接(DATG)法和間接(IATG)法。原理:用于檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(DAGT)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(IAGT),以前者最常用。直接試驗應用抗人球蛋白試
自身免疫性溶血性貧血的簡介
自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系體內免疫功能調節紊亂,產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型
怎樣預防自身免疫性溶血性貧血
對于繼發于感染的患者,預防相關病原體(病毒、支原體、梅毒螺旋體)感染非常重要。對于冷凝集素綜合征和陣發性寒冷性血紅蛋白尿患者,保溫、避免受寒即使機體所在環境溫度超過冷抗體反應的最高溫度是主要的預防措施。
如何診斷自身免疫性溶血性貧血?
①有溶血性貧血的臨床表現,DAT陽性,除外其他類型的溶血,可診斷為溫抗體型AIHA;②如DAT陰性,但臨床表現較符合,腎上腺皮質激素或切脾治療有效,除外其他溶血性貧血,可診斷為DAT陰性的AIHA。 ③有雷諾現象,冷凝集素效價顯著增高,或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性,可診斷為冷凝集素綜合
自身免疫性溶血性貧血臨床路徑
一、自身免疫性溶血性貧血臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為自身免疫性溶血性貧血(ICD-10:D59.101/D59.601)。(二)診斷依據。根據《血液病診斷和療效標準》(張之南、沈悌主編,科學出版社,2008年,第三版)、《臨床診療指南-血液病學分冊》(中華醫學會編著,2006年,人
概述小腦幕切跡疝的發病機制及病理生理
當幕上一側的占位病變增長不斷引起顱內壓增高時,患側大腦半球內壓力高于其他部位,可使顳葉內側的海馬回和鉤回向下移位,擠入小腦幕裂孔,壓迫小腦幕切跡內的中腦、動眼神經、大腦后動脈和中腦導水管,中腦急性受壓,發生變形、水腫、缺血,甚至出血,腦干內網狀結構上行激活系統受損,產生不同程度的意識障礙;同側大
概述紅斑性肢痛癥的發病機制及病理生理
1、原發性紅斑性肢痛癥 發病機制不清。目前認為與自主神經或血管舒縮神經中樞功能紊亂有關,不過在血管舒縮系統、下丘腦中樞或神經節并未發現導致疾病發生的病理基礎。 在切除有些患者的交感神經后,其臨床癥狀獲得改善。因此有人就提出交感神經功能異常學說,認為紅斑性肢痛癥的疼痛是因為擴張的動脈和痙攣縮小
概述神經皮膚綜合征的發病機制及病理生理
人類在胚胎發育早期,胚胎背側正中線的外胚層細胞逐漸增厚,形成神經板,胚胎第2周時,神經板的兩側向背側隆起,形成神經嵴,而中間凹陷形成神經管,神經管以后發育成腦、脊髓等神經組織,胚胎表面的外胚層衍化成皮膚等組織。神經皮膚綜合征由于基因突變導致早期胚胎發育異常,出生后主要表現源于外胚層的神經系統和皮
自身免疫性疾病的發病機制
1.自身抗原的出現:隱蔽抗原的釋放;自身抗原成分的改變;共同抗原的誘導。2.免疫調節的異常:淋巴細胞旁路活化;多克隆刺激劑的旁路活化;輔助刺激因子表達異常。3.Fas/FasL表達異常:Fas屬TNFR/NGFR家族,又稱CD95,表達于多種細胞表面。4.遺傳因素:有家族遺傳傾向,與HLA某些基因型