咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁,是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤,惡變者罕見。多為單發,病因不清,發病年齡多在20~50歲之間,無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要,有條件者直接行CT或MRI檢查,必要時可增強,以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系,并可協助確定手術細節。......閱讀全文
咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁,是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤,惡變者罕見。多為單發,病因不清,發病年齡多在20~50歲之間,無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要,有條件者直接行CT或MRI檢查,必要時可增強,以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系,并可協助確定手術細節。
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主,較小的腫瘤可經口咽部進行,較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜,通常可順利摘除。常見的并發癥有:出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發,通常無不良預后。
簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據
成年人,根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能,腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺,抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質,因腫瘤位置通常可能較深在,不易進行組織活檢,強行活檢可能致難預料的大出血,故宜行術中快速病檢以確診。
概述咽部神經鞘膜瘤的臨床表現
本病生長緩慢,較小時可無癥狀,多偶然發現。隨著腫瘤長大,開始有異物感、咽部不適感,繼而有吞咽障礙及語音改變。向上延伸至鼻咽腔可發生壓迫性頭痛;壓迫咽鼓管口可致耳鳴、聽力減退;向下進展至喉咽部可致呼吸困難;擴展至翼腭窩、累及肌肉可致張口困難。發生于神經干者可出現相應神經的功能障礙或麻痹癥狀,如伸舌
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤,是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤,亦有人稱之為神經瘤,為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30~40歲的中年人,無明顯性別差異。常生長于脊神經后根,如腫瘤較大,可有2~3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大,亦可多發于幾個脊神
關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤(neurilemmoma)和神經纖維瘤(neurofibroma)兩類。兩者均為神經鞘細胞來源,但臨床表現和組織形態有一定差別,故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%~10%,發生于聽神經,所以又稱聽神經瘤(acoustic
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成,可發生于眼眶的任何部位,為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經,故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤,但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
關于咽部混合瘤的基本介紹
混合瘤發生于涎腺的腺上皮,起初對此瘤結構的多樣化認識不清,誤以為其來源于兩個胚層組織,故稱為混合瘤。現認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤習用已久,故仍采用。混合瘤多發生于腮腺,頜下腺次之,其他部位發生比率較低。各年齡人群均可發生。混合瘤為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能
簡述神經鞘膜瘤的臨床表現
臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無癥狀,較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛,并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治,極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發,復發腫瘤仍屬良性。
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤,臨床較為常見,但肢體局部組織嚴重多發者,則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙,一旦確診,應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多,特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者,女,52歲,發現右小腿多發腫塊1年。患
治療咽部乳頭狀瘤的基本介紹
治療以手術為主,根據病情,在表面麻醉下切除、鉗除、剪除或用激光、電灼、冷凍去除。位于喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。創面可適度電灼以減少復發風險。本病預后良好,但可復發,尤其是多發性或伴有喉乳頭狀瘤者更應注意。 若證實有惡變者需按惡性腫瘤手術原則進行治療。
鞘膜積液的基本介紹
鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發生于任何年齡。當鞘膜本身或睪丸、附睪等發生病變時,液體的分泌與吸收失去平衡,形成鞘膜積液。鞘膜內如長期積液、內壓增高,可影響睪丸的血運和溫度調節,引起患側睪丸萎縮。根據鞘狀突閉合的位置不同,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜
坐骨神經惡性神經鞘膜瘤復發病例分析
病例介紹患者 男,41歲。因“左足外側疼痛、麻木1年,發現左大腿腫物1個月”于2016年8月入院。查體:左大腿后方中段可觸及鵪鶉蛋大小質韌腫物,橫向活動度可、縱向活動度差,壓之輕度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外側及足背皮膚刺痛覺減退;膝、踝及足部各關節屈伸正常。左下肢各肌肌力未見明顯異常。
關于三叉神經鞘瘤的基本介紹
三叉神經鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)僅次于聽神經瘤,是第二位的顱內神經鞘瘤,占全部顱內腫瘤的0.07%~0.36%,占顱神經鞘瘤的0.8%~8%。 患者一般中年起病,高峰年齡為40~50歲,最高發病年齡為38~40歲;女性略多于男性。 三叉神經鞘瘤由Anto
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男,71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄,壁僵硬破壞,病變長約9.0cm,其內多發不規則結節狀充盈缺損,黏膜不規則中斷,見多發小毛刺樣腔內龕影,病變累及賁門,賁門處見圓形充盈缺損,余各段食管未見明確異常,鋇
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女,53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛,吸氣時明顯,伴發熱和寒戰,最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等,伴食欲下降,大小便基本正常,體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年,曾行脾動脈介入栓塞治療,否認高血壓、糖尿病和冠心病史,否認藥物過敏史。?體檢:T36.8℃,P72次
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤,是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤,偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見,平均發病年齡約為44歲,男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤,多為良性單發,呈孤立性腫塊,常有包膜,好發于頭頸部和四肢的表
上腭惡性外周神經鞘膜瘤病例報告
惡性外周神經鞘膜瘤(Malignant?peripheral?nerve?sheath?tumor,MPNST)是一種起自周圍神經的神經鞘膜腫瘤,惡性程度較高。其組成成分復雜,診斷相對困難。在此筆者報道1例發生于患者上腭部的惡性神經鞘膜瘤,為臨床診斷提供參考。?1.病例資料?患者男,50歲,4年前發
關于咽部麻風的神經檢查介紹
既要注意周圍神經干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查:一般注意耳大神經、尺神經和腓神經,其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查,是測定神經未稍受累的情況
顱咽管瘤的基本介紹
顱咽管瘤是位于鞍區或鞍旁區的生長緩慢的中樞神經系統良性腫瘤。 顱咽管瘤是起源于顱咽管的上皮細胞或Rathke's囊的殘留(造釉型)或由原始口凹殘留的鱗狀上皮細胞化生而來(乳頭型)。顱咽管瘤可從垂體-下丘腦軸的任何一點發生并沿此軸發展,腫瘤可從位于蝶鞍到大腦的第三腦室,大約50%的腫瘤起
子宮頸惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性神經鞘膜瘤(malignantperipheralnervesheathtu? mor,MPNST)是周圍神經系統少見腫瘤,起源于施旺細胞, 故又稱惡性施旺細胞瘤。它是一種神經源性惡性腫瘤,該 腫瘤的特點為多種細胞來源、分化不一、細胞形態變異大、 個體免疫表型異質性差異大等,臨床上較少見
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者,女性,61歲,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療,轉入我院。入院時體格檢查:左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退;神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變(圖1
咽部脊索瘤的診斷
確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助于診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。
咽部脊索瘤的概述
脊索瘤[1]來自胚胎脊索的殘余退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
治療咽部狼瘡的基本介紹
全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。對慢性潰瘍型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍愈合。局部用1%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。此外,需注意增加營養和維持口腔清潔。
如何治療神經鞘瘤?
1.手術治療 因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥,如:作用于革蘭陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男,36歲,以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可,無發熱乏力,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,無排便習慣改變。查體:全腹軟,無壓痛反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。?彩超:腹部臍旁右側低回聲包塊,直徑約4.0 cm,周圍腸壁增厚,提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
腎神經鞘瘤病例報告
患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女,31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹,無明顯癢痛等癥狀, 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大,遂來我科就 診。患者平素體健,否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發,有時多發。大小不等,大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢,尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤