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  • 簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現

    與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,呈持續性鈍痛,深呼吸及體位變更時增劇,夜間疼痛常更明顯。右葉頂部膿腫可刺激右側膈肌,引起右肩痛或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,如氣急、咳嗽、肺底壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,肺底濁音界升高,肺底聞及濕啰音,腹部有胸膜摩擦音等。膿腫位于肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛,部分患者右下胸或右上腹飽滿,或捫及腫塊,伴有壓痛,少有左葉肝膿腫。患者有中上腹或左上腹痛,向左肩放射,劍突下肝膿腫或中、左上腹飽滿、壓痛、肌肉緊張及肝區叩痛。肝臟往往呈彌漫性腫大,病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛,肝臟下緣鈍圓,有充實感,質中堅。部分患者肝區有局限......閱讀全文

    簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現

      與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,

    如何診斷阿米巴肝膿腫?

      肝臟腫大的臨床診斷基本要點為:  ①右上腹痛、發熱、肝臟腫大和壓痛;  ②X線檢查右側膈肌抬高、運動減弱;  ③超聲波檢查顯示肝區液平面。  若肝穿刺獲得典型的膿液,或膿液中找到阿米巴滋養體,或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應,即可確診為阿米巴性肝膿腫。

    關于阿米巴肝膿腫的簡介

      阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟,使肝發生壞死而形成,實為阿米巴結腸炎的并發癥,但也可無阿米巴結腸炎而單獨存在。以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現,且易導致胸部并發癥。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位,該處原蟲可

    簡述肝膿腫的臨床表現

      1、癥狀  不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。  2、體征  肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺

    內科治療阿米巴肝膿腫的介紹

      (1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。  (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療

    關于阿米巴肝膿腫的病因分析

      阿米巴分迪斯帕內阿米巴和溶組織內阿米巴兩種病株,其中溶組織內阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝膿腫的病原體。溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期,滋養體以往將其分為小滋養體與大滋養體,前者寄生于腸腔中,稱為腸腔共棲型滋養體;在某種因素影響下,其侵入腸壁,吞噬紅細胞轉變為大滋養體,稱為組織型滋養體,是阿

    外科治療阿米巴肝膿腫的相關介紹

      肝膿腫需手術引流者一般8cm,穿刺易傷及鄰近器官者;膿腫穿破入腹腔或鄰近內臟而引流不暢者;膿腫中有繼發細菌感染,藥物治療不能控制者;多發性膿腫,使穿刺引流困難或失敗者;左葉肝膿腫,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也應考慮手術。  肝膿腫的治愈標準尚不一致,一般以癥狀及體征消失為臨床治愈。肝膿腫的

    關于阿米巴肝膿腫的檢查方式介紹

      1.血象檢查  急性期白細胞總數中度增多,中性粒細胞80%左右,有繼發感染時更多。病程較長時白細胞計數大多接近正常或減少,貧血較明顯,血沉增快。  2.糞便檢查  少數患者可查出溶組織阿米巴。  3.肝功能檢查  堿性磷酸酶增多最常見,膽固醇和白蛋白大多減少,其他各項指標基本正常。  4.血清學

    關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹

      本病應與下列疾病鑒別:  1.原發性肝癌  發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫,但后者常熱度較高,肝痛較著,癌腫肝臟的質地較堅硬,并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷,肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助

    關于阿米巴肝膿腫的并發癥介紹

      主要并發癥為繼發細菌感染及膿腫向周圍組織突破。繼發細菌感染時寒戰、高熱較明顯,毒血癥加重,血白細胞總數及中性粒細胞均顯著增多,膿液呈黃綠色或有臭味,鏡檢有大量膿細胞,但細菌培養陽性率不高。阿米巴肝膿腫向周圍器官穿破,如穿過膈肌形成膿胸或肺膿腫,穿破至支氣管造成胸膜-肺-支氣管瘺,穿破至心包或腹腔

    簡述血源性肝膿腫的臨床表現

      1.癥狀   (1)寒戰和高熱:發熱為最為常見的表現,患者在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張熱。   (2)肝區疼痛:肝區出現持續性鈍痛,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。   (3)消化道癥狀:由于伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較

    簡述膽源性肝膿腫的臨床表現

      1.癥狀  患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史,故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現,繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗,短期內即出現重病而容,伴貧血、低蛋白血癥

    簡述阿米巴感染的臨床表現

      普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少

    簡述痢疾阿米巴的臨床表現

      在作診斷時,或腸阿米巴病不應忽視,因阿米巴病缺乏特殊的臨床表現。該病起病較慢,中毒癥狀較輕,容易反復發作,腸道癥狀或痢疾樣腹瀉輕重不等,故對腸道紊亂或痢疾樣腹瀉而病因尚未明確,或經磺胺藥、抗生素治療無效應疑為本病。

    簡述胸膜阿米巴病的臨床表現

      臨床表現為胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或膿痰。肺膿腫時,咳痰為典型的巧克力色,并有高熱、盜汗、食欲不振等全身中毒癥狀。阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后,可突然咳出大量巧克力色膿痰,伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺。也可穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液

    簡述胸部阿米巴病的臨床表現

      臨床表現為胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或膿痰。肺膿腫時,咳痰為典型的巧克力色,并有高熱、盜汗、食欲不振等全身中毒癥狀。阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后,可突然咳出大量巧克力色膿痰,伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺。也可穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液

    簡述阿米巴原蟲病的臨床表現

      普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少

    簡述盆腔膿腫的臨床表現

      1.急性附件炎表現  膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包

    簡述牙槽膿腫的臨床表現

      根尖周炎早期只有不舒服、麻木、滲出發脹感,此時再不治療很快會發展到化膿期,即牙槽膿腫。有些牙槽膿腫由慢性根尖周炎急性發作引起。形成牙槽膿腫時會有劇烈的持續的疼痛。患者感覺伏起松動即使不經意的輕觸也會產生劇痛。常因疼痛加劇影響進食睡眠,還可伴有發熱全身無力等癥狀。嚴重的可在相應的頜面部出現感染,表

    簡述肺膿腫的臨床表現

      1.癥狀  (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧

    細菌性肝膿腫的臨床表現介紹

      本病一般起病較急,由于肝臟血運豐富,一旦發生化膿性感染后,大量毒素進入血液循環,可引起全身膿毒性反應。臨床上常繼發某種前驅性疾病(如膽道蛔蟲病)之后突發寒戰、高熱和肝區疼痛等。主要臨床表現如下:  1.寒戰和高熱  病人在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張型,體溫在38℃~40℃,最高可達

    簡述慢性阿米巴痢疾的臨床表現

      潛伏期長短不一,數日至數周,大多3周以上。  1、無癥狀型:患者感染阿米巴后,糞便中有包囊排出,但無臨床癥狀。其中80%感染的是非致病株,原蟲在腸腔中生長,無抗體形成,呈攜帶狀態;少數患者感染致病性蟲株,但腸道病變局限、表淺,有抗體形成,呈隱匿型感染,可在某些因素影響下轉變成阿米巴痢疾或肝膿腫。

    肝阿米巴病的介紹

      肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是 腸外阿米巴病五中最常見的感染,又稱 阿米巴肝膿腫。大多數來源于腸阿米巴病的并發癥,部分也可無腸阿米巴病的臨床表現而單獨發生。

    肝阿米巴病的描述

      肝阿米巴病是腸外阿米巴病五中最常見的感染,又稱阿米巴肝膿腫。大多數來源于腸阿米巴病的并發癥,部分也可無腸阿米巴病的臨床表現而單獨發生。

    肝阿米巴病的病因

      (一)傳染源 主要傳染源為糞便中持續排出包囊的人群,包括慢性病人、期賓館及無癥狀包囊逮逮者。因為包囊對外環境抵抗力強,在糞便中可存活6周,如污染水和食品,會傳播本病。急性期病人常排出大量滋養體,但在外界環境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要傳染源。人是溶組織阿米巴的主要宿主和貯存宿主。猿類、豬

    簡述腹膜后膿腫的臨床表現

      本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位

    簡述鼻中隔膿腫的臨床表現

      1.局部癥狀  與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹,質軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。  2.全身癥狀  寒戰、發熱、周身不適,并有頭痛。

    簡述咽旁膿腫的臨床表現

      1.局部癥狀  主要表現為咽痛及頸深部疼痛,吞咽,張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛,侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難。  2.全身癥狀  高熱,畏寒,食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時,呈衰竭狀態。

    簡述膈下膿腫的臨床表現

      1.全身癥狀  (1)體溫升高,初為弛張熱,漸變為稽留熱。  (2)脈率增快,舌苔厚膩。  (3)出現全身性感染中毒癥狀,如發熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。  2.局部癥狀  (1)膿腫部位可有持續性鈍痛,深呼吸時加重,疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。  (2)上腹部脹滿不適,上腹或下胸部隱痛

    簡述咽后壁膿腫的臨床表現

      急性咽后壁膿腫多見于1~3歲嬰幼兒,成年人極少見,身體虛弱多病和營養不良的小兒最易患此病。臨床表現為發病急,初有畏寒、發熱、咽痛、不愿吸乳、進食,日益加重;咽部因膿腫而共鳴腔縮小,說話含糊不清;咽部腫脹隆起使氣道變窄,故呼吸不暢;頭常偏向一側,頸部僵直,轉頭時肩部、軀干一同轉向,借以減輕咽痛和改

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