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  • 關于急性會厭炎的鑒別診斷介紹

    1.單純喉水腫 起病急,迅速出現喉鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。常有喉部異物感及吞咽困難。查體見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白、表面光亮,杓會厭襞腫脹呈臘腸形,會厭也可腫脹。 2.喉白喉 起病較緩,低熱,有聲嘶,無吞咽困難,呼吸困難發展緩慢,咳嗽劇烈。查體見咽喉有不易拭去的假膜。病原體為白喉桿菌。 3.急性喉氣管支氣管炎 起病一般較急,多伴高熱,可有聲嘶,無吞咽困難,呼吸困難發展一般較快,陣發性咳嗽。查體見聲門下黏膜充血、腫脹。病原體常為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。 4.喉異物 有誤食異物史,查體多可發現異物。......閱讀全文

    急性脊髓炎的鑒別診斷

      1.脊髓血管病  脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。  2.急性脊髓壓迫癥  脊柱結核或轉移癌,

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性膽囊炎的鑒別診斷

    ??? 診斷??? 對有右上腹突發性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是,15%——20%的病例其臨床表現較輕,或癥狀發生后隨即有所緩解,但實際病

    關于急性淚囊炎和臨床表現和鑒別診斷介紹

      臨床表現  1.常有慢性淚囊炎史。  2.淚囊部高度紅、腫、熱、痛,重者同側面部鼻部紅腫,耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛,伴體溫升高、全身不適。  3.膿腫穿破皮膚可形成淚囊瘺。  鑒別診斷  應與瞼膿腫、瞼蜂窩織炎、麥粒腫、淚囊部的血管神經水腫等相鑒別。而淚囊沖洗可通暢無阻。且其他各種疾病又有其主

    關于急性心肌炎的診斷要點介紹

      (1)急性心肌炎— 常發生于風濕熱活動期或繼發于其它感染性疾病及化學藥物中毒等。  (2)急性心肌炎—?有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。  (3)急性心肌炎—?體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。  (4)急性心肌

    關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹

      眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后,炎癥經竇間隙擴散至對側,出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻,循環障礙,眼瞼、結膜高度水腫,靜脈擴張,結膜突出于瞼裂外,甚至結膜壞死,瞼裂變小。由于眶內淤血,軟組織充血水腫,眶內壓增高,眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內,因此首先出現眼球

    關于急性非特異性心包炎的鑒別診斷介紹

      急性非特異性心包炎劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇,早期出現心包摩擦音,以及血清谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常,心電圖無異常Q波;后者發病年齡較大,常有心絞痛或心肌梗塞的病史,心包摩擦音出現于起病后3-4天,心電圖有異常Q波

    關于小兒急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷介紹

      本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADEM則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別。  ADEM為單相病程,歷時數周,急性期通常為2周,多數患者可恢復。據報道死亡率為5%~30%,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復后常伴精神發育遲滯或癲癇發作等。

    關于亞急性壞死性淋巴結炎的鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據病史、臨床表現及檢查結果即可診斷。  2、鑒別診斷  本病需與急性化膿性淋巴結炎、慢性非特異性淋巴結炎、頸淋巴結結核、傳染性單核細胞增生癥、惡性淋巴瘤、結締組織病等引起的淋巴結腫大相鑒別。

    關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹

      1.腰肌扭傷  腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時,腰背部肌肉無時不在收縮,以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆,不僅控制前屈時身體向下傳達的重力,且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見,其次為棘突旁或橫

    關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。  2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。  3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,

    關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹

      1.根據病史、癥狀和體征:  (1)吸氣期呼吸困難。  (2)吸氣期喉鳴。  (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。  (4)可有聲嘶。  (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力,面蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視

    關于急性尿潴留的鑒別診斷介紹

      1.排尿困難及尿潴留  排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。  2.排尿不暢  造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。

    關于急性乙醇中毒的鑒別診斷介紹

      急性乙醇中毒應與伴有意識障礙或昏迷的其他疾病如鎮靜催眠藥或阿片類藥物中毒、一氧化碳中毒、嚴重低血糖、肝性腦病、中樞神經系統感染、顱腦外傷和腦血管意外等鑒別。應警惕乙醇中毒合并其他藥物如鎮靜催眠藥中毒。 阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎

    關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

      其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。

    關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.急性動脈血栓形成  常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。  2.主動脈夾層  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa

    關于急性小腦炎的鑒別診斷介紹

      本病診斷一般不難,但需與下述疾病進行鑒別。  1.遺傳性共濟失調癥  雖有小腦共濟失調表現,但小腦癥狀不如急性小腦炎明顯,且起病緩慢,常有錐體束征。  2.后顱窩腫瘤  雖也有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀以及肢體共濟失調表現,但眼底視乳頭水腫出現較早,且病程長,起病緩慢。顱腦CT或MRI可見占位病

    關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹

      患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別:  1.急性胰腺炎  有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。  2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥  (1)腸蛔蟲癥常

    關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹

      1、彌漫性腹膜炎  腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。  2、機械性腸梗阻  常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面

    關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.呼吸道異物  首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。  2.小兒喉痙攣  還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。  3.喉部先天性疾病

    關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹

      1.細菌性肺炎  早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。  2.空洞性肺結核  空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴

    簡述急性蜂窩織炎的鑒別診斷

      1.丹毒  溶血性鏈球菌侵入皮膚及網狀淋巴管引起的感染。局部表現為絳紅色斑塊,指壓后退色,皮膚輕度水腫,邊緣稍隆起,界線清楚。感染蔓延迅速,但不化膿,很少有組織壞死,易反復發作。下肢反復發作者,可有皮下淋巴管阻塞。  2.壞死性筋膜炎  常為需氧菌和厭氧菌混合感染。發病急,全身癥狀重,而局部癥狀

    急性血源性骨髓炎的鑒別診斷介紹

      1.蜂窩織炎  全身中毒癥狀較輕,局部炎癥較廣泛,壓痛范圍也較大。  2.急性化膿性關節炎  腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端,關節動幾乎完全消失,關節腔穿刺抽液檢查可明確診斷。  3.風濕性關節炎  一般病情較輕,發熱較低,局部癥狀亦較輕,病變部位在關節,且常有多個關節受累。

    關于腸系膜脂肪炎的鑒別診斷介紹

      腸系膜脂膜炎常被誤診為腹腔內的惡性腫瘤,應與下列疾病鑒別:  1.結腸惡性腫瘤  回盲部及升結腸的癌腫,雖可于右下腹發現包塊并伴右下腹慢性疼痛。但結腸癌病程早期即可出現大便性質及大便習慣的改變,而且鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查可發現結腸內新生物。  2.腸系膜腫瘤  較少見,多為惡性,病程進展較快,B

    關于眼眶肌炎的鑒別診斷介紹

      1.全眼外肌麻痹  發病急,眼球向各方向運動障礙,肌電圖表現為肌肉癱瘓不能放電,有輕度眼球突出,無眼外肌肥大和增粗改變。  2.眼眶蜂窩織炎  體溫升高、眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、眼球突出、視力下降可至無光感,抗生素治療有效。  3.眶上裂綜合征  第V腦神經第1、2支分布區的知覺減退,進行性眼

    關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹

      (一)慢性肩袖鈣化性肌腱炎:   病例納入標準:保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者;肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者;主觀排斥長時間保守治療的患者;無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者;確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎:   病人通常在鈣化階段的吸收期,疼

    關于牙髓炎的鑒別診斷介紹

      根據臨床表現不難診斷,需要與下列疾病鑒別。  1.深齲、可復性牙髓炎、慢性牙髓炎  (1)疼痛癥狀 均可有冷熱痛,但深齲和可復性牙髓炎患牙絕無自發痛病史;慢性牙髓炎可有自發痛史。  (2)溫度測驗 用冰棒冷測牙面,深齲患牙的反應與對照牙是相同的,只有當冰水入洞后方引起疼痛;可復性牙髓炎患牙在冷測

    關于多肌炎的鑒別診斷介紹

      多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此,該病好發生在肩胛區,而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎,其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。  醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性

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