關于多肌炎的鑒別診斷介紹
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此，該病好發生在肩胛區，而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎，其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性硬皮病改變往往是伴發的，而在皮肌炎中，除惡性病外，全身受累不常見。......閱讀全文
關于多肌炎的鑒別診斷介紹
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此，該病好發生在肩胛區，而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎，其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性
關于多肌炎和皮肌炎的鑒別診斷介紹
多種疾病可引起皮膚及肌肉病變。如果有典型的皮疹和肌無力的表現，DM一般不難診斷，臨床上最容易誤診的是PM，它需要與多種類型的疾病作鑒別：PM應鑒別的肌肉類型主要包括：感染相關性肌病、IBM、甲狀腺相關性肌病、代謝性肌病、藥物性肌病、激素性肌病、肌營養不良癥、嗜酸性粒細胞增多性肌炎以及腫瘤相關性肌
多肌炎的鑒別診斷
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此，該病好發生在肩胛區，而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎，其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性
關于眼眶肌炎的鑒別診斷介紹
1.全眼外肌麻痹 發病急，眼球向各方向運動障礙，肌電圖表現為肌肉癱瘓不能放電，有輕度眼球突出，無眼外肌肥大和增粗改變。 2.眼眶蜂窩織炎 體溫升高、眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、眼球突出、視力下降可至無光感，抗生素治療有效。 3.眶上裂綜合征 第V腦神經第1、2支分布區的知覺減退，進行性眼
多肌炎和皮肌炎的鑒別診斷
多種疾病可引起皮膚及肌肉病變。如果有典型的皮疹和肌無力的表現，DM一般不難診斷，臨床上最容易誤診的是PM，它需要與多種類型的疾病作鑒別：PM應鑒別的肌肉類型主要包括：感染相關性肌病、IBM、甲狀腺相關性肌病、代謝性肌病、藥物性肌病、激素性肌病、肌營養不良癥、嗜酸性粒細胞增多性肌炎以及腫瘤相關性肌
關于岡上肌肌腱炎的鑒別診斷介紹
1、肩關節周圍炎 疼痛弧不僅限于中間范圍，而且從開始活動到整個運動幅度內均有疼痛及局部壓痛。 2、粘連性肩關節滑囊炎 活動開始時不同，外展70°以上出現疼痛，超外展則疼痛明顯加重。 3、肩袖斷裂 多因投擲運動等外傷所致，肩前方疼痛伴大結節近側或肩峰下區域壓痛，主動外展困難，將患肢被動地外展上
關于多肌炎的檢查介紹
實驗室檢查對臨床有幫助，但缺乏特異性。血沉常常增快。少數患者有抗結核抗體或狼瘡細胞，尤其是合并其他結締組織病者陽性率更高。約60%的患者抗胸腺核抗原（RM-1）抗體呈陽性或抗全胸腺核提取物（Jo-1）抗體陽性。這些抗體與疾病發病機制的關系尚不清楚，雖然Jo-1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相
關于多肌炎的基本介紹
多肌炎（polymyositis；PM）為系統性結締組織疾病，特點是肌組織出現炎癥、變性等改變（皮膚也常同樣受累，即皮肌炎），結果導致對稱性肌無力和一定程度的肌萎縮，主要在肢帶肌。病因不明，可能是由自身免疫反應所致。已經發現在骨骼肌血管內有IgM、IgG、C3的沉積，特別是兒童型皮肌炎陽性率更高
關于風濕性多肌病的鑒別診斷介紹
風濕性多肌病須與下述幾種風濕病鑒別： 1、老年起病的類風濕關節炎 老年起病的類風濕關節炎有晨僵、對稱性小關節腫痛、畸形、類風濕因子陽性等。 2、多發性肌炎 多發性肌炎亦多見于老年女性，有近端肢帶肌無力與疼痛、肌力顯著減弱、血沉增快等；但本病以肌炎為特征，血清肌酶活性增高，肌電圖示肌源性損
多肌炎和皮肌炎的診斷
Bohan和Peter診斷標準（1975年）：①肢帶肌和頸前屈肌對稱性無力，持續數周至數月，伴或不伴食管或呼吸道肌肉無力。②肌肉活檢顯示炎性肌肉改變。③血清骨骼肌肌酶升高。④肌電圖改變。⑤皮膚表現為向陽性皮疹，Gottron征，甲周充血性皮疹。 具備前3～4項（DM加皮疹），可確診為PM；具備
關于多巴反應性肌張力障礙的鑒別診斷介紹
DRD應與下列疾病相鑒別： 1.腦性癱瘓 以肌張力異常增高及痙攣為主要特征，常伴智力低下、驚厥及情緒障礙，癥狀無波動性，對多巴制劑無反應。 2.少年型帕金森病 很少發生在8歲以下兒童，PET檢查示18F-dopa攝取量下降，長期應用多巴制劑需要逐漸增加劑量，易出現副作用。 3.肝豆狀核
關于多肌炎和皮肌炎的檢查介紹
1.酶學 尿肌酸、血及尿肌紅蛋白升高；血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD（醛縮酶）、LDH均可升高，并且其活性與疾病活動相平行。其中以CK（主要為CK-MM）升高為主。 2.自身抗體 抗多種肌肉成分（肌紅蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白等）的抗體、ANA（斑點型最常見）、抗Jo-1
關于多肌炎和皮肌炎的基本介紹
多肌炎和皮肌炎（polymyositis and dermatomyositis,PM/DM）是一組骨骼肌的系統性、非化膿性炎性疾病，主要累及四肢近端及頸部肌群，臨床表現為對稱的近端肢帶肌、頸部甚至咽部肌肉無力和萎縮，嚴重者導致心肌、呼吸肌群受累，引起死亡。PM/DM還可累及多種臟器，伴發腫瘤或
診斷多肌炎和皮肌炎的基本信息介紹
Bohan和Peter診斷標準（1975年）： ①肢帶肌和頸前屈肌對稱性無力，持續數周至數月，伴或不伴食管或呼吸道肌肉無力。 ②肌肉活檢顯示炎性肌肉改變。 ③血清骨骼肌肌酶升高。 ④肌電圖改變。 ⑤皮膚表現為向陽性皮疹，Gottron征，甲周充血性皮疹。 具備前3～4項（DM加皮疹）
風濕性多肌痛的鑒別診斷介紹
應除外以下疾病：動脈粥樣硬化（尤其是頸動脈的粥樣硬化）、肌炎不明原因的發熱、感染性心內膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、大動脈炎、結核等，此外還有甲狀腺肌病。伴有外周關節炎的PMR和以PMR樣癥狀為首發的RA容易誤診。
關于骨化性肌炎的檢查診斷介紹
檢查 X線檢查的特征是受傷后不久可出現局限性腫塊。傷后3～4周，在腫塊內顯示毛狀致密象，其臨近骨將顯示骨膜反應。傷后6～8周，病變邊緣部清楚地被致密骨質所包繞，而具有新生骨的外貌。軟組織腫塊的核心部有時顯囊性變且逐漸擴大其內腔，到晚期而顯出類似蛋殼狀的囊腫。傷后5～6個月腫塊收縮，因而腫塊與鄰
關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹
咀嚼肌痙攣的鑒別診斷： 面肌抽搐：面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時，多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹： （1）動眼神經麻痹：表現為所支配的全眼肌麻痹， 外斜視；眼內肌麻痹，表現瞳孔散大，光反射和調節反射消失，有復視。 （2）滑車神經麻痹：多合并動眼神經麻痹，表現為內斜視，眼球不能向外轉動，有復視，多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
肘關節骨化肌炎的鑒別診斷
本病較容易診斷，故常不需與其它疾病鑒別，但臨床上需對本病所處的不同型別進行鑒別，這與其治療有關： 1、初期型 肘關節骨折脫位治療后，局部腫脹，發熱，疼痛較重，關節活動受限，主要表現為肘關節骨和骨膜或關節囊附麗處的炎性改變。X 線在初期也不形成典型的骨化，可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影，此型
關于結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
需鑒別診斷的變應性肉芽腫性血管炎，臨床上多有哮喘，累及上下呼吸道。主要侵犯小動脈，細小動脈和靜脈，可見壞死性肉芽腫，各種細胞浸潤，尤以嗜酸性粒細胞為主等特點。過敏性血管炎患者，常有藥物過敏史，疫苗接種史，主要累及皮膚，可合并心肌炎、間質性腎炎，主要侵犯細小動靜脈。病理可見白細胞裂解或淋巴細胞浸潤
關于肉芽腫性多血管炎的鑒別診斷介紹
常需與鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎、敗血癥（特別是真菌和分枝桿菌感染）、淋巴瘤性肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎、肺出血-腎炎綜合征（Good-pasture syndrome）、復發性多軟骨炎及中線惡性網狀細胞增多癥等鑒別。
關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹
（一）面肌抽搐（facialtic,Beu'sspasm）由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”，見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐，口角牽向患側，結膜充血，流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐，多為一側性，表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌
關于小兒結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
結節性多動脈炎早期出現的皮疹與過敏性紫癜類似，但皮下結節及全身多系統受累可予以鑒別。肺出血腎炎綜合征時痰涂片可找到含鐵血黃素細胞，韋格納肉芽腫其X線片可見鼻骨破壞和肺部片狀浸潤及結節狀陰影，過敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎時嗜酸性細胞增高，均可予以鑒別。此外，還應與其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌
關于小兒結節性多動脈炎的鑒別診斷介紹
結節性多動脈炎早期出現的皮疹與過敏性紫癜類似，但皮下結節及全身多系統受累可予以鑒別。肺出血腎炎綜合征時痰涂片可找到含鐵血黃素細胞，韋格納肉芽腫其X線片可見鼻骨破壞和肺部片狀浸潤及結節狀陰影，過敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎時嗜酸性細胞增高，均可予以鑒別。此外，還應與其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌
多肌炎的病因
病因不明。細胞介導的免疫反應對肌肉起著重要作用。病毒也可能參與致病：在肌細胞內已發現微小RNA病毒樣結構，用電子顯微鏡還在皮膚和肌肉血管壁的肌細胞與內皮細胞中，發現了類似副黏液病毒核殼體的管狀包涵體。惡性腫瘤與皮肌炎的相關現象提示腫瘤可以引起肌炎，這是由于針對肌肉和腫瘤的共同抗原發生免疫反應的結
多肌炎的概述
多肌炎（polymyositis；PM）為系統性結締組織疾病，特點是肌組織出現炎癥、變性等改變（皮膚也常同樣受累，即皮肌炎），結果導致對稱性肌無力和一定程度的肌萎縮，主要在肢帶肌。病因不明，可能是由自身免疫反應所致。已經發現在骨骼肌血管內有IgM、IgG、C3的沉積，特別是兒童型皮肌炎陽性率更高
多肌炎的檢查
實驗室檢查對臨床有幫助，但缺乏特異性。血沉常常增快。少數患者有抗結核抗體或狼瘡細胞，尤其是合并其他結締組織病者陽性率更高。約60%的患者抗胸腺核抗原（RM-1）抗體呈陽性或抗全胸腺核提取物（Jo-1）抗體陽性。這些抗體與疾病發病機制的關系尚不清楚，雖然Jo-1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相
關于腸系膜脂肪炎的鑒別診斷介紹
腸系膜脂膜炎常被誤診為腹腔內的惡性腫瘤，應與下列疾病鑒別： 1.結腸惡性腫瘤 回盲部及升結腸的癌腫，雖可于右下腹發現包塊并伴右下腹慢性疼痛。但結腸癌病程早期即可出現大便性質及大便習慣的改變，而且鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查可發現結腸內新生物。 2.腸系膜腫瘤 較少見，多為惡性，病程進展較快，B
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎： 病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎： 病人通常在鈣化階段的吸收期，疼
關于急性會厭炎的鑒別診斷介紹
1.單純喉水腫 起病急,迅速出現喉鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。常有喉部異物感及吞咽困難。查體見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白、表面光亮,杓會厭襞腫脹呈臘腸形,會厭也可腫脹。 2.喉白喉 起病較緩,低熱,有聲嘶,無吞咽困難,呼吸困難發展緩慢,咳嗽劇烈。查體見咽喉有不易拭去的假膜。病原體為白喉桿菌。