心肌缺氧的鑒別診斷介紹
1.心肌梗死（myocardialinfarction，MI）(亦是缺血性心臟病的表現之一) 心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油片多不能緩解，疼痛時間常超過20分鐘，可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。心電圖出現異常Q波或QS波、S-T段改變及T波倒置，血清酶肌鈣蛋白（最重要）、CK、CK-MB升高。 2.心肌頓抑(myocardialstunning) 又稱缺血后心肌功能障礙，指心肌短暫缺血尚未造成心肌壞死，但再灌注恢復正常的血流后，其機械功能障礙卻需數小時、數天或數周才能完全恢復的現象。 3.心肌肥厚 是一種產生較緩慢但較有效的代償功能，主要發生在長期壓力負荷過重的情況下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈向心性肥厚。主要表現為：心悸、心區不適、有時心區......閱讀全文
心肌缺氧的鑒別診斷介紹
1.心肌梗死（myocardialinfarction，MI）(亦是缺血性心臟病的表現之一) 心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油片多不能緩解，疼痛時間常超過20分鐘，可并發心律失常、休克或
心肌缺氧的基本癥狀介紹
心肌缺氧（myocardial anoxia）指各種原因引起冠狀動脈血流量降低，致使心肌氧等物質供應不足和代謝產物清除減少的臨床狀態。大多數心臟疾病可引起心肌缺血缺氧。表現為心悸、心前區不適、有時心前區疼痛或呈放射痛；呼吸困難、運動、飽食或激動容易誘發，周身無力；嚴重時可休克。有時候癥狀不典型，
關于腦缺氧的鑒別診斷
1.腦缺血 腦的短暫性血液供應不足并出現癥狀稱為短暫性腦缺血發作，是一種常見的急性腦血管病。患者突然發病，類似腦出血或腦梗死的表現，一般在24小時內完全恢復正常，但可以反復發作。短暫性腦缺血發作患者一般在1～5年內可能發生腦梗死。 2.腦積水 腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦
關于紫紺和血缺氧的鑒別診斷介紹
紫紺和血缺氧，許多發紺型先天性心臟病需與法樂四聯癥鑒別。 在嬰兒時期與四聯癥相鑒別的發紺型心臟畸形有： ①大動脈錯位，出生后即出現發紺，大血管蒂變窄，心臟較大和肺部血管增多或減少； ②三尖瓣閉鎖，有特征性心電圖，電軸偏左一30deg；以上和左心室肥厚； ③單心室合并肺動脈狹窄； ④永存
關于缺氧缺血性神經損傷的鑒別診斷介紹
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)，是新生兒窒息后產生的嚴重并發癥，是引起智力低下、腦性癱瘓的主要原因之一，病情重、病死率高，并可產生永久性神經功能障礙與震蕩性神經受累，休克性神經受累，器質性神經損害，病理性神經損傷，功能性神經損傷，原發性神經損傷，繼發性神經損傷，遲發生神經損傷，神經性痙攣等相鑒別
關于心肌缺氧的檢查和治療介紹
一、檢查 1.體格檢查。 2.心電圖檢查。 3.血液生化檢查。 二、治療原則 急救：舌下含復方丹參滴丸或速效救心丸或硝酸甘油，并半臥休息；在戶外應靜坐并保證雙腳伸直。同時深呼吸。病情穩定可給予藥物，如穩心顆粒、丹參片、刺五加片、三七片、輔酶Q10、脫氧核糖核苷片等。
簡述急性心肌梗塞的診斷與鑒別診斷介紹
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
心肌膿腫的診斷及鑒別
診斷 各年齡均可發病，但以中年居多。起病多緩慢，最初檢查時發現心臟擴大，心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現，這一時期有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急，以后在輕度活動或休息時也有氣急，或有夜間陣發性氣急。由于心排血量低
心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
心肌梗塞的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
關于原發性心肌病的鑒別診斷介紹
1.風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音，但一般不伴有舒張期雜音，且在發生心力衰竭時雜音較響，而心力衰竭控制后雜音減弱或消失，與風濕性心臟病者不同，此外，擴張型心肌病常多心腔同時增大，不似風濕性心臟病者以左房、左室或右室擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液
肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
1、主動脈瓣狹窄 本病收縮期雜音位置高，向頸部傳導，改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大，主動脈瓣第二音減弱。超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。 2、高血壓性心肌肥厚 目前認為高血壓患者心肌肥厚>2.5cm時，才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病；否則，應考慮高血壓引起的心肌肥厚。但是
關于心房心肌梗死的鑒別診斷介紹
P-Ta段變化是診斷心房心肌梗死的重要心電圖指標，但在正常人、心包炎、心房負荷過重及心絞痛時也可出現。某些心房心肌梗死表現為P-Ta段壓低>1mV而沒有P-Ta段對應導聯的提高。這些因素均影響到該指標的敏感性和特異性。因此，輕微的P-Ta段壓低而無對應導聯的抬高，不能作為診斷心房心肌梗死的依據，
關于心肌灰白而松弛的鑒別診斷介紹
心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。 心肌缺氧：心臟因供血不足導致心肌缺氧。主要表現為：心悸、心區不適、有時心區抽痛或呈放謝絞痛；氣短、運動、飽食或激動更加嚴重，周身無力；嚴重時可短時休克。 心肌膿腫：心肌浮
關于妊娠性心肌梗死的鑒別診斷介紹
1.與妊娠過程中胸痛或心絞痛的鑒別妊娠過程中出現持續性、逐漸加重的胸痛時，此時還伴有出汗、胸部“發緊”感及“燒心”感，經治療不能緩解時應該高度懷疑心肌梗死之可能。妊娠過程中出現胸痛，應該及時排除消化道病變，例如胃酸過高、幽門痙攣引起的“燒心”感，以及妊娠晚期腹壓增高造成的膈疝等導致發作性胸痛等病
關于新生兒缺血缺氧性腦病的鑒別診斷介紹
本病應和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別： 癥狀： 1、突然高熱畏寒劇烈頭痛伴噴射性嘔吐乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡雙目凝視；尖聲哭叫拒乳易驚等嚴重者迅速進入昏迷狀態 2、中毒面容皮膚瘀點頸項強直病理反射陽性嬰兒囟門飽滿隆起角弓反張如伴有脫水的嬰兒則無此表現 3、各種急性化膿性腦膜炎的特點：
急性心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
關于心肌缺氧的病因及常見疾病介紹
1.病理性 冠狀動脈狹窄、心肌病、缺血性心臟病等可引起心肌供血不足。 2.生理性 到達一定海拔高度后，身體由于海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化，引起血氧分壓降低，普通人群由于機體相對代償能力較弱，也會造成心肌缺氧。
心尖肥厚型心肌病的鑒別診斷介紹
本病應與心絞痛型冠心病、主動脈瓣狹窄等疾病鑒別。 1.心絞痛型冠心病 鑒別要點： ①冠心病發病年齡多數在中年以上； ②出現心前區疼痛多有典型的特點，心尖肥厚型心肌病的胸痛時間較冠心病心絞痛長，含服硝酸甘油往往無效； ③多伴血脂增高、血壓增高和血糖增高等。必要時作左室造影明確診斷。建議對
關于老年擴張性心肌病的鑒別診斷介紹
1、老年擴張性心肌病與冠心病的 鑒別： 少數重癥冠心病患者，心肌缺血程度重，常有多發性小灶梗死區或廣泛性心肌纖維化，各房室心腔擴大伴有慢性的心功能不全，與DEM相似，但冠心病患者普遍都有冠心病的危險因素，如肥胖，高血脂，高血糖，高血壓等，多有典型的心絞痛癥狀，急性心肌梗死的病史，聽診主動脈第二
心肌長時間缺血缺氧會怎樣
心肌長期缺血缺氧狀態，可導致心肌細胞壞死、瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病，亦稱為心肌纖維化。其特點為心臟變得僵硬，逐漸擴大，發生心律失常和心力衰竭。預后不佳，病死率高，死亡原因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常。
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時，應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
傷寒性心肌炎的鑒別診斷
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
關于非ST段抬高心肌梗死的鑒別診斷介紹
在心電圖上尚未出現病理性Q波時，極易與冠狀動脈功能不全的心電圖改變混淆，都會在心電圖上出現ST段的壓低或抬高，并均有T波低平，雙向或倒置等改變，在臨床上發病初期往往難以鑒別，但如果進行動態觀察，并全面綜合分析，可發現急性冠狀動脈功能不全的心電圖改變為一過性，而非ST段抬高的心肌梗死的心電圖則有持
新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好，少數轉為慢性或留有后遺癥，死亡率約1.4%。心肌病變程度輕，治療及時，有足夠的休息，預后好；反之則預后差。
關于甲旁亢性心肌病的鑒別診斷介紹
1.排除其他原因所致的高鈣血癥：注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發性骨髓瘤等疾病鑒別。 2.甲旁亢性心肌病需與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。
關于右室心肌病的診斷與鑒別診斷
典型病例根據右心室擴大、發作性室速呈左束支阻滯圖形、胸前導聯（Vl~4 ) T 波倒置，ST 段見小棘波，結合X線、超聲心動圖、心電生理檢查可以確診。對于不典型的病例需要心內膜活檢才能確診。