妊娠急性脂肪肝的相關介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝炎相似。......閱讀全文
妊娠急性脂肪肝的相關介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成
治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡，糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，并取得較好療效。 3.成
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相似。
急性妊娠脂肪肝的病理
AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小，色黃質軟，光滑，切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤，脂肪變性是微囊泡狀，脂肪變可侵及整個肝小葉，匯管區可有炎細胞浸潤，也可見少量肝細胞壞死和淤膽。
急性妊娠脂肪肝的治療
AFLP尚無特效療法，一旦確診應及早終止妊娠，可行剖宮產或引產，以改善患者預后。同時給予支持和對癥治療。通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養，維持水電解質平衡。可適量應用肝泰樂、肝得健、蛋氨酸、復方膽堿等藥物。對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞、血小板及新鮮冰凍血漿等
妊娠急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測是妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外，病毒感染、中毒、藥物（
關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，可發生在妊娠28～40周，多見于妊娠35周左右的初產婦，妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善，有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測，在原發和復發的AFLP中，首發癥狀往往十分相
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現，臨床上與AFLP極為相似，應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性（包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測）；轉氨酶極度升高，往往>1000U/L；尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常出現較晚。外周血涂
急性妊娠脂肪肝的臨床表現
通常AFLP發生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30歲的孕婦多見，患者約48%是初產婦，其中14%是雙胎孕婦，嬰兒男女性別比為3：1。AFLP起病急驟，主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速轉入昏迷；約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐，腹痛以右上腹或劍下明
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測是妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道，故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外，病毒感染、中毒、藥物（
簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查
（1）影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區，回聲強弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪，肝實質呈均勻一致的密度減低。 （2）病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常，肝細胞彌漫性、微
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
急性妊娠脂肪肝的病因與發病機制
AFLP的病因及發病機制尚未闡明，目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道，孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能，大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前，多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系，孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高，加之妊娠末期孕婦處于應激狀態，使
簡述妊娠急性脂肪肝的臨床表現
起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸，且進行性加深，常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識障礙、精神癥狀
急性妊娠脂肪肝的病理及臨床表現
病理 AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小，色黃質軟，光滑，切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤，脂肪變性是微囊泡狀，脂肪變可侵及整個肝小葉，匯管區可有炎細胞浸潤，也可見少量肝細胞壞死和淤膽。 臨床表現 通常AFLP發生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26
關于妊娠急性脂肪肝的實驗室檢查
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/
關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
（1）血常規，外周血白細胞計數升高，可達（15.0～30.0）×109/L，出現中毒顆粒，并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞；血小板計數減少，外周血涂片可見肥大血小板。 （2）血清總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過200μmol/L；血轉氨酶輕度或中度升高，ALT不超過300U/
簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現
起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸，且進行性加深，常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等，低血糖、意識障礙、精神癥狀
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發型病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數患者可經自然分娩或剖腹產而脫險。 妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34—40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 醫院肝病專家介紹說，妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少
治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主，適當控制飲食，緩解癥狀，給予抗生素預防感染，消除并發癥，必要時手術治療。 1.保守治療 （1）控制飲食 重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦，也有剖腹探查的指征，可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉，術中吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口，妊娠中期以后應取高于麥
兒童脂肪肝的相關介紹
兒童脂肪肝（fattyliver）是肝臟對脂肪不能正確及時處理，使脂肪在肝臟上堆積而導致的一種病癥。脂肪堆積會阻礙肝臟發揮正常的功能，增加肝臟的負擔，出現肝炎、轉氨酶(正常值谷丙轉氨酶小于40u)升高等癥狀，嚴重的脂肪堆積會使肝細胞相互擠壓、導致肝細胞缺氧、破裂而死亡，對肝臟造成嚴重的損傷。
合并妊娠期急性脂肪肝的產婦行子宮動脈栓塞術麻醉管理
患者女，40歲，體質量69 kg，身高156 cm。因“停經34+周，發現血糖升高7+周，血壓升高1 d”于2019年2月26日收入首都醫科大學宣武醫院，診斷為“妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，雙胎妊娠”。既往有流產史2次，足月產1次，以往分娩及產后無異常情況，無其他系統性疾病。?患者入院后5 d，自述
治療妊娠癢疹的相關介紹
1.指導患者生活盡量規律，經常淋浴，保持皮膚干凈，避免吃辛辣刺激性食物。 2.糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效，且能減少死胎的發生。孕婦盡可能短期用藥，常選用潑尼松，盡量縮短療程。癥狀明顯減輕后逐漸減量維持，直至停藥。臨產后不宜應用糖皮素質類激素。 3.為止癢可行局部皮膚涂擦，選用的
治療中度脂肪肝的相關介紹
中度脂肪肝的治療主要從去除病因、調整飲食、藥物治療三方面入手。 1.祛除病因 尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝，治療主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝，應積極治療糖尿病；肥胖性脂肪肝，治療在于有效控制體重；營養失調性脂肪肝，治療在于調整營養物質的供給。同時要避免各種對肝臟有毒性
治療兒童脂肪肝的相關介紹
中醫療法：中醫認為，小兒先天元氣不足，脾失健運，水濕不化，聚濕成痰；肝藏血，肝失疏泄，氣機不暢，瘀血內阻，痰瘀互結于肝臟而形成脂肪肝。因此治療兒童脂肪肝以健脾化濕，疏肝理氣，活血化瘀為主。 方藥：健脾降脂方（自擬方、僅供參考）。 組成：黨參10克、茯苓10克、白扁豆10克、茵陳10克、丹參1