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  • 關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷

    根據患者存在血栓形成的基礎疾病(如二尖瓣狹窄、心房纖顫,機械瓣植入術),動脈栓塞的病史,突發的臨床癥狀和相應的缺血體征,診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確:是否動脈栓塞,栓塞的部位,皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。......閱讀全文

    關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷

      根據患者存在血栓形成的基礎疾病(如二尖瓣狹窄、心房纖顫,機械瓣植入術),動脈栓塞的病史,突發的臨床癥狀和相應的缺血體征,診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確:是否動脈栓塞,栓塞的部位,皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。

    關于腎動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.腎輸尿管結石  在結石排出的過程中,可與腎動脈栓塞一樣有劇烈的絞痛發作,也可有鏡下或肉眼血尿。但泌尿系X線平片及靜脈腎盂造影一般可發現結石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現。B超檢查有助結石的診斷。  2.急性闌尾炎  主要表現為轉移性右下腹痛,有時可出現發熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳

    關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.急性動脈血栓形成  常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。  2.主動脈夾層  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa

    關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。  1.急性心肌梗死  急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形,鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。  2.心絞痛  部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV

    關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      1.急性腸系膜上動脈閉塞  急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外,其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似,應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。  2.慢性腸系膜血管閉塞  慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛,難以與其他的腹痛鑒別。尤其

    動脈栓塞的鑒別診斷的介紹

      1、急性動脈血栓形成  常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴側支循環建立,因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現,如間歇性跛行、靜息痛等。  2、主動脈夾層  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血壓或Marfa

    腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹

      有學者提出本病的高危因素包括年齡> 50歲、瓣膜性心臟病、心律失常、近期心肌梗死,有血管介入檢查或治療史。根據病人心臟病史或動脈栓塞的病史,突發的劇烈腹痛,而體征輕微,伴有嘔吐和暗紅色血性便,結合實驗室檢查[白細胞計數升高, 血清酶乳酸脫氫酶(LDH ) 、堿性磷酸酶(AKP) 、肌酸肌酶(CK

    關于動脈栓塞的檢查和診斷介紹

      一、檢查  1、彩色多普勒超聲檢查  了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。  2、節段性測壓  對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。  3、CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。  4、動脈造影  診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。  

    關于腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷介紹

      1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別  急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。  2.與其他腎臟疾病鑒別  腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無

    如何診斷腎動脈栓塞?

      腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的超聲表現為梗死區域血流充盈缺損,彩色多普勒超聲可以發現腎動脈主干內的血栓影。由于腎動脈栓塞導致的梗死灶缺少密度對比,故平掃CT往往難以顯示,而增強CT則可表現出楔形或

    關于空氣栓塞的鑒別診斷介紹

      1.羊水栓塞  多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、發紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。  2.妊娠高血壓綜合征  患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦

    腸系膜動脈栓塞的臨床診斷

      1 診斷依據  1.1 50歲以上,有心臟、血管病史者,突然出現急性腹痛,嘔吐、腹瀉、血便應考慮本病。  1.2 實驗室檢查可見白細胞計數明顯增高,血液濃縮和代謝性酸中毒表現。  1.3 腹部X線平片發現小腸,或腹腔穿刺見血性物有助于診斷。腹部X線平片見大小腸或結腸充氣或有液平,晚期由于腸腔和腹

    腎動脈血栓形成和栓塞的鑒別診斷

      1.本病須與急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥鑒別  急性膽囊炎患者查體Murphy征陽性,腹部B超可見到膽囊炎癥或膽結石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰帶狀”,血、尿淀粉酶的增高及動態曲線有確診意義。  2.與其他腎臟疾病鑒別  腎結石伴泌尿系感染可出現類似腎梗死的癥狀和體征,但腎功能受損輕微或正常,無

    周圍動脈栓塞的病因分析

      周圍動脈栓塞指周圍動脈被來自某個部位的血栓或栓子堵塞,繼而造成遠端發生急性缺血,表現為急性缺血性疼痛和壞死,并直接影響生活的自主性。  引起急性周圍動脈栓塞的主要原因是動脈栓子(血栓或其他類型栓子),心臟是栓子最常見的來源,合并心房纖顫或二尖瓣狹窄時,左心房血流紊亂,流速減慢,容易形成左房血栓。

    腦栓塞的鑒別診斷

      本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別,在排除出血性腦血管病后,主要是與動脈粥樣硬化性腦梗死鑒別。  (1)動脈粥樣硬化腦梗死:多發生在中年以后,是由于腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生

    空氣栓塞的鑒別診斷

      (一)羊水栓塞 多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、紫紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。  (二)妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦

    肺栓塞的鑒別診斷

      肺栓塞的臨床類型不一,需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現為主者常被誤診為其他胸肺疾病,以肺動脈高壓和心臟病為主者,則易誤診為其他心臟疾病。臨床最易誤診的重要疾病是心肌梗死、冠狀動脈供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原發性肺動脈高壓、胸膜炎,支氣管哮喘、心包炎、夾層動脈瘤及肋骨骨折

    關于周圍血管病的鑒別診斷

      此類疾病具有臨床癥狀表現復雜多樣的特點,常見癥狀表現有疼痛、酸脹、麻木、水腫、潰瘍甚至壞疽等。  踝肱指數(ABI)為糖尿病周圍血管病變的診斷及篩選標準;下肢血流動力學可較好地反映患者下肢血管結構及功能狀態。D-二聚體可較好地反映出患者繼發性纖維增強,同時也是反映患者凝血及纖溶的指標。

    關于透析空氣栓塞的鑒別-診斷介紹

      主要與心源性休克鑒別。心源性休克發病急、煩躁不安、發紺、胸痛、血壓下降、脈細弱等與空氣栓塞相似,但多有心血管病史,心前區無磨輪狀雜音,心電圖多示左心室病變而非急性肺心病圖形。

    關于羊水栓塞的鑒別診斷介紹

      羊水栓塞容易誤診為其他的疾病:  1.子癇抽搐  通常有高血壓、水腫及蛋白尿史,在產前、產時、產后均可發生,無胎膜破裂因素,雙肺聽診一般無啰音。DIC的檢查一般無異常。  2.充血性心力衰竭  有心臟病史,有心臟負擔加重的誘因,患者突發心慌氣短,咳泡沫狀痰,一般無抽搐、出血和腎衰表現。在心衰控制

    關于腎動脈粥樣栓塞的檢查診斷介紹

      1、檢查:  本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法。患者多有脂代謝失常,主要表現為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、載脂蛋白b增高、載脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的患者表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。血液流變

    周圍動脈栓塞的檢查方式介紹

      1.彩色多普勒超聲檢查  明確肢體缺血嚴重程度,判斷栓塞大致部位。  2.磁共振血管造影  判斷閉塞段遠端動脈流出道,為動脈旁路手術準備。  3.血管造影或數字減影血管造影  它可以提供最為詳盡準確的病情資料,例如病變部位、范圍、程度,為血管成形手術或手術方式的選擇提供依據。  4.心電圖與X線

    治療周圍動脈栓塞的方法介紹

      1.急性動脈栓塞的治療  以手術取栓為主,處理的原則是積極控制內科疾病,主要是心衰,盡可能改善心臟功能,以提高手術耐受力;盡快手術,解除肢體缺血;術后密切觀察,減少灌注損傷對全身各系統的影響。  手術并發癥主要是缺血再灌注損傷,患肢出現明顯腫脹,并可能伴有骨筋膜室綜合征表現。并發癥的全身表現包括

    闌尾周圍膿腫的鑒別診斷

      1.盲腸癌  右下腹有腫塊,多無急性闌尾炎病史,其它炎癥表現也不明顯,鋇餐或鋇劑灌腸檢查一般可確診。  2.闌尾黏液囊腫  可通過病史鑒別,但如闌尾黏液囊腫伴發感染則鑒別困難。  3.闌尾類癌  本病常可并發闌尾炎,檢查時右下腹有腫塊,鑒別比較困難。只要是右下腹實質性腫物,不斷長大,膿液少或無膿

    關于腎周圍膿腫的診斷鑒別介紹

      一、腎周圍膿腫的診斷依據  1、全身和局部感染癥狀和體征。  2、尿常規正常或可能有少許膿細胞。  3、X線檢查:腹部平片顯示腎外形不清,腎區密度增加,腰大肌陰影模糊,腰椎向一側彎曲,凹向患側。靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。  4、超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。  5、CT掃描對腎周

    關于脾動脈瘤的診斷和鑒別-診斷

      1、脾動脈瘤的診斷:  一般臨床檢查不易發現脾動脈瘤,該病的早期診斷主要依靠影像學檢查確定。  腹部X線片提示左上腹鈣化灶、突發左上腹部疼痛、左肩部放射痛、惡心、嘔吐等要考慮到脾動脈瘤的可能;少數病例可觸及腫塊,有搏動感和貓喘音。多數病例不具有明顯癥狀,直到動脈瘤破裂到胃、腸或腹腔以后才得以診斷

    關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面;而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。  1、血管影像學檢查方法  目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢

    關于大腦中動脈綜合征的診斷與鑒別-診斷介紹

      1、診斷   中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。   2、鑒別診斷   (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦

    結節性動脈周圍炎的診斷

      在有不明原因發熱,腹痛,腎功能衰竭或高血壓時,或當疑似腎炎或心臟病患者伴有嗜酸粒細胞增多或不能解釋的癥狀和關節痛,肌肉壓痛與肌無力,皮下結節,皮膚紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速發展的高血壓時,可擬診結節性多動脈炎。特別是當其他發熱,多臟器損傷的原因已被排除時,臨床與實驗室檢查結果通常可提示診斷。全

    關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹

      由于PTE的臨床表現缺乏特異性,易與其他疾病相混淆,以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷,對及時檢出、診斷PTE有重要意義。  (一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)  一部分PTE患者因血流動力學變化,可出現冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,表現為胸悶、心絞痛樣胸痛,心電圖有心肌缺血樣

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