低血糖狀態的診斷
1、糖尿病患者應用胰島素和口服降血糖藥治療過程中出現低血糖反應,臨床最常見,癥狀輕重與藥物劑量或病情輕重有關,合并有植物神經損害者可無交感神經受刺激表現,常以低血糖腦病為主要表現。但有特殊病史可供鑒別。 2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反應性)低血糖最常見,低血糖癥發作病史可較長,但癥狀輕、持續時間短,常在餐后2~4h發作,雖多次發作但無進行性加重,無昏迷病史。部分患者有胃腸手術史。如低血糖癥病史較久,進行性加重,常在空腹期或運動后發作,以腦功能障礙為主,多為器質性低血糖癥。胰島素瘤是器質性低血糖癥中最常見病因。 應詳細詢問有無肝病史、內分泌疾病史、飲食情況及飲酒史、慢性消耗性病史(腫瘤、結核史、長期發熱等)、胃腸疾病及手術史等。......閱讀全文
低血糖狀態的診斷
1、糖尿病患者應用胰島素和口服降血糖藥治療過程中出現低血糖反應,臨床最常見,癥狀輕重與藥物劑量或病情輕重有關,合并有植物神經損害者可無交感神經受刺激表現,常以低血糖腦病為主要表現。但有特殊病史可供鑒別。 2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反應性)低血糖最常見,低血糖癥發作病史可較長,但癥狀輕、持
低血糖狀態的檢查
(一)體格檢查 1、詳細的體格檢查是病因診斷的又一主要線索。 2、體態較胖的中年女性應注意功能性低血糖癥。 3、如為向心性肥胖伴多毛、痤瘡、紫紋應考慮皮質醇增多癥。如體態消瘦、皮膚色素減少、毛發脫落、性腺及乳房萎縮常提示垂體功能低下;如體態消瘦、色素加深、低血壓等又提示阿狄森病的可能。
低血糖狀態的癥狀起因
(一)空腹(吸收后)低血糖癥 1、胰島功能亢進 (1)胰島素瘤(胰B細胞瘤):腺瘤、微腺瘤、腺癌。 (2)胰島B細胞增生。 (3)多發性內分泌腺瘤I型(MEN-I型)伴胰島素瘤。 (4)嬰幼兒胰島B細胞增生(亮氨酸敏感性或不敏感性)。 (5)胰管細胞新生胰島。 2、內分泌源性低血糖
低血糖狀態的常見疾病
胰島素瘤、垂體前葉功能減退(席漢綜合征)、阿狄森病、甲狀腺功能減退癥、胰島A細胞功能低下、重型肝炎、肝硬化晚期、肝淤血、上升性肝內膽小管性肝炎、肝癌晚期、肝酶系缺乏、梭狀細胞肉瘤、平滑肌肉瘤、紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、間質細胞瘤、神經纖維瘤、網狀細胞肉瘤、肝細胞癌、膽管細胞癌、胃癌盲腸結腸癌、肺癌、乳
低血糖狀態的臨床表現
(一)自主(交感)神經過度興奮表現 低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽素物質,表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流汗、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。 (二)腦功能障礙的表現 低血糖時中樞神經的表現可輕可重。初期表現為精神不
低血糖的治療
一般治療通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺
【低血糖癥】病因
??? 1.空腹時低血糖??? 低血糖出現于早餐之前。??? (1)內分泌性 ①胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質醇)缺乏,腎上腺皮質功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。??? (2)***性 ①
怎樣預防低血糖癥?
不少低血糖癥可以通過適當處理預防發生。腺垂體功能減退及腎上腺皮質功能減退患者可用可的松治療;甲狀腺功能減退者可補充干甲狀腺片以促進機體代謝,促進葡萄糖吸收,提高血糖水平;肝源性血糖過低癥可采用高糖、高蛋白飲食,并于睡前加餐。
重視新生兒低血糖
眾所周知,孕婦為妊娠期糖尿病,新生兒很容易出現低血糖。但目前在臨床上,很多產科醫生對于新生兒有可能會出現的低血糖重視不夠,認為單純的低血糖不會造成明顯的后果,認識不到低血糖的嚴重危害性,只是單純地囑咐給孩子喂糖水、勤喂奶,這樣的做法,目前來看,并不是很科學或者是很嚴謹。翻閱近年的文獻資料,并結合自己
貧血和低血糖的癥狀
貧血和低血糖是兩種不同的疾病,它們的癥狀也有所不同。 貧血是指血液中紅細胞數量或質量不足,導致氧氣供應不足的一種疾病。常見的貧血癥狀包括: 疲勞、乏力、無力感; 頭暈、頭痛、眩暈; 心悸、氣短、呼吸困難; 皮膚蒼白、口唇發紺; 手腳發涼、出汗過多等。 低血糖是指血糖濃度過低的一種疾
低血糖昏迷的鑒別診斷
主要依癥狀發作時血糖濃度,如此時血糖>4.0mmol/L,可排除此診斷,如60歲者,其確認標準可定為
低血糖危象中醫診療技術
? 凡因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為主要癥狀的一組臨床表現,稱為低血糖癥。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯亂,甚則暈厥等為主要臨床特征。本癥嚴重時可致昏迷。臨床一般以血糖濃度低于2.8mmo1/L為診斷標準。???
固體特殊狀態
食鹽,白糖這些有規則幾何外形的固體物質都叫晶體,像石蠟,橡膠這些就叫非晶體。 在140萬大氣壓下固體會變為超固態,在超固態狀態下繼續加壓即可會中子態。 固體的組元比較密集,振動程度比較弱,有一定阻擋外力發生形變的能力,包括了有序和無序體系。有明顯的邊界。
低血糖綜合征的治療
概述 應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松)苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細胞緩解低血糖發作,用法為20~30mg/kg
預防低血糖昏迷的相關介紹
(1)廣泛開展宣傳教育,使糖尿病患者及其家屬了解低血糖的病因與癥狀,輕度低血糖應及時處理,防止低血糖由輕度發展為低血糖昏迷。 (2)糖尿病人要做到定期檢查血糖、尿糖,發現有低血糖傾向時與醫師密切合作,以確定低血糖原因,或者及時口服糖水或遵醫屬治療。 (3)注射胰島素或口服降糖藥避免大劑量或自
低血糖昏迷的疾病治療介紹
一、緊急治療 1、自救 一旦患者確認出現低血糖的癥狀,應立即進食含20-30g糖類的食物或口服糖水,而不必于每次發作時均作血糖檢測,進食量過多可致發作后高血糖。在不能確認低血糖時應自作快速血糖檢測,或去附近醫院急診。若患者低血糖嚴重而不能自救時,應由親友幫助進服糖或富糖食物,喪失吞咽功能而
如何診斷新生兒低血糖?
1.病史 母親糖尿病、妊娠高血壓、新生兒紅細胞增多癥、新生兒血型不合性溶血、圍產期窒息、嚴重感染、硬腫癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等,尤其是早產兒、小于胎齡兒以及出生早期喂養不足的新生兒均有發生新生兒低血糖的可能。 2.臨床表現 有不典型的臨床表現,經輸注葡萄糖后癥狀好轉者,或有不易解釋的神經
低血糖癥的病因分析
指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合征。一般以血漿血糖濃度
怎樣預防低血糖綜合癥?
(1)合理使用胰島素。胰島素根據其作用時間長短,分為長效、中效和短效。胰島素劑量最好請醫生根據病情、食量協助合理調整。除劑量外,還要注意作用時間。使用普通胰島素,應在進食前15分鐘用藥,但最早不能超過食前30分鐘,否則可能發生低血糖。如使用中效或長效胰島素,則應請醫生注意胰島素的最強作用時間,不
關于低血糖昏迷的預后介紹
(1)糖尿癥低血糖早期發現及時治療,一般預后良好。 (2)中度低血糖昏迷經過及時搶救治療,多數仍可恢復,預后尚好。 (3)嚴重低血糖昏迷,經過時間較長,雖然搶救治療,但對腦細胞損害嚴重,難以逆轉,留有不良后遺癥,如記憶力減退、反應遲鈍甚至癡呆等。 (4)糖尿病1型發生低血糖昏迷病情嚴重,預
關于低血糖驚厥的相關介紹
低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖,其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。本病常被誤診為癔
低血糖綜合征的檢查
1.腦電圖 與缺氧相似,無特異性改變,呈慢波或其他變化,長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化 2.肌電圖 神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維尖端及巨大運動單位放電,多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。 3.X線檢查 偶見鈣化腺瘤,鄰近器官扭曲
病案分析:“低血糖”背后的真兇
案例經過2018年9月26日,這是一個看似平靜的上午,一切工作照常進行。在生化崗位上班的時候,卻發現一個很“奇怪”的結果,結果如下:該患者血糖非常低,達到了危急值的標準,遇到這種情況時,在發之前我們會根據檢驗科的審核流程,查看質控是否在控,復查結果,聯系臨床醫生是否有影響結果的藥物等因素影響,是否與
低血糖綜合征的診斷
診斷標準 Whipple的低血糖綜合征三項診斷標準為:①禁食與用力后可誘發低血糖發作;②臨床低血糖癥狀可用葡萄糖迅速緩解;③發作時成人與兒童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生兒低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特發性低血糖常發生在10歲左右的兒童
胃腸鏡檢查注意防止低血糖
患者在內鏡檢查中,需要根據檢查項目來禁食禁水。如胃鏡需要早上禁食禁飲,腸鏡需要早上中午禁食。長時間不進食,容易引發低血糖。血糖濃度低于2.8毫摩爾/升被認為是低血糖。圖片來源于網絡 低血糖的臨床癥狀 心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷且麻木無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神
低血糖綜合征的概述
低血糖綜合征(hypoglycemic syndrome)是一組由多種病因引起的綜合征。血糖濃度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖,其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。低血糖綜合征常被
低血糖休克的基本-癥狀介紹
低血糖休克常常由于低血糖癥引發,低血糖癥的人會覺得虛弱、嗜睡、發抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動、震顫、流汗、心跳加速、發冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變,例如無事哭泣、笨拙或痙攣性的活動、無法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的癥狀。 在嚴重的情況下,病人可能喪失意識,甚至
不要忽視新生兒低血糖!
新生兒低血糖是指血糖值低于同年齡嬰兒的最低血糖值。為了減少以后腦損傷等后遺癥的發生,現在許多醫生主張不論胎齡,新生兒血糖小于2.2mmol/L作為低血糖的診斷標準。 新生兒低血糖有哪些表現? 新生兒低血糖的癥狀和體征常缺乏特異性,同樣血糖水平的患兒癥狀差別也很大,多出現在生后數小時至一周內
關于低血糖休克的病理介紹
低血糖癥狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的癥狀,有時別的疾病也可以引起類似低血糖的癥狀。例如:不尋常的壓力和焦慮,又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克,可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生,形成與低血糖所產生的癥狀相似的狀況,但不一定與血糖值有關。 血糖濃度持續降低而出現
【低血糖癥】治療與預防
??? 治療??? 1.急癥處理??? 輕者速給糖類食物或飲料,不能口服或癥狀嚴重者立即靜脈注射50%葡萄糖40ml,繼以5-10%葡萄糖滴注。對補充葡萄糖無明顯反應者可能為:①長期低血糖;②低血糖伴有發熱者;③內分泌機能減退的低血糖。須補充更大量的葡萄糖,并加用氫化可的松100-200mg與葡