橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病因分析
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘管內滑動，產生疼痛等癥狀。哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變，滑膜受累容易引發本病，這是本病好發于女性的主要原因。除上述原因外，根據我們手術觀察及國外文獻報道，還有許多解剖變異容易引起本病的發生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進入鞘管；鞘管內因有較多的迷走肌腱出現，使肌腱的數目明顯增多，有的多達十余條；腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小，且保守治療很難奏效。......閱讀全文
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病因分析
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的癥狀
1.一般癥狀 本病常見于家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見，女與男比例約為6∶1，起病緩慢，主要表現為：橈骨莖突部局限性疼痛，隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛，可放射至手，肘，肩等處。 2.局部癥狀 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹，局部壓痛明顯，有時可在局部觸及一硬結，或在拇指外展
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療原則
治療原則 1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強的松龍12．5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射，每周一次，連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內，療效多滿意。 2.局部制動：盡量避免手部活動，如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。 3.理療或熱敷。 4.手術療法：
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病機制
日常生活和工作中，由于頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力，老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現癥狀，其病理改變，早期為充血，水腫，滲出等無菌性炎性反應，反復刺激或遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生，肥厚，粘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的鑒別診斷
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起，并能觸及到小的硬結，有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔，拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后，折成一定的角度，分別止于第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力，當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因及發病機制
發病原因 橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔，拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后，折成一定的角度，分別止于第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力，當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久
橈骨莖突部局限性疼痛的病因介紹
在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著，形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管，出現疼痛。
臨床物理檢查方法介紹握拳尺偏試驗介紹
握拳尺偏試驗介紹:?握拳尺偏試驗是拇指屈曲握拳,檢查橈骨莖突處有無明顯疼痛,用于見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎的檢查。握拳尺偏試驗正常值:?檢查結果為陰性。橈骨莖突處沒有疼痛。握拳尺偏試驗臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄
橈骨莖突部局限性疼痛的病因及診斷
病因 在橈骨莖突的凹面上有一堅強的韌帶(伸肌支持帶)附著，形成一鞘管。其中有拇長展肌及拇短伸肌肌腱通過。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的勞動驟然增加時可損傷肌腱及鞘管，出現疼痛。 診斷 主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部
握拳尺偏試驗的正常值及臨床意義
正常值 檢查結果為陰性。橈骨莖突處沒有疼痛。 臨床意義 異常結果：檢查結果為陽性，即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要檢查的人群：手腕部位時常有疼痛的人群。
握拳尺偏試驗的概述
握拳尺偏試驗是拇指屈曲握拳，檢查橈骨莖突處有無明顯疼痛，用于見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎的檢查。
握拳尺偏試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心內，然后使腕關節被動尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征。 相關疾病 肌腱炎和腱鞘炎，橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
握拳尺偏試驗的臨床意義
異常結果：檢查結果為陽性，即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要檢查的人群：手腕部位時常有疼痛的人群。
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位（TDPFD）是一種高能量損傷，臨床罕見，常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人，行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起，并能觸及到小的硬結，有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
握拳尺偏試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：檢查結果為陽性，即引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇長展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要檢查的人群：手腕部位時常有疼痛的人群。 注意事項 不合宜人群：無。 檢查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時要求：檢查放松心情，積極面對，并積極配合檢查。
關于莖突綜合征的病因分析
莖突綜合征又稱莖突過長、Eagle綜合征、莖突神經痛。常見于成年人，單側患病多見。由于此綜合征臨床表現多種多樣且無特異性，診斷有一定的困難，又易與其他疾病相混淆，容易誤診，延誤治療。 1.莖突過長 莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來，在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附
關于莖突綜合癥的病因分析
1.莖突過長 莖突由第二腮弓的Reichert軟骨發育而來，在發育過程中發生異常骨化而致莖突過長。莖突尖端附著有莖突舌骨韌帶，如韌帶發生鈣化可使莖突過長。 2.莖突方位與形態異常 部分患者莖突長度在正常范圍內，但其方位與形態異常，或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。 3.扁桃體炎
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
如何診斷腱鞘炎？
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 有上述癥狀，若在查體時拇指屈曲，其余四指握住拇指的狀態下，使腕關節尺偏時疼痛加劇，即Finkelsteins陽性，即可診斷。 2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎 存在上述癥狀，在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛，大部分患者可于此處觸及結節。 3.尺側腕伸肌腱鞘炎 有上述癥
橈骨莖突部局限性疼痛鑒別診斷介紹
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指、中指和環指，發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發生困難，手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早
橈骨莖突部局限性疼痛的診斷及鑒別
診斷 主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起，并能觸及到小的硬結，有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1] 鑒別 1.屈指肌腱腱鞘
病例分析：左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
治療腱鞘炎的相關內容介紹
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 初診或癥狀較輕時，可采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療癥狀改善不明顯或反復發作時可采用手術治療。 2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎 （1）病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效； （2）病變重或反復發作者可采用手術治療 手術要切除增厚的狹窄環，切除范
痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。1.病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
關于腱鞘炎的臨床表現介紹
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 又名de Ouervains病，其表現特征是腕關節橈側疼痛，并與拇指活動有密切關系。本病多發于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發病。 2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 常發生在拇、中、環指，發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛，故又稱“扳機指”
臨床物理檢查方法介紹骨骼聽診介紹
骨骼聽診介紹:?骨骼聽診是醫生對患者進行系統的聽取骨骼內的聲音,檢查是否有異常等等雜聲,揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。骨骼聽診正常值:?檢查中沒有異常的雜音。骨骼聽診臨床意義:?(1) 直接聽診:在肢體活動中發出異常的響聲,若伴有相應的臨床癥狀,則有診斷意義。 ?響聲可來自: ?骨骼:骨擦音
一例痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查體：
關于橈骨遠端骨折的病因分析
橈骨遠端骨折非常常見，約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女，青壯年發生均為外傷暴力較大者。骨折發生在橈骨遠端2～3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。 1.伸直型骨折（Colles骨折） 最常見，多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前