概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程，臨床表現少且不典型，多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒逐漸消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒期較少。患兒面色晦暗，常伴有貧血。后期側支循環形成，有食管下端及胃底靜脈曲張，為門脈高壓的結果。 1.門脈性肝硬化 起病過程較緩慢，可潛伏數年。 2.壞死后肝性硬化 這類肝硬化一旦發生，發展較迅速，不易代償，常在短期內由繼發感染導致肝衰竭而死亡。進展較慢者，可逐漸出現肝硬化的癥狀和體征。但多數患兒常以肝衰竭為最早表現，出現黃疸、消化道癥狀，易誤診為急性肝炎。 3.膽汁性肝硬化 可分為兩種： （1）原發性 有特殊的臨床表現，多數患兒有發熱、乏力、食欲減退及上腹不適。由于毛細膽管炎，早期表現梗阻性黃疸、皮膚瘙癢、尿色深黃、腹瀉、大便變白或色......閱讀全文
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程，臨床表現少且不典型，多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒逐漸消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述肝炎肝硬化的臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或
概述酒精所致肝硬化的臨床表現
酒精所致肝硬化患者早期無臨床表現，中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。 1、全身癥狀 [3] 酒精性肝硬化患者一般營養狀況較
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變，
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 （1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損，如足癬、刺傷等侵入，引起皮內網狀淋巴管的急性感染，故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速，一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發，反復發作后可導致淋巴性水腫，甚則形成象皮腫。丹毒一名，是因發病時皮膚突然發紅，其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩：學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差：吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿，不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 （1）一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑，耳鳴等。 （2）造血器官
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰，常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過敏性紫癜等以年長兒為多見。
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊（1歲以內者）和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊，臨床特點如下： （1）陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血，應詳細詢問病史病史和全面體格體檢，注意以下幾點： 1.便血前檢查 在確定為便血前，應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者，臨床上無顯著癥狀，但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀，尿頻常最早出現，初發病時尿頻可不伴尿痛，應用一般抗生素治療無效，嚴重的患者可發生尿失禁，排尿困難和夜尿，這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
概述小兒脾大的臨床表現
1、小兒脾大的起病方式與病程： 細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾大的時限可長可短，血液病性脾大多數病程長。 2、小兒脾大的貧血、黃疸： 多為溶血性貧血，脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。 3、小兒脾大伴消化道出血 考
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括： 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著，并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒汞中毒的臨床表現
1.急性中毒 急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。 （1）消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便，嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。 （2）呼吸道損害
概述小兒鼻出血的臨床表現
如以臨床表現看，鼻出血輕者，僅為涕中帶血，或鼻腔中有結痂血塊而無血液流出，或單側或雙側鼻出血，僅有有少量血液從前鼻腔滴出，出血時間短，有時不經處理可以自然止住。；重者則常血流如注，或口鼻同時涌出血液，出血時間較長，不易簡單止住。 如以鼻黏膜損害、出血部位而言，大致分為以下4個部位： 1)鼻腔
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒，而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯，故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀，腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速，有的可達臍下或超越中線，表面光滑，邊緣清楚，硬度中等，略能左右移動，無壓痛。早期除有輕度貧血外
概述小兒流涎癥的臨床表現
1.生理性流涎 嬰幼兒時期流涎的原因很多，有的在出生后2～4個月開始流涎，以后越來越多，特別是在5～6個月時更加顯著。這是因為初生時唾液腺還沒有發育好，到3～4個月以后發育逐漸成熟，唾液分泌也就逐漸增加，到5～6個月出牙時又刺激了局部的神經，使唾液腺分泌更多，而這時小兒尚不習慣于吞咽唾液，再加
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病，表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐，嘔吐物為胃內容物、水及黏液，可帶血呈咖啡樣，較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒，失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急，多在進
概述小兒戈謝病的臨床表現
由于β-糖腦苷脂酶缺乏的程度不同，臨床表現有較大差異。生長發育落后，甚至倒退。肝脾進行性腫大，尤以脾大更明顯，肝功能異常，脾功能亢進，可有淋巴結腫大。骨和關節受累，可見病理性骨折。門脈高壓、肺動脈高壓。肺受累有咳嗽、呼吸困難和發紺。眼部可見眼球運動失調、斜視、水平注視困難、球結膜對稱性棕黃色楔型
小兒肝硬化的發病機制
1、感染： (1)病毒種類： 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒；先天性梅毒；寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。 (2)致病機制： 因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟后，漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大，脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯，患兒漸見消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗，常伴有貧血。 后期 側支循環形成，有食管下端及
小兒肝硬化的檢查診斷
一、血常規： 全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障 礙的早期指征； 血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。 二、超聲檢查：
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同，臨床表現輕重不等。 （一）輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀，但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高，在39-40℃左右，不規則，熱型不定，多呈弛張熱型，嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高；新生兒患肺炎時，可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
概述小兒醛固酮過多癥的臨床表現
1.產生醛固酮的腺瘤（APA） 癌腫一般>3cm，故定位診斷多為陽性，但其尚可分泌其他激素，故臨床表現多嚴重而復雜，生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯，易發生早期轉移；腺瘤大多為單發，直徑一般
概述小兒血友病的臨床表現
出血癥狀不愧是本組疾病的主要感謝表現，終身于輕微損傷或小手術本地后有長時間順心出血的傾向，但血友病丙的出血癥狀藥品幫助一般較輕，血友病甲和乙大多在2時發病，亦可在新生兒期即發病。 1、皮膚、粘膜出血 明顯由于皮下組織、口腔、齒齦粘膜易于受傷，為出血好發部位，幼兒亦常見于頭部碰撞后出血和血腫。
概述小兒腎性糖尿的臨床表現
1.原發性腎性葡萄糖尿 遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙臨床上有兩種疾病：小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細胞對半乳糖及葡萄糖轉運的先天性缺陷，主要表現為腸道吸收障礙初生兒水樣腹瀉，脫水與營養不良，大便中可檢出大
概述小兒支氣管異物的臨床表現
1.與異物的大小、異物的停留部位、時間有關 按支氣管異物的臨床表現，其產生的癥狀可分為四期： （1）異物進入期當異物經聲門誤嗆入氣管時，患兒會出現劇烈的嗆咳，持續數秒鐘至數分鐘不等；可以出現憋氣，滿臉通紅甚至口唇發紺、窒息；有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊。大多數異物較小，進入氣管后，隨之被吸入支
概述小兒缺鐵性貧血的臨床表現
發病多在6個月至3歲，大多起病緩慢。 1.一般表現 出現煩躁不安或精神不振，不愛活動，食欲減退。皮膚及黏膜蒼白，最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。 2.造血器官的表現 常出現肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小，貧血越嚴重，病程越久，此癥狀越明顯，但很少出現超過中度的腫大。 3.神經