鞍上生殖細胞瘤的檢查方式介紹
1.CT 平掃為等密度或稍高密度影，可為均勻一致的占位性病變，也可為不均勻甚至呈多囊性腫物，極少有鈣化。增強CT通常表現為中度到明顯的均勻一致的強化。 2.MRI檢查 鞍上生殖細胞瘤多自鞍內發展到鞍上，平掃可呈稍高信號，注藥可明顯強化。有的患者可出現明顯多飲多尿，MRI 上僅見垂體柄增粗或有米粒大的小腫物，經放療后垂體柄恢復正常。20%～58%的生殖細胞瘤有小囊變，這些囊變區由蛋白含量高的液體積聚或壞死液化的液體構成，通常較小，有時瘤內還有小出血灶，T1像為高信號。 3.腫瘤標志物測定 某些標志物在血清和腦脊液中增高對生殖細胞瘤的診斷有特殊的價值。如腫瘤標志物陰性，不能排除生殖細胞瘤，但如陽性對顱內生殖細胞瘤診斷有很大參考價值。腫瘤標志物在生殖細胞瘤中可檢測到很多種，臨床上測定較多的為甲胎蛋白（AFP）、β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、癌胚抗原（CEA）、胎盤堿性磷酸酶（PLAP）等，這些標志物陽性說明存在生殖......閱讀全文
鞍上生殖細胞瘤的檢查方式介紹
1.CT 平掃為等密度或稍高密度影，可為均勻一致的占位性病變，也可為不均勻甚至呈多囊性腫物，極少有鈣化。增強CT通常表現為中度到明顯的均勻一致的強化。 2.MRI檢查 鞍上生殖細胞瘤多自鞍內發展到鞍上，平掃可呈稍高信號，注藥可明顯強化。有的患者可出現明顯多飲多尿，MRI 上僅見垂體柄增粗或
關于小兒鞍上生殖細胞瘤的檢查方式介紹
1、小兒鞍上生殖細胞瘤的檢查方式—腦脊液檢查 由于此類腫瘤易發生蛛網膜下腔播散轉移，腦脊液脫落細胞學檢查有重要診斷價值。 2、小兒鞍上生殖細胞瘤的檢查方式—血清檢查 由于腫瘤的原始胚胎特性，故血清中甲胎蛋白（AFP）、絨毛膜促性腺激素（HCG）及瘤胚抗原（CEA）的動態測量對疾病的診斷、療
小兒鞍上生殖細胞瘤的檢查
1.腦脊液檢查 由于此類腫瘤易發生蛛網膜下腔播散轉移，腦脊液脫落細胞學檢查有重要診斷價值。 2.血清檢查 由于腫瘤的原始胚胎特性，故血清中甲胎蛋白（AFP）、絨毛膜促性腺激素（HCG）及瘤胚抗原（CEA）的動態測量對疾病的診斷、療效的評價和復發的監測均有一定的意義。CEA可略升高。AFP升
鞍上生殖細胞瘤的相關介紹
顱內生殖細胞腫瘤是指原發于顱內、起源于胚胎生殖細胞的有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤，在顱內腫瘤中發病率較低，好發于兒童及青少年。腫瘤絕大多數分布在松果體區和鞍上，對后者稱鞍上生殖細胞瘤，多見于10歲左右的女孩。生殖細胞瘤的病因不明確，有家族史的也十分罕見。
關于鞍上生殖細胞瘤的基本介紹
通常鞍上生殖細胞瘤表現有“三聯征”：即尿崩癥、視力減退和垂體功能低下。 1.尿崩癥 患者有多飲多尿。腫瘤起源于神經垂體，早期浸潤和破壞垂體后葉引起尿崩癥，90%以上的病例以尿崩癥做為首發癥狀，常常一直被當做“原發性尿崩癥”來對癥治療，直到視力視野損害才被發現為鞍上生殖細胞瘤。多數有尿崩癥者皆
關于鞍上生殖細胞瘤的診斷介紹
兒童或青少年首發癥狀為尿崩癥，女性多于男性，常伴有消瘦和發育矮小等發育遲滯癥狀。癥狀持續數月或數年后可出現視力下降。CT示鞍上等或低密度影，無鈣化。MRI在T1像可見鞍上有等或低信號占位性病變，T2像為均勻一致的高信號，注藥后有均勻或不均勻的強化。應考慮鞍上生殖細胞瘤可能性大。 鞍上畸胎瘤絕大
診斷鞍上生殖細胞瘤的依據
1.了解本病臨床特點和影像學表現后做出診斷并不困難，有以下情況幾乎可以定性：兒童或青少年期首發癥狀為長期多飲多尿，數月或數年后出現視力減退，CT可見鞍上有低或等密度實體腫物，沒有鈣化；MRI在T1像可見鞍上等信號或低信號，T2像為均勻一致的高信號；病人有消瘦和發育遲滯，應初步考慮為鞍上生殖細胞瘤
鞍上生殖細胞瘤的鑒別診斷
1.顱咽管瘤 多發生于兒童，可位于鞍內、鞍上及鞍旁，多數可突入第三腦室而梗阻室間孔。CT為囊性、實性和二者混雜，常有大囊，形態不規則，有的垂直向上生長，可超過室間孔；有時橫向發展，向前達額底，向外后可達腦橋小腦角，向側可深入顳葉，向后可充滿腳間池，使腦干向后移位。CT以鈣化為特點（鈣化率大于9
小兒鞍上生殖細胞瘤的概述
小兒鞍上生殖細胞瘤是鞍上區最常見的生殖細胞起源的腫瘤，起源于第三腦室底部和垂體柄。鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區生殖細胞瘤基本相同，但其臨床特點又有獨特之處。生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤（內胚竇瘤）、絨毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖細胞瘤發病率最高，其次為畸胎瘤。鞍上生殖細胞瘤
小兒鞍上生殖細胞瘤的診斷
有長期尿崩癥病史的學齡期兒童，尤其是女孩，當合并有視力視野損害或出現生長發育遲緩、顱內壓增高時，應想到此病的可能，可進一步行神經放射檢查或腦脊液和血液的實驗室檢查。
關于鞍上生殖細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.顱咽管瘤（Craniopharyngioma） 顱咽管瘤為先天性胚胎殘余組織發生得腫瘤，多見于兒童，多有垂體功能低下，發育矮小和性征不發育。有時也呈向心性肥胖，生殖器呈幼稚型。癥狀中不像鞍上生殖細胞腫瘤以尿崩為首發癥狀，顱咽管瘤首發癥狀為視力視野改變和顱壓增高癥，尿崩癥發生率低（30%左右
怎樣治療鞍上生殖細胞瘤？
對生殖細胞瘤主要治療手段為放療、化療和手術或聯合治療。 1.普通放療 凡經臨床確診為生殖細胞瘤有顱內種植或播散者，診斷性放療有效或活檢證實的生殖細胞瘤患者，采用放射治療是極其重要的。傳統的治療模式為單獨放療可使生殖細胞瘤患者中部分得到治愈。 2.立體定向放射治療 用伽瑪刀治療顱內生殖細胞
關于小兒鞍上生殖細胞瘤的簡介
鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區生殖細胞瘤基本相同，但其臨床特點又有獨特之處。生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤（內胚竇瘤）、絨毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖細胞瘤發病率最高，其次為畸胎瘤。鞍上生殖細胞瘤以兒童多見，臨床表現取決于腫瘤所在的部位，可出現尿崩癥、顱內壓增高、局部癥狀和性發
小兒鞍上生殖細胞瘤的發病機制
典型的鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄，局部生長可壓迫視丘下部，視交叉及臨近結構，少數起源于鞍內向鞍上生長，可侵犯視神經或視交叉使其增粗變形，表現類似視神經膠質瘤，鞍上生殖細胞瘤的分化度差，惡性程度高，局部多呈浸潤性生長，而且沿腦脊液循環及血循環播散種植或轉移的發生率也較松果體區者高，約
鞍上生殖細胞瘤的臨床表現
多表現有“三聯征”：即尿崩癥、視力減退和垂體功能低下。 1.尿崩癥 此部位腫瘤起源于神經垂體，早期浸潤和破壞垂體后葉引起尿崩癥，90%以上的病例以尿崩癥作為首發癥狀。 2.視力視野障礙 腫瘤浸潤和壓迫視神經及視交叉可引起視力視野障礙。有視力視野障礙者可占1/2～3/4，主要表現為視力減退
治療小兒鞍上生殖細胞瘤的簡介
鞍上生殖細胞瘤的質地稍硬且血運豐富，多向周圍重要結構浸潤生長，手術切除難度大，視神經和視交叉減壓多不如垂體瘤和顱咽管瘤充分，而且術后并發癥也較多。手術的主要目的是肯定腫瘤性質明確診斷；行視神經和視交叉的減壓以改善或保存視力；解除腦脊液循環的梗阻。鞍上生殖細胞瘤對放療極敏感，術后應常規放射治療，為
小兒鞍上生殖細胞瘤的臨床表現
病程較長，臨床主要表現為尿崩癥，視力視野障礙及視丘下部-垂體功能紊亂，部分病人可出現顱內壓增高(11%)，尿崩癥幾乎發生于所有兒童，并多以此為首發癥狀，腫瘤直接壓迫視神經或梗阻室間孔造成顱內壓增高均可導致視神經原發或繼發萎縮，而出現視力下降，視野缺損可以表現為雙顳側偏盲，同向性偏盲或視野向心性縮
簡述小兒鞍上生殖細胞瘤的臨床表現
1、小兒鞍上生殖細胞瘤的病因：鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄生殖細胞，病因不清。 2、小兒鞍上生殖細胞瘤的臨床表現： 病程較長，臨床主要表現為尿崩癥、視力視野障礙、視丘下部-垂體功能紊亂以及顱內壓增高。尿崩癥幾乎發生于所有兒童，并多以此為首發癥狀。腫瘤直接壓迫視神經或梗阻室間孔造成
小兒鞍上生殖細胞瘤的發病原因及發病機制
發病原因 鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄生殖細胞，病因不清。 發病機制 典型的鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄，局部生長可壓迫視丘下部，視交叉及臨近結構，少數起源于鞍內向鞍上生長，可侵犯視神經或視交叉使其增粗變形，表現類似視神經膠質瘤，鞍上生殖細胞瘤的分化度差，惡性程度高
關于鞍結節和鞍隔腦膜瘤的診斷檢查介紹
1.病史詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增粗和迂
關于鞍結節腦膜瘤的檢查介紹
1.頭部CT檢查 表現為鞍旁均一的稍高密度或等密度腫塊，邊界清楚、以廣基與硬腦膜和/或顱骨內板相連，可有局部的顱骨增生。 2.頭部CTA（CT血管造影）檢查 可明確腫瘤血腫及其與雙側頸內動脈、大腦中動脈和大腦前動脈的關系。 3.頭部MRI（磁共振成像）檢查 T1WI為等信號或稍低信號，
顳島葉、鞍旁巨大生殖細胞瘤病例分析
患者男，35歲。因無明顯誘因出現間斷性頭痛，枕部及雙側顳部鈍痛，每次持續約20min后自行緩解，入院。MRI：右側顳島葉及鞍旁可見一團塊狀混雜短T1（圖1）、稍長T2信號（圖2），液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列上呈混雜稍高信號，擴散加權成像（DWI）高b值部分擴散受限呈高信號（圖3），病變內可見
鞍結節腦膜瘤的檢查
腰椎穿刺測壓可有增高（晚期），腦脊液化驗細胞數正常，蛋白略有增高。 1.顱骨X線平片 約半數患者頭顱平片可有陽性發現。以鞍結節及其附近的蝶骨平臺骨質增生，呈結節增生特征，有時還可見鞍背骨質吸收，少數出現局部骨質破壞。蝶鞍一般不擴大。 2.CT檢查 鞍結節腦膜瘤在CT片上可見鞍上等密度或高
鞍結節腦膜瘤的檢查及診斷
檢查 腰椎穿刺測壓可有增高（晚期），腦脊液化驗細胞數正常，蛋白略有增高。 1.顱骨X線平片 約半數患者頭顱平片可有陽性發現。以鞍結節及其附近的蝶骨平臺骨質增生，呈結節增生特征，有時還可見鞍背骨質吸收，少數出現局部骨質破壞。蝶鞍一般不擴大。 2.CT檢查 鞍結節腦膜瘤在CT片上可見鞍上等
關于生殖細胞瘤的基本介紹
占卵巢腫瘤的20%，發病率僅次于上皮性腫瘤。生殖細胞腫瘤可見于任何年齡，但以年輕婦女多見。兒童和青春期婦女，60%的卵巢腫瘤為生殖細胞來源，其中1/3為惡性。 1.成熟性畸胎瘤 為良性腫瘤，是最常見的卵巢腫瘤之一。其中95%以上為囊性，實性罕見。囊性成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫，占生殖細胞腫瘤的85
關于垂體瘤的檢查方式介紹
1.顱X線平片 正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷，有雙底，鞍背變薄向后豎起，骨質常吸收破壞； 2.CT掃描 垂體密度高于腦組織； 3.磁共振成像（MRI） 對垂體軟組織的分辨力優于CT，可彌補CT的不足； 4.氣腦和腦血管造影。
頸動脈體瘤的檢查方式介紹
1、超聲檢查 可見頸動脈分叉水平回聲不均的圓形實性腫物，邊界清，頸內外動脈夾角增寬，腫物內血流豐富。 2、選擇性頸動脈造影 為診斷的金標準，典型表現為頸內、頸外動脈起始部杯樣增寬，頸內、頸外動脈間密度增高的軟組織影，呈多血管病變；滋養血管來自頸外動脈分支；頸動脈分叉處狹窄等。 3、CT/
關于血管角化瘤的檢查方式介紹
1.Mibelli血管角化瘤 早期見真皮最上部血管擴張，部分被延長的表皮突包繞，陳舊性損害，表皮角層角化過度，有些擴張的毛細血管完全被表皮包繞，有些則血管擴張不限于真皮上部，也見于真皮中部。 2.Fordyce血管角化瘤 同Mibelli血管角化瘤。 3.孤立性血管角化瘤 與Mibel
膠質母細胞瘤的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 腰穿多提示壓力增高，腦脊液蛋白含量增高及計數增多，少數病例特殊染色有時可發現脫落的腫瘤細胞。 2.放射性核素檢查 診斷陽性率較星形細胞瘤為高，病變局部顯示放射性濃區。頭顱X線平片僅顯示顱內壓增高，偶見松果體鈣化后的移位，腦血管造影見血管受壓移位，約半數顯示病理血管，病變處血
關于動脈瘤的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小，可以作為篩選和隨訪的主要方法。 2.CTA可以確診動脈瘤，能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫，為進一步手術提供較為精確的信息。 3.MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同，對于腎