巨細胞動脈炎簡介
巨細胞動脈炎（GCA）過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎，后認識到體內任何較大動脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發癥是不可逆的視覺喪失。......閱讀全文
巨細胞動脈炎簡介
巨細胞動脈炎（GCA）過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎，后認識到體內任何較大動脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發癥是不可逆的視覺喪失。
關于巨細胞動脈炎性鞏膜炎的簡介
巨細胞動脈炎（GCA）又稱為顳動脈炎、顱動脈炎或肉芽腫動脈炎，是一種不明原因的全身性血管炎。主要累及脈管系的頸動脈和中度大小的顱外動脈（顳淺動脈、脊柱動脈和眼動脈等）。 HLA-B8和HLA-DR4與GCA有一定的相關性，但并非十分確定。具有自身免疫性疾病的特征，巨細胞動脈炎性鞏膜炎具體機制尚
關于巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的簡介
巨細胞動脈炎（GCA），是一種以侵犯顱動脈為主的系統性血管炎綜合征。在19世紀，JonathonHutchinson首次描述了一位因顳動脈觸痛而致戴帽困難的男性患者，此后逐漸明確了GCA的臨床特點，它是一種慢性肉芽腫性血管炎。主要累及從主動脈弓發出的動脈分支，也可累及其他中等大小的動脈。血管炎癥
怎樣檢查巨細胞動脈炎？
GCA無特異性實驗指標，僅有輕至中度正色素性正細胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快（GCA活動期常高達100mm/h），和C-反應蛋白定量增高。 1.動脈活組織檢查 顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診G
怎樣治療巨細胞動脈炎？
GCA常侵犯多處動脈，易引起失明等嚴重并發癥，因此一旦明確診斷應即給以糖皮質激素治療。一般主張用大劑量持續療法，如潑尼松，維持到癥狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時開始減量，總療程約需數月，不宜過早減量或停用，以免病情復燃。病情穩定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如
巨細胞動脈炎的診斷依據
凡50歲以上老年人，出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h；新近發生的頭痛、視力障礙（黑蒙、視力模糊、復視、失明）；或其他顱動脈供血不足征象，如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等；或出現PMR癥候群等均應疑及本病，抓緊作進一步檢查，如顳動脈造影、顳動脈活栓，以確定診斷。如條件不
巨細胞動脈炎的病因分析
GCA病因未明。發生GCA最大的危險因素是高齡。本病從不發生在50歲以前，在50歲以后它的發病率穩步上升。民族、地域和種族也是重要的發病因素，最高的發病率見于斯堪的納維亞和美國的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發生還具有遺傳易感性，最近研究證實GCA與人類白細胞抗原II類區域的基因相關。家族發病
巨細胞動脈炎的鑒別診斷
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別： 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈，如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈，很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎（Wegener肉芽
巨細胞動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲（50～90歲之間）。女多于男（2：1）。GCA發病可能是突發性的，但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀，如發熱（低熱或高熱）、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1.頭痛 是GCA最常見癥狀，為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼
74歲男性患者反復干咳病因分析
案例簡介一名74歲的男性，因反復干咳4個月而就診。體檢未見異常。聽診和胸片正常。血液檢查結果顯示紅細胞沉降率升高。頸部和胸部增強計算機斷層掃描(CT)顯示肺，胸主動脈，其分支或肺動脈沒有異常。懷疑患者患有巨細胞動脈炎，故行正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描（PET / CT），結果顯示，胸主動脈
FDA批準史上首個巨細胞動脈炎藥物
今天，羅氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）宣布，美國FDA擴大批準了Actemra（tocilizumab單抗）的適應癥，用于皮下注射治療巨細胞動脈炎成年患者。這一新的適應癥成為首例經FDA批準的特別針對這種類型血管炎的治療方案。 巨細胞動脈炎是一種血管炎，這是一大類因為血管炎
關于巨細胞動脈炎性鞏膜炎的檢查介紹
大多數患者紅細胞沉降速率（ESR）增快。同時可以出現其他急性反應物如C反應蛋白（CRP）、纖維蛋白原、觸球蛋白的升高。GCA患者也可出現白細胞增高、貧血及血清堿性磷酸酶（AKP）、谷草轉氨酶（GOT）和γ-谷胱甘肽轉移酶（γGT）的增高。還可以出現凝血酶原時間延長和外周血白細胞分化抗原8（CD8
簡述巨細胞動脈炎性鞏膜炎的眼部表現
巨細胞動脈炎性鞏膜炎的眼部臨床表現常在全身病變發作幾周后出現。失明是最常見的眼部癥狀。失明的出現是由于動脈性前部缺血性視神經病變（AION）或視網膜中央動脈或其分支阻塞。當供應視神經和脈絡膜的2條主要睫狀后動脈阻塞時，可導致GCA患者出現動脈性的AION，其特征是單眼失明或一過性黑矇，有時雙眼交
關于巨細胞動脈炎性鞏膜炎的診斷治療介紹
1、巨細胞動脈炎性鞏膜炎的診斷： 凡患者年齡超過60歲，有頭痛、一過性視力障礙甚至失明、風濕性多肌痛（PMR）、不能解釋的持續性發熱、貧血或ESR增快時應考慮GCA的診斷。當患者出現眼部或GCA的全身癥狀及ESR增快時，即使未做活檢，也應立即進行大劑量口服糖皮質激素治療。 2、巨細胞動脈炎性
關于巨細胞動脈炎性鞏膜炎的非眼部表現介紹
巨細胞動脈炎性鞏膜炎最常見的臨床表現是約2/3的患者出現一側或雙側頭痛，也是疾病的初期或首發癥狀。頭痛特征為跳動性或刺痛感，通常位于顳側或枕部，嚴重時可引起失眠。大多數患者還可以出現其他的顱部癥狀如頭皮觸痛或咀嚼時間歇痛。約半數患者可伴有全身癥狀如乏力、發熱、食欲不振和體重下降等。 巨細胞動脈
73歲女性突發暫時性左側復視病因分析
?巨細胞動脈炎是年齡> 50歲的患者全身性血管炎的最常見原因，典型癥狀包括顳部頭痛、下頜疼痛、視力障礙等，病情嚴重者可造成嚴重的視力障礙或永久性視力損傷，故及時識別、診斷和治療是至關重要的。?案例簡介?患者，女性，73歲。?主訴：突然出現左側復視?現病史：一名73歲婦女因急性左側復視而入院。患者訴3
巨細胞動脈炎應與其他血管炎性疾病進行鑒別
巨細胞動脈炎應與其他血管炎性疾病進行鑒別。 1.結節性多動脈炎 主要侵犯中小動脈，如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈，很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎 肉芽腫性多血管炎（
關于風濕性多肌病的基本介紹
風濕性多肌病（polymyalgia rheumatica，PMR），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和軀干近端疼痛為特征的臨床綜合征。一般包括以下3個要點：50或50歲以上起病；肩胛帶、骨盆帶和頸部3處易患部位中有2處出現疼痛和晨僵，時間超過30min，持續1個月以上；加上全身反應
關于顳動脈迂曲的病因及常見疾病介紹
顳動脈迂曲可見于巨細胞動脈炎、風濕性多肌痛等疾病。 1.巨細胞動脈炎 巨細胞動脈炎是一類病因不明的系統性血管炎。病理改變是以節段性大血管內層彈性蛋白為中心的壞死性全層動脈炎，主要侵犯從主動脈弓發出的大中動脈，引起受累血管炎癥、狹窄及相應器官供血不足表現，是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累
關于顳動脈迂曲的病因及常見疾病介紹
顳動脈迂曲可見于巨細胞動脈炎、風濕性多肌痛等疾病。 1.巨細胞動脈炎 巨細胞動脈炎是一類病因不明的系統性血管炎。病理改變是以節段性大血管內層彈性蛋白為中心的壞死性全層動脈炎，主要侵犯從主動脈弓發出的大中動脈，引起受累血管炎癥、狹窄及相應器官供血不足表現，是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累
治療巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的基本介紹
1、巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛— 糖皮質激素 潑尼松是治療GCA和PMR的首選藥物，能阻止眼和神經系統的缺血、抑制炎癥信號的傳遞、抑制來自巨噬細胞的IL-1β（白介素-1β）、IL-6（白介素-6）以及NOS-2(一氧化氮合成酶-2)的產生。GCA患者可在使用皮質激素后且病情靜止多年才發展為動
診斷巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的基本介紹
風濕性多肌痛的診斷主要依靠臨床表現，診斷標準有6條：①發病年齡＞50歲；②頸、肩胛帶及骨盆帶部位至少2處肌肉疼痛和晨僵時間≥1周；③ESR和（或）CRP升高；④小劑量激素（潑尼松≤15mg/d）有效；⑤無肌力減退或肌萎縮及肌肉紅腫熱；⑥排除其他類似PMR表現的病變如RA（類風濕性關節炎）、肌炎、
關于巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的檢查方式介紹
1、巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛— 血液學檢查 PMR和GCA最顯著的實驗室改變是急性期反應物——血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）水平顯著升高。血清淀粉樣蛋白A水平升高是反應PMR病情活動的指標，如其水平居高不下或是下降后又升高，則提示病情活動或反復，因此血清淀粉樣蛋白A測定對指導臨床糖皮質
簡述巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛的臨床表現
巨細胞動脈炎是一種顯著的異質性、系統性炎性疾病。臨床表現多樣，從不明原因的發熱、間歇性跛行到失明。巨細胞動脈炎早期的描述強調眼動脈和頸外動脈分支受累導致的臨床表現，但巨細胞動脈炎本身幾乎可累及全身動脈。 1.全身癥狀 患者常訴不適、乏力、發熱、納差、體重下降。發熱一般為低熱，偶可達40℃，部
關于前部缺血性視神經病變的臨床類型介紹
①非動脈炎性：或稱動脈硬化性。多見于40－60歲患者，可有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素。新對的夜間性低血壓可能在本病中起作用，特別是赴約高血壓藥物的患者中。25％－40％的另眼也會發病。 ②動脈炎性：較前者少見，主要為顳側動脈炎或稱巨細胞動脈炎）giant cell arteritis，G
關于風濕性多肌病的預后介紹
風濕性多肌病偶可有肉芽腫性心肌炎與肝炎報道。還有發生急性動脈炎的可能。皮質激素雖可緩解癥狀，但尚無證據提示它可縮短病程，經小劑量激素治療后實驗室檢查已恢復正常，潛在血管炎或血管并發癥可能性相當小，但并不是所有患者均對小劑量激素有特效，因為即使血沉已正常仍有發生急性動脈炎的可能。巨細胞動脈炎與胸主
系統性血管炎的發病特點
了解血管炎引的發病譜，如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識，有時會對診斷有很大的作用 （1）年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同，總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外，其他疾病均為男性略多于女性，或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率為50歲以下
關于顳動脈迂曲的檢查介紹
1、顳動脈迂曲— 血液學檢查 最顯著的實驗室改變是急性期反應物，紅細胞沉降率（ESR）和C反應蛋白（CRP）水平顯著升高。血清淀粉樣蛋白A水平升高是反應病情活動的指標，如其水平居高不下或是下降后又升高，提示病情活動或反復。 2、顳動脈迂曲—?影像學檢查 彩色多普勒顯示，有22%～30%的顳
概述風濕性多肌病的發病機制
風濕性多肌病的病因與發病機制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內在因素和環境共同作用下，通過免疫機制致病。研究認為風濕性多肌病與HLA-DR4相關，提示遺傳易感染可能是本病的發病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發病，提示本病肯定與年齡有關。女性發病率明顯高于男性，提示本病與內分泌激素變化可能
關于突發性主動脈炎的病因分析
病因迄今尚不明確，曾有梅毒、動脈硬化、結核、血栓閉塞性脈管炎（Buerge病）、先天性異常、巨細胞動脈炎、結締組織病、風濕病、類風濕病、內分泌異常、代謝異常和自身免疫等因素有關。