診斷膽囊良性腫瘤的依據
由于膽囊良性腫瘤缺乏特異的臨床癥狀和體征,根據臨床表現很難作出正確的診斷,影像學是主要的診斷方法。 1.病變的大小 大部分良性病變15mm的病變為惡性的可能性相當高。 2.病變的數目 膽囊息肉尤其是膽固醇性息肉大部分為多發膽囊腺瘤,多為單發,少數為多發,腺瘤惡變雖然時有報道,但是尚未見到在同一膽囊內有多發腺瘤內癌的病例,因此認為,多發病變為良性可能性大,大于10mm的單發病變應疑為惡性。 3.病變的形態 不少資料表明,有蒂腺瘤明顯多見,但是腺瘤有蒂或無蒂與其惡變之間尚無明確的規律,尚需要大樣本的統計分析,才能獲得肯定的結論。 4.病變發生的部位 顆粒細胞瘤常發生在膽囊的頸管部,局限性腺肌瘤樣增生多見于膽囊底部,其他的膽囊良性病變可發生在膽囊的任何部位。 綜上可見,術前的影像學表現缺少特異性,病變的大小僅僅是鑒別診斷的初步標準。對于B超診斷有困難的病例可進一步進行超聲內鏡或選擇性膽囊動脈造影,有益于鑒別診斷。......閱讀全文
診斷膽囊良性腫瘤的依據
由于膽囊良性腫瘤缺乏特異的臨床癥狀和體征,根據臨床表現很難作出正確的診斷,影像學是主要的診斷方法。 1.病變的大小 大部分良性病變15mm的病變為惡性的可能性相當高。 2.病變的數目 膽囊息肉尤其是膽固醇性息肉大部分為多發膽囊腺瘤,多為單發,少數為多發,腺瘤惡變雖然時有報道,但是尚未見到
膽囊良性腫瘤的病因分析
膽囊良性腫瘤原屬少見病。由于影像診斷技術的發展和應用尤其是B超技術在膽道外科的普遍應用,膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多,據中國不完全統計,膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%~8.6%。 膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇性息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于
怎樣治療膽囊良性腫瘤?
對于直徑小于10mm的病變,又無明顯的臨床癥狀,無論單發或者多發可暫不手術,定期做B超觀察隨訪,當發現病變有明顯增大時,應考慮手術治療。膽囊良性腫瘤尚無有效的藥物治療方法,外科手術切除膽囊是主要的治療手段。 1.手術指征 (1)病變大于10mm。 (2)懷疑為惡性腫瘤,病變侵及肌層。 (
簡述細菌性膽囊炎的診斷依據
醫生會對患者進行相關的病史詢問,觀察是否具有膽囊炎的診斷可能。然后,醫生會建議患者接受體格檢查、血象檢查、超聲、CT、MRI等影像學檢查,以此進一步確診。 [3] 明確患者腹痛等不適是否由膽囊炎引起; 明確患者是否同時患有膽石癥; 明確患者病情輕重緩急以及患者身體整體狀況,以便制定治療方案
關于膽囊良性腫瘤的檢查方式介紹
1.超聲檢查 B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內結石的影響,往往是發現了結石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發現者。 2.X線膽囊造影 包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多
簡介膽囊良性腫瘤的臨床表現
膽囊良性腫瘤患者多無特殊的臨床表現,最常見的癥狀為右上腹疼痛或不適,一般癥狀不重,可耐受,如果病變位于膽囊頸部可影響膽囊的排空,常于餐后發生右上腹的疼痛或絞痛,尤其在食油性食物后。其他癥狀包括消化不良,偶有惡心、嘔吐等,常在健康檢查或人群普查時才被發現。患者多無明顯體征,部分可有右上腹深壓痛,如
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于膽囊切除術后綜合征的診斷依據介紹
根據病史(膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史),術后發熱、腹痛和黃疸,輔以B型超聲、CT、內鏡、膽道造影、ERCP或PTC、細針穿針(FNPTC),即應考慮到術后膽管結石、膽管狹窄可能。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數患者原因不明,診
關于卵巢良性腫瘤的鑒別診斷
1.出現前述臨床癥狀或無癥狀。 2.婦科檢查于子宮一側或雙側觸及形態規則、表面光滑可活動的囊性或實性包塊。 3.B超檢查發現附件包塊,邊界清楚,不伴有腹水。 4.腹部平片檢查見到瘤體內有牙齒或骨質陰影,或囊壁為密度增高的鈣化層。 5.CT或MRI檢查發現同樣性質的盆腔或附件包塊,不伴腹水
膽囊癌的診斷
1)、早期癥狀極不典型,診斷比較困難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎,膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱,惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史,若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛,且進行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進行
膽囊炎的診斷
1.急性膽囊炎 ①多以食用油膩食物為誘因。②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石
癌病的診斷依據
1.患者有頭痛、嘔吐、視力障礙等臨床表現。 2.隨腦組織受損部位的不同而有相應的局部癥狀,有助于定位診斷。如大腦額葉前部腫瘤可見精神障礙,出現性格改變,進行性癡呆,癲癇發作等;額下回后部腫瘤可出現運動性失語;額葉后部中央前回運動區受壓則產生對側偏癱。大腦頂葉部腫瘤以感覺障礙為主,感覺定位和感覺
間皮瘤的診斷依據
1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊的病人,尤其有石棉接觸史; 2.影像學檢查腹膜有薄片狀腫瘤征象及腹水; 3.腹水脫落細胞學檢查; 4.腹膜活檢、腹腔鏡及剖腹探查并取組織作病理學檢查可確診。 腹膜間皮瘤起源于腹膜的上皮和間皮組織,石棉粉塵為致病物質,某些病毒也可能是引起間皮瘤的原因。腹膜間皮瘤病理
診斷腺樣囊性癌的依據
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣,術前診斷較難。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者,應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診,可做細針穿刺細胞學檢查,鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形,似基底細胞,并呈球團形聚集;黏液呈球團形,在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有的,
膽囊息肉的診斷和鑒別診斷
由于本病無特異性臨床表現,診斷主要依賴于影像學檢查。少數膽囊息肉可發生癌變,一些早期膽囊癌亦表現為息肉的形式,應注意鑒別。行內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢、腫瘤分子標記物檢查有助于確診并鑒別良惡性。
關于乳房良性腫瘤的鑒別診斷介紹
超聲診斷: 乳房纖維腺瘤的超聲聲像特征主要表現為兩種類型。 乳腺導管內乳頭狀瘤的聲像特征為導管擴張。 乳腺囊性增生的聲像特征為雙側乳房增大,乳腺組織增厚,邊界光滑完整,內部回聲分部不均,可見粗大的光點、斑狀或環狀回聲,導管囊性擴張時,乳房內可見大小不等的無回聲區。 脂肪瘤的超聲特征為在皮
關于脾良性腫瘤的診斷治療介紹
1、脾良性腫瘤的診斷: 根據病史、臨床癥狀及影像學檢查一般可以與原發性惡性脾腫瘤或轉移性脾腫瘤相鑒別,值得一提的是臨床上大部分脾臟良惡性腫瘤的確診有賴于手術探查與病理組織學檢查,因此在選擇影像學檢查時,不必面面俱到,在B超與CT等獲得初步診斷后即可考慮手術探查。 2、脾良性腫瘤的治療: 由
關于顱骨良性腫瘤的檢查診斷介紹
1、骨瘤 CT或MRI上顯示明確的團塊狀病變,中央部位不同程度地含有多種組織,對象相鄰軟組織沒有影響,不浸潤周圍骨質,鄰近骨髓腔也沒有改變,根據腫瘤的類型不同,MRI顯示為脂肪(骨髓脂肪)和纖維混雜信號。骨掃描為“熱結節”。 2、血管瘤 頭顱X線檢查表現為蜂窩狀的透光區域為小梁形式,而只有11
膽囊癌的鑒別診斷
膽囊癌起病隱襲,不易早期診斷,在癥狀明顯時,往往已屬晚期。主要應與膽石癥、肝癌,胰腺癌、肌管癌等疾病相鑒別。 1)膽石癥 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發作: ①典型膽絞痛、疼痛、壓痛和腹肌痙攣位于右上腹部,右肩有放射痛; ②黃疸多見; ③無休克征; ④血渚淀粉酶可稍增高,一般不超過5
膽囊炎的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時,進食油膩
咯血病的診斷依據
1.咯(咳)鮮紅血,常呈泡沫狀或與痰液混雜。 2.多數患者有反復咯(咳)血史。 3.胸部X線攝片,可無特異性改變。病變明顯時可見蜂窩狀或卷發樣陰影。 4.必要時作支氣管碘油造影或支氣管鏡檢查,可見柱狀、囊狀或混合型的擴張。
伏梁的診斷依據
1、臨床不太常見,發病以青壯年多見,男略多于女。起病緩慢,病程遷延,反復發作,呈漸進性發展。 2、腹痛常位于右下腹或臍周,常于納后發生,伴腸鳴,便后緩解,亦可呈持續性腹痛或全腹痛。于右下腹或臍周常可捫及包塊,有壓痛。腹瀉,大便呈糊狀,一般無粘液、 膿血及里急后重,常伴有不規則發熱,惡心嘔吐,納
骨囊腫的診斷依據
1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與 正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
鼻竇囊腫的診斷依據
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。 2.眼痛、復視、溢淚、眼球移位。 3.鼻腔外側壁向中線移位。 4.有死牙或齲齒好發于側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。 5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。 6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上
診斷多囊腎的依據簡介
成人型多囊腎(多囊腎)的診斷標準可分為主要診斷依據和輔助診斷依據。 1、主要診斷依據 ①B超檢查腎皮質、髓質布滿無數大小不等的液性囊腫;②明確的常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPDK)家族史;③基因連鎖分析呈陽性結果。 2、輔助診斷依據 ①多囊肝;②腎功能不全;③胰腺或脾臟囊腫;④心臟瓣膜
神經梅毒的診斷依據
①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀,如單個無痛的硬下疳,多發生在外生殖器;③實驗室檢查:PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。 早期潛伏梅毒可依據下述條件綜合作出判斷:①連續的梅毒血清學試驗變化,即非螺旋體試
寇熱的診斷依據
1.流行病學依據 當地為寇熱流行區。有與牛、羊等家畜密切接觸史,有飲用被污染的水或受染動物乳制品,有與病畜糞、尿、羊水、胎盤和皮毛等直接接觸,均有輔助診斷意義。屠宰場、肉品加工廠、牛奶廠、各種畜牧業和制革廠等工作人員為高危人群。 2.臨床表現 發熱、頭痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、無皮疹為急性型寇
Burger病的診斷依據
主要是20~40歲的男性發病,初發常為一側下肢,而后累及對側,產生間歇性跛行以及其他缺血性臨床表現,伴淺表性游走性血栓性靜脈炎等,而又無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者即可考慮為本病。再作肢體位置試驗則更能提供有無肢體血供不足的客觀證據。 1995年,中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會
金錢癬的診斷依據
1、好發于青壯年、夏季; 2、好發于潮濕部位; 3、典型皮損表現; 4、鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。
慢性腸炎的診斷依據
(1)發作時,出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。 (2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。 (3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。