擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大，但R波異常增高較少見；可有QRS波低電壓，多見RV6>RV5；胸前導聯常可見病理性Q波，許多患者可出現非特異性QRS波增寬；約1/4病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯；除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見，且與某些患者存活時間的縮短有關。嚴重的傳導阻滯提示可能是巨細胞性心肌炎或結節病。非特異性ST段壓低及T波改變常見。 2.胸部X線檢查心影多增大，但有些患者在心影增大之前左心室已明顯向后增大。由于胸片反映右心室擴大的敏感性要較左心室擴大為高，而右心衰竭常提示預后不良，所以胸片對預后判斷有一定意義。肺靜脈高壓時可有KerleyB線。有心包積液時透視下可見心臟搏動減弱。 3.超聲心動圖可確定有無左、右心室擴大和心肌收縮力降低，并有助于同其他類型的心肌病以及瓣膜病、先心病等進行鑒別。其特征性改變為左、右心室腔增大及左室后壁運動減弱，室間隔......閱讀全文
擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大，但R波異常增高較少見；可有QRS波低電壓，多見RV6>RV5；胸前導聯常可見病理性Q波，許多患者可出現非特異性QRS波增寬；約1/4病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯；除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見，且與某
擴張性心肌炎的檢查
常見方法 1.心電圖（ECG）：QRS低電壓，可見各種類型的室性與房性心律失常、ST-T改變以及病理性Q波。 2.X線檢查：心影增大，心胸比>0.6，肺淤血征，有時伴胸腔積液。 3.超聲心動圖：常示以下幾項特點：“一大”：全心腔擴大，尤以左心室擴大為顯著，左室舒張期抹內徑>50~55mm,
擴張性心肌炎的體征及檢查
體征 (1)心尖搏動常明顯向左側移位，但左室明顯向后增大時可不出現；心尖搏動常彌散；深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。 (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”，但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋
擴張性心肌炎的實驗室檢查
1.血清學檢查可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常，偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要，可能檢測出多種抗心肌自身抗體；病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在，因為這些疾
變形性骨炎的其他輔助檢查
X線表現較復雜，歸納為以下幾點： （1）骨質破壞，骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松，晚期骨皮質與髓腔界限不清，結構模糊如網狀； （2）骨干增粗、膨大、彎曲變形，呈腰刀狀； （3）顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生，內外板界限消失，顱縫模糊，頭顱增大； （4）椎體呈柵欄狀和方框狀改變； （5）長骨
擴張性心肌炎的診斷
1980年世界衛生組織指出本病為不明原因的左心室或雙心室擴大，心室收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，須排除其他原因后方能作出本病的診斷。 1995年中華心血管病學會組織專題研討會，提出本病的診斷參考標準如下： 1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭，
擴張性心肌炎的簡介
擴張型心肌病(dilated cardio myopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。男多于女（2.5：1），在我國
擴張性心肌炎的特點
擴張型心肌病(dilated cardio myopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的
擴張性心肌炎的病因
擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的，但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷，發生代償性肥厚。這種代償性變化在早期尚能維持心臟的整體功
擴張性心肌炎的癥狀
充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀，常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現，病變晚期可同時出現右心衰的癥狀
擴張性心肌炎的體征
(1)心尖搏動常明顯向左側移位，但左室明顯向后增大時可不出現；心尖搏動常彌散；深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。 (2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”，但無奔馬律并不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋下最清楚
病毒性心肌炎的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 （1）血液生化檢查 急性期可出現白細胞計數增高、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。 （2）病毒學檢查 可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。 2.輔助
簡述部分性發作的其他輔助性檢查
1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形，40%～50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術，包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等，可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG，檢出率提高到70%～80%，40%的患者可記錄到發作波形，有助于癲癇診斷、
擴張性心肌炎的病理生理
研究表明，多數擴張型心肌病與病毒感染及自身免疫反應有關。業已發現，病毒性心肌炎可以演變為擴張型心肌病，在心肌炎和擴張型心肌病病人心內膜心肌活檢標本中均可發現腸道病毒基因，擴張型心肌病患者血清可檢測出多種抗心肌的自身抗體，如抗ADP/ATP載體抗體、抗β1腎上腺素能受體抗體、膽堿能受體抗體和抗肌球
擴張性心肌炎的鑒別診斷
風濕性心臟病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭風濕性心瓣膜病 時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區別。 心包積液 心肌病時心臟擴大、心搏減弱
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片，可見一個大的胃泡，并有一寬大的氣液平面，胃陰影明顯擴大，嚴重者可占據腹腔大部分，胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處，而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔，膈下有積氣及積氣征
擴張性心肌炎的癥狀及體征
癥狀 充血性心力衰竭 為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀，常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現，病變晚期可同時出現右心
擴張性心肌炎的并發癥
本病常發生心力衰竭、心律失常、心臟性猝死及栓塞等并發癥。 1.心力衰竭擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張，引起左心室收縮功能障礙，出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展，發生右心衰或全心衰。 2.心律失常該病易并發心律失常，多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點。室
關于反流性腎病的其他輔助檢查介紹
（1）腎活檢 本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成、腎盞擴張、扭轉，病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟有不同程度的縮小，也可極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 （2）組織學檢查 反流性腎病腎組織學損害實際上與慢性腎盂腎炎無明顯區別，可見淋巴細胞浸潤、間質
關于鐮狀細胞性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢提示鐮狀細胞性貧血患者的腎小球增大和淤血，鐮狀細胞充滿管腔，系膜細胞不同程度的增生，由于腎小球毛細血管基底膜增厚，可見輕至中度的血管壁肥厚，在合并腎病綜合征的患者，可見腎小球分葉增加，提示有腎小球毛細血管炎存在。在上皮和內皮細胞中可見鐵質沉積。節段性腎小球硬化和膜性腎病也可見到。電鏡提示有
乳腺導管擴張癥的輔助檢查
（1）X線造影 導管腔呈中度至高度不規則的擴張，走行迂曲，管壁光滑、完整、延續，少數呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內無占位征象，造影劑均勻地充盈管腔，可與乳癌區別。 （2）B超檢查 導管呈中度至高度擴張，粗細不均，迂曲走行。少數可呈囊狀或梭狀擴張，管腔中央可有碎片形成的回聲影。
兒童支氣管擴張的輔助檢查
X線檢查 輕度時只有肺紋理加重，病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀，常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影，心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張，明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備，預防意外窒
擴張性心肌炎的病因及病理生理
病因 擴張型心肌病是多種因素長期作用引起心肌損害的最終結果。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代謝等多種因素均可能與擴張型心肌病發病有關。短暫的原發性心肌損傷(如接觸毒性物質)對某些心肌細胞來說可能是致死性的，但殘存的心肌細胞會因此而增加負荷，發生代償性肥厚。這種代償性變化在早期尚能維持心臟
關于乳腺囊性增生病的其他輔助檢查介紹
（1）鉬靶X線攝影鉬靶X線片上顯示病變部位呈現棉花團或毛玻璃狀邊緣模糊不清的密度增高影或見條索狀結締組織穿越其間伴有囊性時，可見不規則增強陰影中有圓形透亮陰影。乳腺囊性增生病腫塊，需和乳腺癌的腫塊鑒別，前者無血運增加，皮膚增厚和毛刺等惡性征象；若有鈣化也多散在，不像乳腺癌那樣密集。 （2）B超
關于慢性反流性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成腎盞擴張、扭轉病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟直徑有不同程度的縮小，也可到極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 兒童時期因VUR而發生的腎臟萎縮類似于梗阻性病變腎縮小兩個標準差的患兒82%有中度(Ⅳ級)至重度(Ⅴ
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
顱壓增高的其他輔助檢查
計算機X線斷層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）和數字減影（DSA）等特殊檢查腦部是確定腦部轉移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查。MRI能從多種體層面觀察，并可用不同參數（T1、T2、質子密度）以增進發現異常影像并對其病變性質有一定鑒別能力。DSA對腦內血管圖像顯示清晰，轉移性腫瘤常由于血供豐富可形
吞咽困難的其他輔助檢查
（1）X線檢查 X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等；食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留，以判斷病變為梗阻性或肌蠕動失常性。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變，如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理
脾膿腫的其他輔助檢查介紹
（1）脾膿腫的B超檢查， 顯示脾臟增大，脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區，邊緣不平整，腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊，內有散在小點狀回聲影，可見液平，偶爾有氣體回聲；無回聲區后方回聲增強。約60%病灶在脾上極，可伴有左側胸腔反應性積液。 （2）脾膿腫的胸腹X線平片檢查， 膈
簡述幽門梗阻的其他輔助檢查
（1）X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿（654-2）后可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄，則難以在X線