細菌性腦膜炎的抗菌藥物治療
(1)B型流感桿菌：選用氨芐青霉素400mg／(kg.d)，分6次靜注，熱退5d后停藥，療程10～14d；或用足療程后腦脊液中淋巴細胞<50×106／L，蛋白<500mg／L，即可停藥。氯霉素50-100mg／(kg.d)，分2次靜注，療程7d。 (2)肺炎雙球菌：青霉素80萬-100萬U／(kg.d)，靜滴，氨芐青霉素150-400mg／(kg.d)，或紅霉素50-60mg／(kg?d)，分次靜滴，若青霉素過敏，可換頭孢匹林80mg／kg，分4次靜注，另加椎管內注射5-25mg／d。 (3)葡萄球菌：頭孢匹林。青霉素用于敏感菌株，同時椎管內注射頭孢匹林。 (4)病原菌不明：氨芐青霉素，若對青霉素過敏可換氯霉素。 (5)腦性低鈉血癥的治療如血清鈉<120mmol/L，有低血鈉癥狀，可在2-3h內靜滴3％氯化鈉12ml／kg，此量約可提高血鈉10mmol/L，必要時可于數小時后重復一次。 (6)硬膜......閱讀全文
細菌性腦膜炎的抗菌藥物治療
(1)B型流感桿菌：選用氨芐青霉素400mg／(kg.d)，分6次靜注，熱退5d后停藥，療程10～14d；或用足療程后腦脊液中淋巴細胞
細菌性腦膜炎的治療
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素（如頭孢氨噻）是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
小兒細菌性腦膜炎治療思考
[導讀]細菌性腦膜炎又稱化膿性腦膜炎,是兒童時期常見的、由細菌引起的中樞神經系統急性感染性疾病。發病人群多是抵抗力低的嬰幼兒。典型患者可表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜**征，重者可出現譫妄、昏迷、呼吸或循環衰竭。臨床不典型細菌性腦膜炎起病隱匿，常常與其它疾病混合在一起，并且病情嚴重,進展快,
關于細菌性腦膜炎的治療的介紹
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療，建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難，典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素（如頭孢氨噻）是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
治療急性細菌性腦膜炎的相關介紹
本病起病急，病死率高，后遺癥多，應強調早期診斷和及時有效的治療。 1.抗感染治療 原則是及早使用抗生素，通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素，若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。 （1）未確定病原菌第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。 （2）明確病原菌①肺炎球菌
藥物治療細菌性肝膿腫的介紹
在治療原發病灶的同時，使用大劑量有效抗生素和全身支持療法來控制炎癥，促使膿腫吸收自愈。由于細菌性肝膿腫病人中毒癥狀嚴重，全身狀況差，故在應用大劑量抗生素控制感染的同時，應積極補液，糾正水與電解質紊亂，給予維生素B、C、K，必要時可反復多次輸入小劑量新鮮紅細胞、血漿和免疫球蛋白，以糾正低蛋白血癥，
抗菌藥物治療性應用的指導原則
? 抗菌藥物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐藥性發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：（1）有無指征應用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。??? 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物???
敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，
用藥治療老年人細菌性腦膜炎的簡介
老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周，由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫
概述多粘菌素B對細菌性腦膜炎的治療
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療，建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難，典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素（如頭孢氨噻）是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
藥物治療小兒細菌性肺炎的相關介紹
細菌性肺炎是小兒的常見病，病原體多為肺炎球菌，金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌,流感桿菌，大腸桿菌等在病原菌未明確之前，一般按經驗首選青霉素及頭孢菌素等快效殺菌藥作抗感染治療。隨著青霉素及頭孢菌素的長期廣泛應用，其耐藥菌株也日益增多,致使在控制肺部細菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供選擇注射用阿奇霉素
糖皮質激素在化膿性腦(膜)炎治療中的應用
? 化膿性腦膜炎（purulentmeningitis,以下簡稱PM）是指由于化膿性致病菌侵入顱內引起的腦膜炎癥性改變，是小兒常見的神經系統急性感染性疾病，可由化膿性細菌引起，嬰幼兒多見，病死率較高，神經系統后遺證較多，如：腦膜炎雙球菌性腦膜炎和嗜血流感桿菌腦膜炎的死亡率為5%～10%,肺炎雙球
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇，阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
急性細菌性腦膜炎的檢查
（1）血象：周圍血白細胞明顯增高，中性粒細胞占優勢。 （2）腦脊液：腦脊液渾濁，細胞數可達10×106/l以上，多形核白細胞占優勢，蛋白質升高，糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前，腦脊液涂片染色鏡檢，約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 （3）細菌培養：在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥物敏
急性細菌性腦膜炎的簡介
雖然許多細菌都能引起腦膜炎，但最常見的菌種是腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌。病人的年齡，頭部外傷伴腦脊液漏的病史以及免疫功能狀態等等因素有助于預測致病的細菌。 在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到腦膜炎雙球菌，可以通過呼吸飛沫與密切接觸傳播。由于不明的原因，在帶菌者中只有一小部分人會發生腦膜炎。腦
急性細菌性腦膜炎的介紹
急性細菌性腦膜炎是小兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病，又稱化膿性腦膜炎。可由各種化膿性細菌引起，其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷，嬰兒可有前囪隆起、頸項強直，并有化膿性腦脊液變化。
分析細菌性腦膜炎的成因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得
急性細菌性腦膜炎的診斷方法
由于急性細菌性腦膜炎，尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎，可以在數小時內引起生命死亡，必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時，應立即給予抗生素治療，不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部，耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中，但若有新發病的頭
急性細菌性腦膜炎的病因分析
急性細菌性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。 細菌性腦膜炎感染途徑途主要包括： ①血行感染：存在全身其他部位的感染性病灶，在機體抵抗力降低時，病菌入血形成菌血癥，細菌經血液循環進入顱內引起腦膜炎。 ②直接擴散：鄰近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、
急性細菌性腦膜炎的病理病因
細菌可以通過以下途徑到達腦膜：血源傳播；由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎，硬膜外膿腫)；或腦脊液與外界的溝通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮竇，穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌，B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說，起關鍵作用的是細菌的表面結構；例如，腦膜炎
急性細菌性腦膜炎的病癥診斷
在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱，頭痛，頸項強直與嘔吐出現之前，往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態，兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中，意識狀態從易激惹，錯亂，昏沉，木僵，逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水，而血管性虛脫可導致休克與Wat
如何診斷急性細菌性腦膜炎？
由于急性細菌性腦膜炎，尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎，可以在數小時內引起生命死亡，必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。 急性起病，有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐癥狀，查體有腦膜刺激征，腦脊液以中性粒細胞為主的白細胞升高即可考慮該病。腦脊液細菌圖片檢出病原菌和細菌培養陽性可確定診斷。在診斷過程中
細菌性腦膜炎有哪些癥狀？
所謂細菌性腦膜炎，可由細菌或病毒感染所致。病毒性腦膜炎的癥狀非常輕微，然而細菌性腦膜炎的癥狀就可能會危及生命。5歲以下的孩子最容易發生此癥。它通常都以散發病例出現。 嬰兒早期階段的癥狀包括：嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加，睡不安穩。 較大的患兒還可能出現：嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
老年人細菌性腦膜炎的概述
老年細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）最常見的原因是肺炎鏈球菌。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮，腦動脈硬化，生理功能減退，免疫功能下降，所以其臨床癥狀常不典型，常僅有輕微頭痛，低熱無嘔吐和意識模糊，記憶力減退及定向力障礙。
細菌性腦膜炎的基本信息介紹
細菌性腦膜炎是一類嚴重感染性疾病，病死率和后遺癥發生率高。在充分考慮病原學特點和抗菌藥物、藥理特性的基礎上進行及時、有效的抗菌治療，是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。 定義 細菌性腦膜炎是中樞神經系統嚴重的感染性疾病，成人常見，兒童患者尤多。許多細菌均可引起本病，其中腦膜炎球菌所致
關于細菌性腦膜炎患者的護理介紹
(1)按兒科一般護理常規，昏迷者按昏迷護理常規。 (2)昏迷、持續驚厥或休克患兒，應專人守護。監護呼吸、脈搏、體溫、血壓及病情變化，大小便次數及出入量。 (3)做好急救準備，發現驚厥、昏迷或病情驟變等，及時報告醫師處理。 (4)飲食應少量多餐，食后少動，避免嘔吐，若病情許可，可豎直抱起或抬
細菌性腦膜炎患者的注意事項
1.新生兒應注意常有敗血癥或神經系統先天性缺陷。詢問兒母有無重癥感染、絨毛膜炎、早期破水、產程過長或產道感染史。注意患兒體溫高低，有無吸吮困難、嘔吐、腹瀉、活動減少、哭聲尖或不哭、煩躁不安、呼吸不規則或呼吸困難、陣發性窒息、驚厥、黃疸、發紺等情況。 2.嬰兒和兒童應注意病前數日有無呼吸道或消化