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  • 急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病原因

    腸系膜上靜脈血栓形成分為原發性和繼發性2種,前者原因不明,發病率占10%~20%,這些病人中有曾患過周圍靜脈炎如游走性靜脈炎等,后者常繼發于: ①肝硬化或肝外壓迫引起門靜脈充血和血液淤滯; ②腹腔內感染如化膿性闌尾炎,盆腔炎等; ③某些血液疾病如真性紅細胞增多癥,以及口服避孕藥等所致的高凝狀態; ④腹外傷或手術所致的創傷,病情嚴重,往往伴有休克; ⑤腹腔惡性腫瘤直接壓迫阻斷腸系膜靜脈血流; ⑥先天性凝血功能異常,如遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺陷癥,遺傳性蛋白質C缺陷癥,遺傳性蛋白質S缺陷癥等,此種多見于年輕患者,既往有深靜脈血栓形成病史。......閱讀全文

    急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病原因

      腸系膜上靜脈血栓形成分為原發性和繼發性2種,前者原因不明,發病率占10%~20%,這些病人中有曾患過周圍靜脈炎如游走性靜脈炎等,后者常繼發于:  ①肝硬化或肝外壓迫引起門靜脈充血和血液淤滯;  ②腹腔內感染如化膿性闌尾炎,盆腔炎等;  ③某些血液疾病如真性紅細胞增多癥,以及口服避孕藥等所致的高凝

    急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病機制

      靜脈血栓形成后,血栓可向遠近端蔓延,在受累腸區的靜脈回流完全受阻時,腸管充血水腫,漿膜下呈點狀出血,逐漸擴散呈片狀出血,直至腸管的出血性壞死,大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔,導致血容量減少,血液濃縮,心肺功能衰竭等,且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成,加速腸壞死

    急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷標準

      有下列情況者應高度懷疑本病的可能。  1.病史  常有門靜脈血流淤滯,高凝或血管損傷的誘因,如肝硬化門脈高壓,充血性心衰,蛋白質C和S缺乏,凝血因子異常,血小板增多癥,紅細胞增多癥,妊娠,長期口服避孕藥,脾切除術后,脫水等。  2.臨床表現  早期,患者出現癥狀與體征不符的急腹癥癥狀,即嚴重劇烈

    急性腸系膜上靜脈血栓形成的并發癥

      腸管壞死為本病的嚴重并發癥。血栓可向遠近端蔓延。在受累腸區的靜脈回流完全受阻時腸管充血水腫,漿膜下呈點狀出血,逐漸擴散呈片狀出血、直至腸管的出血性壞死大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔,導致血容量減少,血液濃縮、心肺功能衰竭等。且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成加速

    急性腸系膜上靜脈血栓形成有哪些常見癥狀

      起病緩慢,從數天到數周不等,臨床表現似急性腸系膜缺血,且表現與癥狀不相對應。  1.全腹疼痛  早期僅有輕度全腹痛或腹部不適,便秘或腹瀉,約27%患者腹痛可能超過30天以上,腹部檢查,雖有劇烈的腹痛,但體征輕微。  2.全腹膜炎  隨著病情的進展,靜脈血液回流受阻,腸功能嚴重障礙,突然發生劇烈腹

    腸系膜上靜脈血栓形成的簡介

      腸系膜靜脈血栓形成占全部腸系膜血管缺血性疾患的5%~15% ,通常累及腸系膜上靜脈,而腸系膜下靜脈很少受累。該病在臨床上表現較為隱襲,診斷往往被延誤,大多數病例是在開腹探查時才獲得確切診斷。

    簡述急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的發病機制

      栓子通常堵塞在腸系膜上動脈自然狹窄部,如在空腸第一支的遠端結腸中動脈分支處,或是更遠的部分。而血栓形成都發生在腸系膜上動脈的第1厘米動脈粥樣硬化部分。不論是栓子或血栓形成,動脈被堵塞后,遠端分支即發生痙攣。受累腸管呈蒼白色,處于收縮狀態。腸黏膜不耐受缺血,急性腸系膜動脈閉塞10min后,腸黏膜的

    腸系膜上靜脈血栓形成的病因分析

      腸系膜上靜脈血栓形成可分為原發性和繼發性兩種。病因明確者稱為繼發性,病因不明者稱為原發性或特發性。隨著對遺傳性凝血功能障礙診斷以及高凝狀態識別能力的增強,特發性病例在本病所占的比例在逐漸縮小,目前約75%的腸系膜靜脈血栓形成可以獲得病因診斷。最為常見的原因是遺傳性或獲得性疾病所導致的高凝狀態,如

    腸系膜上靜脈血栓形成的診斷鑒別

      通常血液化驗對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助,代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死,但往往是疾病晚期的表現。50% ~75%的病人腹平片檢查正常,僅有5%的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血,腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征

    藥物治療腸系膜上靜脈血栓形成的介紹

      如果沒有出現腸壞死,腸系膜靜脈血栓形成可以不采取手術,而給予藥物治療。不過目前還沒有指標能夠準確地指示病人腸壞死的危險。對于沒有腹膜炎或穿孔的病人,不需要靜脈抗生素治療。但是,在患病早期立即給予肝素抗凝治療,可以明顯提高病人的存活率,降低復發率,即使在手術中應用也在所不惜。全身肝素治療開始時可給

    手術治療腸系膜上靜脈血栓形成的介紹

      腸系膜靜脈血栓的治療包括抗凝治療和抗凝復合手術治療兩種。對急性或亞急性腸系膜缺血的病人,一經診斷即應馬上開始給予肝素治療。腸系膜上靜脈血栓形成的病人不是都需要手術探查,但有明確腹膜炎體征的病人須緊急手術。在術中如果腸系膜靜脈血栓形成的診斷得以確立,即應開始抗凝治療。由于缺血區腸管和正常腸管之間缺

    彩色多普勒超聲診斷急性腸系膜上靜脈血栓形成臨床意義

      急性腸系膜上靜脈血栓形成(SMVT)是指沿腸系膜上靜脈主干形成的血栓, 其發病率低, 早期無特異性臨床癥狀及體征, 而病情發展迅速可導致腸管廣泛缺血性壞死, 甚至感染性休克及死亡的嚴重后果, 因此早期明確診斷, 對臨床積極治療及患者預后有重要意義。自2009~2013年本院共收治7例SMVT患者

    概述腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現

      腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。急性者發病突然,迅速出現腹膜炎和腸壞死。亞急性是指那些腹痛持續數天或數周而未發生腸壞死的病人。慢性腸系膜靜脈血栓形成實際上是一種肝前性門靜脈高壓癥,其治療的重點在于對曲張靜脈破裂出血、腹水等門靜脈高壓并發癥的處理,腸缺血癥不是治療的關鍵

    關于腸系膜上靜脈血栓形成的其他治療介紹

      其他支持治療手段包括胃吸引、液體復蘇和禁食。在明確腸管無進一步缺血后,可口服抗凝藥物。盡管可能出現食管靜脈曲張和出血,但長期抗凝治療的好處仍然超過出血的風險。對沒有新的血栓形成的病人,抗凝治療的時間應維持6個月至1年。  將導管置入門靜脈注入尿激酶或組織纖維蛋白溶酶激活物,進行直接溶栓的方法只有

    急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的癥狀體征

      腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血,故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫,多數有動脈硬化表現。在栓塞病人有1/3曾有肢體或腦栓塞史,由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟,僅少數病人在發病后24h內入院,而栓塞病人90%在1天以內就醫。  劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀,難以用一般

    急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的診斷介紹

      1.消化性潰瘍穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔后,表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板樣強直,全腹有壓痛及反跳痛。腸濁音界縮小或消失。X線顯示膈下、腹腔內有游離體。患者既往多有潰瘍病史。  2.急性腸梗阻 表現為腹部膨隆,腹痛劇烈呈陣發性加劇,體檢可見腸型或逆蠕動波,腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調

    關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介

      引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史,如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落,均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部,此處因

    急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的病理病因分析

      多數栓子來源于心臟,來自風濕性心臟病與慢性心房纖顫的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心內膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置換術后等,也可來自自行脫落的,或是經心血管導管手術操作引起的脫落。偶有原因不明者。腸系膜上動脈從腹主動脈呈銳角分出,本身幾乎與主動脈平行,與血流的主流方向一致

    急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  可見白細胞計數在2萬以上,并有血液濃縮和代謝性酸中毒表現。  其他輔助檢查:  腹部X線平片難以明確有腸缺血的現象,在早期僅顯示大、小腸有中等或輕度脹氣,隨病情進展可見腸腔內氣、液面,以及數小時后仍無變動的腸襻,出現腸梗阻影像。晚期麻痹性腸梗阻時,脹氣腸管至結腸中段突然中斷。  

    關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的預后介紹

      急性腸栓塞病人術后的監測、治療甚為重要,尿量、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、動脈血氣分析,水、電解質等的測定如有異常均需及時加以糾正,預防心力衰竭的發生。手術前后需應用適合的抗生素防治感染。如原已置有動脈導管者可經導管繼續給予抗凝藥與血管擴張藥,并在24h后造影觀察血管是否通暢。在未放置導管者,術后宜

    簡述急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的并發癥

      1.在發病初期出現消化道出血表現,患者嘔吐物常為一種不含凝血塊的暗紅色胃腸液和排出血水樣便。  2.在發病6~12h后,患者就可能出現麻痹性腸梗阻。  3.晚期出現腹膜刺激和中毒性休克。

    用藥治療急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介

      急性腸系膜缺血病人主要并發于心血管疾病,而急性腸系膜上動脈閉塞又會加重心血管疾病,因而應把改善心臟功能和病人全身情況放在同等重要位置,在積極抗休克、抗感染糾正酸中毒、維持水電解質平衡、加強營養支持等措施的同時,盡快手術探查,不可顧此失彼。在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后,即進行選擇性動

    遷徙性淺靜脈血栓形成的發病原因

      本病分感染性和非感染性兩種。  感染性者多見于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手術后,非感染性者則由于血液淤滯所致,且多見于小腿后部靜脈。

    關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹

      本病是指動脈本身有一定病變基礎,在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化,其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。  本病好發于動脈開口部,并常涉及整個腸系膜上動脈,因此病變可涉及全部

    遷徙性淺靜脈血栓形成的發病原因及發病機制

      發病原因  本病分感染性和非感染性兩種。  感染性者多見于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手術后,非感染性者則由于血液淤滯所致,且多見于小腿后部靜脈。  發病機制  由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。當血管受到輕微損傷時,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接著纖維

    深靜脈血栓的形成原因分析

      在臨床上,只有10%~17%的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞,死亡率高達9%~50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。有癥狀和體征的DVT多見于術后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防

    顱內靜脈竇血栓形成的發病機制

      一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。  1.靜脈血流滯緩。  2.靜脈管壁損傷  (1)化學性損傷  (2)機械性損傷。  (3)感染性損傷  3.血液成分改變。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

    關于顱內靜脈竇血栓形成的發病機制

      一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。  1.靜脈血流滯緩。  2.靜脈管壁損傷  (1)化學性損傷  (2)機械性損傷。  (3)感染性損傷  3.血液成分改變。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

    遷徙性淺靜脈血栓形成的發病機制

      由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。當血管受到輕微損傷時,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接著纖維蛋白沉著使血栓增大,導致管腔閉塞。甚至波及附近或遠離的靜脈。

    顱內靜脈竇血栓形成的發病機制介紹

      一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。  1.靜脈血流滯緩。  2.靜脈管壁損傷  (1)化學性損傷  (2)機械性損傷。  (3)感染性損傷  3.血液成分改變。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

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