胰島素增敏劑(ISD)治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS的一個主要特征是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血癥,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入后胰島素的正常反應)。在年輕PCOS婦女中,高胰島素血癥是糖耐量異常和后期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血癥還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖,由于體重增加胰島素抵抗更為明顯;非肥胖的PCOS婦女(占PCOS的20%~50%)多有腰圍/臀圍比增加,較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏藥物有二甲雙胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、羅格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。......閱讀全文
胰島素增敏劑(ISD)治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS的一個主要特征是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血癥,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入后胰島素的正常反應)。在年輕PCOS婦女中,高胰島素血癥是糖耐量異常和后期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血癥還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖,由于體
【多囊卵巢綜合征】治療
??? 治療??? 1.肥胖與胰島素抵抗??? 增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵,并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍
手術治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄
促排卵藥物治療多囊卵巢綜合征的介紹
有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。 1)氯米芬(CC) 1961年Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經成為PCOS促排卵治療的首選藥物,
輔助生育技術治療多囊卵巢綜合征
對于應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵并急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。 (1)體外受精技術(IIVF) 對于難治性PCOS患者,IVF-ET是一種有效的治療方法。 (2)卵母細胞體外成熟技術(IVM) 是
簡述多囊卵巢綜合征閉經的治療方案
(1)要求生育者:藥物誘導排卵: ①克羅米芬:50mg/d,連續5d,于孕酮撤退出血的第五天開始服用。一般停藥7~10d排卵。如無效,呈階梯式加量100mg,150mg,1/d,連服5d,一旦出現視力模糊及黃視,必須停藥。 ②克羅米芬+絨毛膜促性腺激素(HCG):服克羅米芬后,在預定的排卵期
關于胰島素增敏劑的主要藥物介紹
1、飲食治療和體育鍛煉。 2、磺脲類。其藥理是促進胰島素釋放,增強靶細胞對胰島素的敏感性,不能用于1型糖尿病。長期使用會造成用藥失效等一系列不良反應。 3、雙胍類。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。 4、a葡萄糖苷酶抑制劑。主要降低餐后血糖。抑制糖吸收,造成
關于胰島素增敏劑的簡介
胰島素增敏劑又稱“胰島素增敏因子”, 胰島素增敏劑是降糖藥物研究的新思路。由于較多的II型糖尿病人存在著胰島素敏感性降低,即胰島素抵抗,從而使胰島素不能發揮其正常生理功能,以致血糖居高不下,而高血糖又繼續刺激胰島素分泌,就形成高胰島素癥,并可引起高血壓,高血糖,高血液粘稠度、高體重,心腦血管病
多囊卵巢綜合征的簡介
1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病癥,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內
多囊卵巢綜合征的基本信息介紹
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。 1935年Stein和Leventhal歸納為
關于雙側多囊卵巢的治療方法介紹
1、一般治療:病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。 2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。 藥物治療 針對本病的主要特征是持續無排卵和雄激素過多,傳統藥物治療包括兩個方面,即促排卵和抗雄激素。盡管通過藥
多囊卵巢綜合征的疾病分類
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
多囊卵巢綜合征的分類簡介
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1.庫欣綜合征:各種原因導致腎上腺皮質功能亢進。典型表現有滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓以及骨質疏松,糖耐量異常,皮膚色素沉著,多伴有男性化表現。實驗室檢查顯示血漿皮質醇正常的晝夜節律消失,尿游離皮質醇增高。過夜小劑量地塞米松抑制實驗是篩選本病的簡單方法,如用藥后皮質醇
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1、腎上腺腫瘤 腎上腺皮質的良性和惡性腫瘤均可導致雄激素增多,腫瘤的生長和分泌功能為自主性,不受垂體ACTH的控制,也不受外源性糖皮質激素的抑制。對于外源性ACTH的刺激,腎上腺癌一般不反應,腺瘤有時可反應。患者多毛及其男性化表現發展迅速,并伴有糖皮質激素或鹽皮質激素分泌過多所致的周身代謝異常
多囊卵巢綜合征的病理生理
PCOS相關病理生理機制研究眾多,但尚無定論,過多雄激素是其重要的特征,發病涉及全身多個器官,除卵巢外,下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌等多個器官功能改變,引起PCOS高雄激素血癥的原因主要包括以下幾方面:可能由于卵巢的內在改變導致雄激素合成過多,或腎上腺產生的雄激素過多,或下丘腦 -垂體功能紊
關于多囊卵巢綜合征閉經的診斷檢查介紹
一、診斷: 1、病史月經改變,包括月經稀少,功能性子宮出血或閉經。 2、不孕原發或繼發。 3、體檢可見肥胖,多毛或面部痤瘡,但無喉結。 4、婦科檢查外陰及子宮發育良好,陰毛多呈女性分布,多數可觸及雙側增大的卵巢。 5、輔助診斷 ①基礎體溫為單相。 ②閉經者孕激素試驗為陽性。 ③B
木犀草素有望成為治療多囊卵巢綜合征新藥
近日,中國科學院成都生物研究所研究員王飛團隊在《民族藥理學雜志》上發表研究成果,報道了來自常用婦科中藥益母草的木犀草素及其類似物木犀草素-7-甲基醚,通過抑制芳香化酶的表達和雌激素的生物合成,有緩解多囊卵巢綜合征(PCOS)的潛在療效。PCOS是一種影響6%至10%育齡婦女的常見內分泌和代謝紊亂疾病
關于多囊卵巢綜合征閉經的概述
多囊卵巢綜合片的診斷要點如下: 1、好發于青中年婦女,在不孕癥中占一定比例。 2、臨床表現為肥胖、多毛、月經稀少或閉經,據資料統計51%患者因不排卵而致閉經,29%患者有功能失調性子宮出血。 3、基礎體溫多呈單相改變。 4、主要病理表現為雙側卵巢包膜增厚,卵巢內卵泡呈囊性發育,卵巢呈多囊
關于多囊卵巢綜合征的診斷依據
1935年,Stein和Leventha首次報告此病后被定名為Stein-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今不清,到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的
多囊卵巢綜合征的發病原因
對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 遺傳學理論 此理論的主要根據PCOS呈家族
多囊卵巢綜合征的疾病診斷
1935年,Stein 和Leventha首次報告此病后被定名為Stein ?-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndromePCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今
多囊卵巢綜合征的臨床表現
月經紊亂 PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經(表現為原發性閉經或繼發性閉經,原發閉經者較少見)、月經稀發和功血,占月經異常婦女70-80%,占繼發性閉經的 30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜
關于多囊卵巢綜合征的病因分析
目前對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 1.PCOS非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 2.PCOS遺傳學理論 此
《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》解讀
導讀:多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見的內分泌系統疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌過多造成,可導致月經不調、不孕等多種健康問題。門診值班一青年女性不孕就診,經婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者,甚是苦惱,小編統計有關數據得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增
簡述胰島素增敏劑的主要用途
胰島素增敏劑,又稱“胰島素增敏因子”,它是一類過氧化物酶增殖體激活受體(PPAR)的激動劑,增強人體內胰島素敏感性,促進胰島素充分利用的特殊物質。 胰島素增敏劑被廣泛應用于Ⅱ型糖尿病的治療。由于胰島素增敏劑能增強胰島素敏感性,促進胰島素充分利用,從而達到刺激體內葡萄糖的吸收,從而降低血糖。
簡述多囊卵巢綜合征閉經的癥狀體征
月經稀少,功能性子宮出血或閉經。 不孕原發或繼發。 體檢可見肥胖,多毛或面部痤瘡,但無喉結。 婦科檢查外陰及子宮發育良好,陰毛多呈女性分布,多數可觸及雙側增大的卵巢。
概述多囊卵巢綜合征的臨床表現
1、月經紊亂 PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血,占月經異常婦女70%~80%,占繼發性閉經的30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生
瘦型的多囊卵巢綜合征病例分析
問患者,22歲,最近1年月經紊亂,有時1個多月一次,最近3個月一次。她身高163厘米,體重86斤,體重指數:16.18。性激素檢查:FSH:6.42mIU/ml,LH:18.21mIU/ml,E2:83pg/ml,P:0.05ng/ml,T 1.01ng/ml(0.11~0.57),PRL:
揭示胰島素增敏劑可治療紫紺先心病引發的心力衰竭
Circulation |? 近日,上海兒童醫學中心張浩課題組在Circulation期刊行發表了題為“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function