脊髓前動脈綜合征的概述
脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙......閱讀全文
脊髓前動脈綜合征的概述
脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙
脊髓前動脈綜合征的病因
本病征多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見于感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫動脈硬化血管畸形等原因。國外資料中曾有1例患兒系因打哈欠時雙臂過伸致頸椎脫位而引起本病的記載。周懷偉等報道的小兒病例,近半數是在劇烈運動或頸椎外傷后發病健康搜索的,提示頸髓是發病最多的部位。
脊髓前動脈綜合征病例報告
脊髓梗死發病率遠低于腦梗死,約占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和臨床表現差異較大,缺乏流行病學數據,臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域,表現為脊髓前動脈綜合征(anterior?spinal?artery?syndrome,ASAS),現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者,男
如何診斷脊髓前動脈綜合征?
脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。
脊髓前動脈綜合征的發病機制
傳統的觀念認為,脊髓中胸部供血薄弱。是整個脊髓的易損區鶒Hassler通過脊髓微血管造影證實頸髓的供血較胸髓豐富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,則局部缺血反應越敏感鶒,若在致病因素作用下其易損性高于其他部位。
關于脊髓前動脈綜合征的簡介
脊髓前動脈綜合癥又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。
脊髓前動脈綜合征的病因分析
脊髓前動脈綜合征由脊髓前動脈或中心動脈的閉塞而引起,但也有許多報道,上述血管無閉塞而根動脈或其起始部的椎動脈、主動脈等脊髓外血管為其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性動脈炎、血栓受到重視,但以后的報道則原因多種多樣,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血壓降低,休克及心臟停搏亦可以導致脊髓梗
關于脊髓前動脈綜合征的預后介紹
預后與起病時神經功能缺損的嚴重程度密切相關。如果脊髓前動脈綜合征的患者出現本體感覺障礙,則提示病灶較大,預后較差。肌力評分高的患者預后相對較好,運動功能恢復好。相比運動障礙的恢復,膀胱直腸功能恢復明顯較差。另外,脊髓前動脈綜合征的患者數月后還可能在感覺過敏區遺留神經根痛。
治療脊髓前動脈綜合征的相關介紹
目前尚沒有治療脊髓卒中的明確指南。動物研究表明一些藥物可能有效,如前列腺素類、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質類固醇等。但目前尚無任何前瞻性研究證實。有回顧性研究表明,皮質類固醇或抗凝藥聯合抗血小板進行二級預防對病程沒有明顯作用。 目前臨床治療原則同腦梗死,綜合治療為主。可用改善血液循環藥物增
脊髓前動脈綜合征的檢查方式介紹
1.脊髓血管造影術 理論上講對脊髓前動脈綜合征具有確診價值,但由于其較高的神經系統合并癥以及較差的診斷效果,從而限制了這一技術的應用和推廣。 2.核磁共振(MRI) MRI有較高的軟組織分辨能力,能直接顯示脊髓缺血性病變的范圍,同時在原發病因的鑒別診斷上亦起著重要作用,是脊髓前動脈綜合征較
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
據本病征臨床表現不同可分為上頸、下頸胸、腰骶四型。 1.突然發病 癥狀,體征迅速顯現。 2.首發癥狀 以神經根刺激癥狀為主。 3.脊髓前動脈分布區域受損表現 有運動功能障礙如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙如痛覺溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸膀胱括約肌障礙,可發生尿潴留等。 4
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
脊髓前動脈綜合征為脊髓前動脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙,而屬于脊髓后動脈領域的后索、后角則完整無損而產生的綜合征,發病年齡由青年至高齡,幅度較大。多突然發病呈卒中樣,數分鐘、數小時或數日內臨床表現達到頂點,一半多為1天以內患者完成的急性發病,也有需數日的亞急性發病者。其臨床表現為: 1.迅
概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制
脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再
概述脊髓前綜合征的并發癥
常見的并發癥有迷走神經損傷、喉返神經損傷及喉上神經損傷。這些損傷易引起: ①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發音不清等。 ②可出現甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生
大腦前動脈閉塞綜合征的概述
大腦前動脈閉塞綜合征是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱,可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。
主動脈夾層動脈瘤并發脊髓前動脈綜合征病例分析
脊髓前動脈綜合征(ASAS)是一種縱向延伸性脊髓缺血性疾病,在神經系統疾病中較為少見,但發病原因眾多,癥狀復雜,臨床誤診、漏診率較高。現將我科收治的1例ASAS進行報道并結合相關文獻,對ASAS的病因、臨床特征、影像表現、治療方案及預后進行討論,以期提高臨床醫師對此疾病的認識和診治水平。臨床資料患者
概述大腦前動脈閉塞綜合征的治療方案
急性期治療原則 (1)超早期治療 首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發病后立即就診,力爭在3-6小時治療時間窗內溶拴治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶; (2)個體化治療 根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和
關于脊髓前動脈綜合癥的簡介
脊髓前動脈綜合癥(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davis
關于脊髓前綜合征的基本介紹
脊髓前綜合征:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。 頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的
概述大腦前動脈閉塞綜合征的超早期溶栓治療
恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷,挽救缺血半暗帶。 1)靜脈溶拴療法:常用溶拴藥物包括: ①尿激酶(UK):50-150萬IU加入0.9%生理鹽水100ml,在1小時內靜脈滴注; ②重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的劑量先予靜脈推注,其余劑量在約60分
關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。 2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。 3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經
關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹
實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。 本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運
用藥治療脊髓前綜合征的簡介
1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。權威一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。 2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為醫術口服,每時3次,每次和藹0.75mg,維持2周左右不象。(2)甘露醇,20%甘露醇2
關于脊髓前綜合征的檢查方法介紹
(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間孔擠壓試驗:讓患者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左
大腦前動脈綜合癥的概述
主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。
大腦前動脈閉塞綜合征的診斷
中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
小腦前下動脈綜合征的特點
病例回顧62歲男性,主因反復頭暈21天入院。患者21d前無明顯誘因出現眩暈、復視,伴嘔吐,為胃內容物,10min后出現左耳明顯聽力下降,耳鳴,至外院住院治療,診斷為“突發性耳聾”,給予甲強龍沖擊、高壓氧治療及對癥治療后癥狀改善,但仍有眩暈、復視、耳鳴、聽力下降等癥狀,轉到我院進一步診治。既往史:高血
概述脊髓前角灰質炎的發病機制
本病的典型病理變化在神經系統,主要在神經細胞內而以脊髓的腰膨大和頸膨大處最易受損因此,以上、下肢癱瘓多見,尤以下肢更為多發;其次為腦干處病變居第2位。其主要病理變化如下: 1.腦脊膜明顯充血有炎癥細胞浸潤,其中以淋巴細胞及單核細胞為主病理改變一般與神經組織變化相平行。但有的病例脊髓變化更為嚴重
治療急性脊髓前角灰質炎的概述
1,本病的治療因不同病期而異,合理和細致的護理在早期治療中起著重要的作用。在前驅期和癱瘓期患者應臥床休息并保持安靜,避免疲勞給予充分營養及水分。 2,疑為脊髓灰質炎的患者在出現神經系統受累癥狀時即應住院臥床,仔細觀察其吞咽功能,呼吸脈搏、血壓等生命體征,神經系統癥狀局限于腦膜刺激癥狀和肌痛的,
概述急性脊髓前角灰質炎的病理
根據埃及木乃伊的尸骨推斷,本病在公元1400年以前即已存。在中國在明、清兩代的醫學記載中可以看到類似本病的記載,稱為“小兒驚癱”。本病好發于兒童,通過糞便和咽部分泌物傳播。感染后絕大多數無癥狀。有癥狀者大部分表現為發熱、上呼吸道炎肢體疼痛,頭痛等癥狀,隨之出現肢體癱瘓。故中國國內又稱為“小兒麻痹