周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷及并發病癥
鑒別診斷 診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別，骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽性，在周圍性軟骨肉瘤中為強陽性，此外，腫瘤在成人期繼續生長也支持周圍性軟骨肉瘤的診斷，可連續攝X線片觀察。 周圍性軟骨肉瘤與皮質旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質旁骨肉瘤可有軟骨區域，但其有自己的好發部位，在宿主骨上基底與周圍性軟骨肉瘤不同，骨樣的不透X線影像，在非軟骨區有典型的組織病理。 周圍性軟骨肉瘤還需同滑膜軟骨瘤病鑒別。滑膜軟骨瘤病的大體病理和組織病理非常相似于Ⅰ級、甚至Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤，但滑膜軟骨瘤病起源于關節腔或腱鞘，且它的臨床、影像與周圍性軟骨肉瘤不同。 最后，在特殊病例......閱讀全文
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷及并發病癥
鑒別診斷 診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 影像典型，一般不會誤診，甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像，是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛，在許多病例中，這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此，在周圍性軟骨肉瘤中，可看到一骨
周圍性軟骨肉瘤的并發癥狀
本病最常見的是在病發處形成腫物，腫物可無疼痛，但多一半的患者有疼痛，這種疼痛輕微，可繼發于腫脹之后出現。如周圍性軟骨肉瘤位于骨盆，可出現腰骶神經叢及末梢神經的壓迫癥狀；如位于椎體，可引起截癱。
周圍性軟骨肉瘤的病因
軟骨肉瘤的主要成分腫瘤性軟骨細胞，鈣化軟骨和軟骨化骨。在主要腫瘤組織中，偶可見少量骨肉樣骨樣組織或腫瘤骨的小島，此外或尚有少量粘液樣組織和纖維組織，在少數情況下，粘液樣組織增多，病理學上有時診斷為粘液樣肉瘤。內眼觀察，腫瘤所在處骨外形略有膨脹，骨皮質表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可見局部骨
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見 影像典型，一般不會誤診，甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像，是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛，在許多病例中，這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此，在周圍性軟骨肉瘤中，可看到一骨外腫物，呈模
周圍性軟骨肉瘤的病理改變
1.肉眼所見 手術切除時的周圍性軟骨肉瘤一般較大，表面為典型的像花椰菜樣的凹凸不平，常有一層薄的纖維性假包膜包裹。 在骨軟骨瘤轉為周圍性軟骨肉瘤的初期，可見原來薄且不連續的軟骨帽變厚（在兒童期，軟骨帽的正常厚度可達2cm），所以，在成人期，如果軟骨帽的厚度超過1～2cm時，應疑為惡變。進一步，
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現
發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。 在脊柱和
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞
皮膚軟骨瘤的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。 并發癥 主要可合并病理性骨折及惡變，惡變發生率為5%~20%。病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏松。它與單純外傷性骨折不同，病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空，再遇到
關于軟骨肉瘤的鑒別診斷介紹
1.軟骨瘤內常有散在沙礫鈣化點，但較軟骨肉瘤少而小，骨皮質多保持完整，無腫瘤性軟組織腫塊。 2.骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起，形態多樣，軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤，軟骨帽增厚更明顯，并形成軟組織腫塊，其內可見多量不規則絮狀鈣化點。 3.骨肉瘤易
中心性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、CT等特點。 中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易，然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先，中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別，特別是Ⅰ級中心性軟骨
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型，X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年，青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織，腫瘤細胞位軟骨陷窩中，核分裂多見，可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內，
血管肉瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于滑膜軟骨肉瘤的診斷與鑒別
滑膜軟骨瘤病主要需與滑膜軟骨瘤病相鑒別。滑膜軟骨瘤病的軟骨細胞常有輕度至中度異型性，細胞異性程度甚至超過了高分化軟骨肉瘤，因此良惡性的判斷不能僅依靠軟骨細胞的異型性，滑膜軟骨瘤病的軟骨結節不呈浸潤性生長具有重要的鑒別診斷價值。 滑膜軟骨肉瘤與色素沉著絨毛結節性滑膜炎的鑒別相對較易，后者不變現鈣
如何診斷軟骨肉瘤？
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年，發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯，腫塊生長迅速，有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤，病程長，發生惡變，則生長迅速，癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。
多發性遺傳性骨軟骨瘤與軟骨肉瘤，纖維肉瘤相鑒別
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣，囊內散在少許鈣化點和骨化。有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處，而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤)，軟骨細胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加，以致在
細菌性陰道炎的診斷方法及并發病癥
診斷方法 1.陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊狀，均勻一致，非膿性分泌物。 2.分泌物中胺含量高，呈魚腥味，性交時或活動后，促進胺釋放，使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。 3.陰道分泌物中的ph值增高，為5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。 4.陰道分泌物的涂片中
腺泡細胞癌的診斷及并發病癥
診斷 由于臨床上無特征性表現，雖然經涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描等特殊檢查，但術前也難以作出正確診斷， 一般需在病理檢查后方能確診。 并發病癥 腺泡細胞癌術后復發率為20%～55%，淋巴結轉移率為3%～11%，遠處轉移率為10%～12%，腫瘤復發的原因是多方面的，而保守的腫瘤
皰疹性咽峽炎的病癥及診斷
該病主要表現為急驟發熱，可持續高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛，血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。 可根據癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最
麻風性周圍神經病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病鑒別診斷包括缺血性周圍神經病、中毒性周圍神經病、脊髓性肌萎縮和營養障礙性周圍神經病。 神經粗大需與淀粉樣周圍神經病和遺傳性周圍神經病肥大型進行鑒別。感覺分離、手足潰瘍應注意與脊髓空洞癥和遺傳性感覺神經病鑒別。 活檢病理診斷時應注意與血管炎性周圍神經病和結節病合并周圍神經病鑒別
膜性口炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷時需仔細詢問病史及進行檢查，以排除其他疾病的繼發性感染。本病需與壞死性齦口炎、雪口進行鑒別。 壞死性齦口炎：有牙齦壞死、齦出血、疼痛。有時與壞死牙齦相對的唇、頰粘膜可發生組織壞死，有較深潰瘍，灰褐色無光澤假膜，腐敗口臭。涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。 雪口：全身無癥狀，口
急進性腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時間短，腎功能一般在病程4～8周后
變形性骨炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀，故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查： ①頭顱逐年增大，伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀； ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形； ③原因不明的病理性骨折； ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于
皮膚軟骨瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 腫瘤位于真皮，并擴展至皮下組織，呈分葉狀團塊，由未成熟透明軟骨組成，胞質嗜酸性染色，胞核呈不規則形，常見鈣化與骨化，有時核大而深染，形似惡性，但臨床經過良性，未見轉移。 診斷鑒別 根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
血管肉瘤的鑒別診斷
應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞的關系完全不
血管肉瘤的鑒別診斷
應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞