小兒尿路梗阻的病因及臨床表現
病因 以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狹窄多由創傷或炎癥所引起。而先天性前、后尿道瓣膜,前尿道憩室是患兒泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道結石,盆腔及會陰部腫瘤也可引起梗阻。 2.膀胱及膀胱頸部 膀胱神經功能障礙是較常見的原因。此外膀胱畸形(膀胱憩室,重復膀胱),結石、膀胱內、外腫瘤都常引起梗阻。 3.輸尿管 狹窄的異位輸尿管口,輸尿管囊腫引起輸尿管梗阻。膀胱輸尿管反流在患兒較成人多見,而結石和盆腔腫瘤浸潤壓迫也是梗阻原因。 4.腎及腎盂 最多見的是腎盂和輸尿管連接部先天性狹窄,也可因該部瓣膜,異位血管壓迫造成梗阻。腎畸形(如蹄鐵形腎)和腎異位時尿......閱讀全文
小兒尿路梗阻的病因及臨床表現
病因 以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口
小兒尿路梗阻的病因
以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。
小兒尿路梗阻的臨床表現及檢查
臨床表現 由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時
關于小兒尿路梗阻的病因分析
以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。
小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹
簡述小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同,臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現,如泌尿系結石,腫瘤等,臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1~1.5毫升,5歲以內患兒約每歲增加1毫升,以后逐漸接近于成人為5~7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現腹
小兒尿路梗阻的檢查
X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
小兒尿路梗阻的檢查及鑒別診斷
檢查 X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。 鑒別診斷 應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細
分析尿路梗阻的病因
尿液的形成和排泄是受三個不同過程所支配,即腎小球過濾,腎小管分泌和吸收以及肌肉運動的引流作用。一旦發生梗阻,首先引起壓力的變化,例如輸尿管梗阻最初是腎盂內的壓力增高,乳頭管受壓,逐步形成腎內小管壓力增高,引起尿分泌率延遲,尿液形成減慢,通過腎盂靜脈和淋巴的腎內通道,形成腎盂和腎曲管返流,這樣,吸
關于小兒尿路梗阻的簡介
泌尿系統是一個管道系統,管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能,管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部,輸尿管本身,輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在患兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統
小兒尿路梗阻的鑒別診斷
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于小兒尿路梗阻的檢查介紹
X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
治療小兒尿路梗阻的相關介紹
最理想的治療是解除梗阻,改進或維持腎功能,這就需要根據梗阻的部位,性質及雙側腎的情況來決定。如腎盂輸尿管連接部狹窄,可做狹窄段切除吻合及同時做腎盂造瘺治療。如果患兒因為梗阻已經引起嚴重腎損害,情況危急或是梗阻的原因不能解除,則應在梗阻之上做尿液引流,如腎造瘺,輸尿管造口和膀胱造口等。這種引流可以
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
小兒腸梗阻的病因及癥狀體征
病因 機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 (1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 (1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
尿路梗阻的癥狀及診斷
梗阻的癥狀在上尿路急性梗阻或間歇性梗阻急性發作時可出現腰痛或典型的腎絞痛。但慢性梗阻往往不明顯,有時有腰部鈍痛或血尿。間歇性腎積水有少尿和多尿交替的現象。先天性腎積水偶在觸到腹部腫物時才被出現。雙側上尿路梗阻可發生腎功能衰竭和無尿。下尿路梗阻以排尿困難為主,如排尿費力,尿線變細或成滴瀝,以至出現
關于小兒尿路梗阻的預后和預防介紹
1、預后 預后與梗阻的部位,梗阻的病因及發生速度的不同有關,如能及時順利解除梗阻,則預后良好,如梗阻不能通過內、外科學治療而解除,常須長期引流。 2、預防 預防上尿路結石的發生,應消除尿路梗阻因素,如對于先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄,及時予以解除。 創傷和炎癥
關于梗阻性尿路疾病的病因分析
梗阻性尿路疾病可分為急性或慢性,部分或完全性,以及單側或雙側性的。可發生于從腎小管(管型,結晶)到尿道外口的任何水平,結果導致腔內壓增高,尿瘀積,尿路感染和結石形成。 男性尿道梗阻可由良性前列腺增生,前列腺癌,慢性前列腺炎伴纖維化,異物,膀胱頸收縮或先天性尿道瓣膜引起。尿道和尿道口狹窄可以是后
尿路梗阻的治療
尿路梗阻是影響兒童和成人的主要臨床問題,并且可導致永久性腎損傷。腎臟損傷的程度和對整體腎功能的影響取決于梗阻的嚴重程度(部分或完全,單側或雙側),梗阻的慢性(急性與慢性),腎臟的基礎狀況,以及其他緩解因素如尿路感染(UTI)的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或惡性。疼痛治療患者出現腎腹
簡述梗阻性尿路疾病的臨床表現
不明原因腎功能不全,有良性前列腺增生或癌前病變或尿石形成的癥狀。膀胱頸梗阻,如恥骨上疼痛,膀胱可被捫及或老年男性不明原因的腎衰,尿道梗阻,如狹窄,瓣膜。腎臟血管阻力增大,多普勒超聲檢查通常可診斷單側尿路梗阻。結石,脫落的乳頭或血凝塊。功能性或解剖學異常,有腎盂積水。
關于幽門梗阻的病因及臨床表現介紹
病因 位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫,或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄。因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%。還有的成年人也可因幽門肌肥大而產生幽門梗阻。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的,可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消
尿路梗阻的基本介紹
尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出,尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時,尿液不能排出,引起梗阻近側端的積水,嚴重的輸尿管積水和腎積水,可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。
腎盂輸尿管連接部梗阻的病因及臨床表現
病因 盡管在胚胎學、解剖學、組織學等不同角度有深入的研究,但UPJO的確切病因尚不十分明確。引起UPJO的病因甚多,通過肉眼和光鏡觀察可將UPJO的病因歸納為3類: 1.管腔內在因素 管腔內的內在因素主要有腎盂輸尿管連接部(UPJ)狹窄、瓣膜、息肉和高位輸尿管開口。其中,狹窄是UPJ梗阻的
小兒氣胸的病因及臨床表現
病因 當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。
關于小兒尿路感染的病理病因分析
各種病原微生物即為尿感的病因,大腸桿菌占75%~90%,其次為肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產氣桿菌和產堿桿菌,近年來革蘭陽性球菌的比例升高,如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單胞菌。在泌尿道梗阻、結構異常、尿路結石、膀胱輸尿管反流和神經源性膀胱的基礎上并發的尿感可為
關于尿路梗阻的治療原則
治療時凡有急性感染甚至中毒性休克應先控制感染,搶救休克。絞痛發作時應用鎮痛解痙藥物或針刺治療使之緩解。腎功能衰竭時應先引流,如插導尿管、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術、輸尿管插管術、輸尿管造口術及腎造瘺術等。急性尿潴留引流膀胱時,禁忌迅速排空膀胱,因為突然的減壓,會引起尿路內出血、尿閉及休克等并發癥
尿路梗阻的相關分類介紹
尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高,腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過,稱為非完全性梗阻,前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻,二者可互相演變。可
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸,當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時,如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時,使蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內增強活動,并相互扭結成團,嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
小兒腦積水的病因及臨床表現
病因 1.腦脊液產生過多:除腦室系統內脈絡叢乳頭狀瘤以外,脈絡叢的彌漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產生過多的極為少見的原因。 2.腦脊液吸收障礙:顱內出血或中樞神經系統感染的患兒,出血顱底蛛網膜下腔粘連,導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數腦積水是腦脊液吸收障礙所致。 3.腦脊液循環通道