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  • 前葡萄膜炎的臨床表現

    1.癥狀 患者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視盤(視乳頭)水腫時,可引起視力明顯下降,發生并發性白內障和繼發性青光眼時,可導致視力嚴重下降。 2.體征 (1)睫狀充血或混合性充血 睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血,為最常見體征。 (2)角膜后沉著物 炎癥細胞或色素沉積于角膜后表面,被稱為KP。其形成需要角膜內皮損傷和炎癥細胞或色素的同時存在。 (3)前房閃輝 是由于血-房水屏障功能破壞,蛋白進入房水所造成,裂隙燈檢查時表現為白色的光束。因此前房閃輝并不一定代表有活動性炎癥。 (4)前房細胞 在病理情況下,房水可出現炎癥細胞、紅細胞、腫瘤細胞核色素細胞。葡萄膜炎時主要為炎癥細胞,裂隙燈檢查可見到大小一致的灰白色塵狀顆粒,近虹膜面向上運動,近角膜面則向下運動。炎癥細胞是反映眼前段炎癥的可靠指標。 (5)虹膜改變 可出現虹膜水腫、紋理不清等改變。 (6)......閱讀全文

    前葡萄膜炎的臨床表現

      1.癥狀  患者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊,在前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視盤(視乳頭)水腫時,可引起視力明顯下降,發生并發性白內障和繼發性青光眼時,可導致視力嚴重下降。  2.體征  (1)睫狀充血或混合性充血 睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血,為最常見體征。

    簡述急性前葡萄膜炎的臨床表現

      急性前葡萄膜炎常有突發眼痛、眼紅、畏光、流淚等癥狀,檢查時可見睫狀充血,塵狀KP(角膜后沉著物),前房閃輝明顯,大量房水細胞,或伴有纖維蛋白滲出,甚至前房積膿,此外還有瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。

    怎樣診斷前葡萄膜炎?

      根據患者臨床表現可做出診斷,由于多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎癥,確定病因對指導治療、判斷預后有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史。實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA-B27抗原分型等,對懷疑病原體感染所致者,進行相應的病原學檢查。

    前葡萄膜炎的基本介紹

      前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型,占葡萄膜炎總數的50%以上,可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥。大致可將前葡萄膜炎分為三類:  1.第一類僅出現急性前葡萄膜炎,此類患者多呈HLA-B27抗原陽性,并且多合并有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎癥性腸道疾病;  

    葡萄膜炎的臨床表現

    1.?前葡萄膜炎(1)急性:常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。(2)慢性:發病緩慢,癥狀不明顯。檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血;房水有閃輝、細胞;前房積膿、積血、纖維絮狀滲出;角膜后沉著物;虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管;瞳孔縮小、閉鎖、膜閉;玻璃體混濁等。2.?中間葡萄膜

    怎樣治療前葡萄膜炎?

      治療原則是立即擴瞳以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。對高度懷疑或確診的病原體感染所致者,則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,所以一般不需要全身用藥治療。  1、睫狀肌麻痹劑  是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物,一旦發病應

    檢查前葡萄膜炎的方式介紹

      1、急性復發性雙眼交替發作的非肉芽腫性前葡萄膜炎,應進行HLA-B27抗原分型、骶髂關節拍片等檢查;  2、前房積膿和多型性皮膚病變,應進行皮膚過敏反應性試驗、熒光素眼底血管造影、 HLA-B5抗原或B51抗原分型等檢查;  3、患者有肉芽腫性前葡萄膜炎和腹瀉、便血等病變,應行腸道內鏡檢查和活組

    簡述葡萄膜炎的臨床表現

      1. 前葡萄膜炎  (1)急性:常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。  (2)慢性:發病緩慢,癥狀不明顯。  檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血;房水有閃輝、細胞;前房積膿、積血、纖維絮狀滲出;角膜后沉著物;虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管;瞳孔縮小、閉鎖、膜閉;玻璃體混濁等。

    概述急性前葡萄膜炎的癥狀表現

      ①疼痛:急性炎癥明顯,是由于睫狀體受刺激收縮所致,是一種痙攣性睫狀體神經痛,主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質刺激睫狀體神經末梢所引起。疼痛不僅限于眼部,還會沿著三叉神經的分布放射到同側眉弓和頰部,當受光刺激或眼球受壓時更為明顯,且夜間加劇。如果同時伴有皰疹性角膜炎或青光眼時則疼痛更

    簡述急性前葡萄膜炎的治療原則

      1、西醫治療  葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復。根據不同的臨床表現,需要采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養肝腎,養陰清熱,活血化瘀,以防復發。病情十分嚴重者,中西醫結合治療,全身使用皮質激素,及時有效的控制炎癥

    關于急性前葡萄膜炎的基本介紹

      急性前葡萄膜炎是眼科臨床比較常見的葡萄膜病,常單眼先發病,葡萄膜炎臨床表現為眼痛、羞明及視力減退。  檢查急性前葡萄膜炎時可見睫狀充血、塵狀KP、明顯的前房閃輝、大量的前房細胞,可伴有纖維蛋白滲出、前房積膿、瞳孔縮小、虹膜后粘連等改變。起病急,有的視力明顯下降,有反復發作的特點。

    概述中間葡萄膜炎的臨床表現

      1.癥狀  中間葡萄膜炎多數發病隱匿,一些患者可無任何臨床癥狀,在眼科體檢時始發現患有中間葡萄膜炎,但更多的患者訴有眼前黑影,視物模糊、暫時性近視。患者視力多在0.5以上,但在出現黃斑囊樣水腫和其他并發癥時可出現顯著的視力下降。在出現急性玻璃體積血、視網膜脫離時,可出現突然的嚴重視力下降。  2

    簡述后葡萄膜炎的臨床表現

      1.眼前黑影。   2.視力下降:程度不同,炎癥波及黃斑部時視力下降明顯;炎癥位于周邊部時可表現為輕度視力下降。   3.眼前閃光感。   4.玻璃體混濁:以后部玻璃體為主。   5.眼底檢查:急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位于視網膜血管下。至后期則出現細小色素顆粒

    分析急性前葡萄膜炎的發病原因

      急性前葡萄膜炎的發病原因有:  ①第一類僅出現急性前葡萄膜炎,此類患者多呈HLA-B27抗原陽性,并且多合并有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎癥性腸道疾病;  ②第二類為慢性前葡萄膜炎,如Fuchs綜合征、兒童白色葡萄膜炎;  ③第三類是既可出現急性炎癥又可出現慢性炎癥,幼年

    關于急性前葡萄膜炎的診斷方法介紹

      急性前葡萄膜炎的診斷據臨床表現,可作出診斷。由于多種全身疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎,確定病因和伴隨的疾病,對治療和判斷預后有重要價值。因此,對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史,特別是有無骶髂關節疼痛、關節紅腫,尿道炎,消化道、呼吸系統異常,牛皮癬、皮膚病變等,以確定是否伴有關節強直性脊椎炎、Re

    簡述急性前葡萄膜炎的治療方法介紹

      急性前葡萄膜炎的治療方法較多,立即擴瞳,以防止虹膜后粘連;迅速抗炎,防止眼組織損傷和出現并發癥。由于前葡萄膜炎大多數因非感染因素,一般不需抗生素治療。對高度懷疑或確診為病原體感染,則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎,局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,一般不需要全身用藥。急性前葡萄

    簡述急性前葡萄膜炎的并發癥

      急性前葡萄膜炎的并發癥有以下幾種:  (1)繼發性青光眼:前葡萄膜炎時,可因炎癥細胞、纖維蛋白滲出以及組織碎片阻塞小梁網,虹膜周邊前粘連或小梁網的炎癥,均使房水外流受阻;瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉阻斷了房水交通等機制,引起繼發性青光眼。  (2)并發性白內障:炎癥反復發作或轉為慢性,造成房水改變,影響晶

    關于急性前葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      急性前葡萄膜炎的鑒別診斷:  1.急性結膜炎:呈急性發病,有異物感、燒灼感,分泌物多,檢查見眼瞼腫脹,結膜充血。與本病的畏光、流淚、視力模糊,睫狀充血及前房炎癥反應有明顯不同。  2.急性閉角型青光眼:呈急性發病,視力突然下降,頭痛、惡心、嘔吐,角膜上皮水腫,前房淺,房水閃輝但無炎癥細胞,瞳孔呈

    多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現

      大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病,但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4~0.5。眼部檢查部分患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現,如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細胞和閃輝現象。多數患者出現輕、中度的玻璃體炎性細胞。玻璃體的炎癥表現常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發

    概述葡萄膜炎綜合征的臨床表現

      1.全身表現 患者的癥狀主要有發熱(53%)、體重減輕(47%)、乏力和不適(44%)、食欲減退(28%)腹痛(28%)、關節疼痛或肌肉疼痛(17%)、惡心、嘔吐頭痛等。這些非特異性癥狀往往出現在腎臟疾病前1個月腎臟損害主要表現為多尿、尿頻蛋白尿血糖正常性(腎性)糖尿、氨基酸尿、顯微鏡下血尿尿中

    概述單純皰疹性葡萄膜炎的臨床表現

      單純皰疹性葡萄膜炎有各種類型,角膜與虹膜同時受累者多見。  (1)皰疹性角膜-虹膜睫狀體炎:輕重不同。輕者為一過性炎癥反應,多發生于樹枝狀角膜炎,前房少許浮游物,易被忽視。炎癥隨角膜病的好轉而消失。重者多發生于慢皰疹性角膜潰瘍或盤狀角膜炎。Kp多位于盤狀角膜病變的后壁。容易引起虹膜后粘連和繼發性

    概述結核性葡萄膜炎的臨床表現

      結核在多系統多器官均可引起病變。結核桿菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎,也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。眼結核患者多無肺結核或其他全身結核病灶。  1.結核性脈絡膜炎  結核性脈絡膜炎在臨床上有不同的表現。根據其臨床特點,可將其分為5種類型:  (1)滲出型或稱

    概述結節病性葡萄膜炎的臨床表現

      結節病性葡萄膜炎發展緩慢,多發生于30~40歲,女性較多。  1.全身改變 最多見者是雙側肺門淋巴結腫大,早期約半數無癥狀但在X線片上可見改變;嚴重者有肺實質病變。最多見的癥狀有咳嗽,有少量粘痰;體重減輕,有時乏力、發燒、食欲減退;當發展為肺纖維化時有活動后的氣急、發紺,也可發生咳血。其次是末梢

    簡述帶狀皰疹性葡萄膜炎的的臨床表現

      眼帶狀皰疹常伴有角膜炎表現為點狀上皮性角膜炎或小水泡融合形成偽樹枝狀角膜炎。當角膜炎時常有一過性虹膜炎。嚴重性前葡萄膜炎有兩種類型。  (1)彌漫性滲出性虹膜睫狀體炎:發病隱惹易發生虹膜后粘連。偶有前房積膿或有血液,可發生頑固性青光眼,愈后遺留虹膜萎縮斑。  (2)限局性炎癥:虹膜出現皰疹,往往

    葡萄膜炎的病因

    葡萄膜炎的病因復雜,50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有豐富的毛細血管網,隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會;抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應(Arthus反應);色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織,對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力。此

    概述弓形蟲病性葡萄膜炎的臨床表現

      1.先天性弓形蟲病 是由胎內感染,如果發生在妊娠早期,胎兒容易死亡或流產;發生在妊娠晚期可發生全身性疾病如新生兒黃疸、肝脾大、肺炎及貧血等。更常侵犯中樞神經系統出現各種神經癥如腦水腫、腦鈣化等。80%~90%病例伴有眼部病變視網膜脈絡膜炎。也可能只有眼底病變,或出生后眼底正常,數年后發生改變。 

    概述水痘帶狀皰疹性葡萄膜炎的臨床表現

      1.先天性感染  (1)全身表現 先天性水痘病毒感染很少見,母親在分娩前5天或生后48小時內感染者病死率很高。表現為萎縮性肢體、瘢痕性皮膚病和發育遲緩等。  (2)眼部表現 少數先天性水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染者眼底檢查可以發現小或大的散在性脈絡膜視網膜炎,還可表現為白色隆起膠質的中心,其

    葡萄膜炎的病癥分類

    葡萄膜炎的病癥分類葡萄膜炎的病癥分類之 病因分類按病因可將其分為感染性和非感染性兩大類,前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起起感染;后者包括特發性、自身免疫類、粉絲性疾病、創傷性、偽裝綜合征等。葡萄膜炎的病癥分類之 病理分類可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎。以往認為肉芽腫性葡萄膜炎主要

    葡萄膜炎的臨床特征

    葡萄膜炎(uveitis)又稱色素膜炎,是虹膜、睫狀體及脈絡膜組織炎癥的總稱。本病是眼科常見疾病,可引起一些嚴重并發癥和后遺癥,是主要的致盲原因之一。按發病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎;按臨床表現可分為漿液性葡萄膜炎、纖維素性葡萄膜炎、化膿性葡萄膜炎及肉芽腫性葡萄膜炎。

    葡萄膜炎的檢查方法

    對懷疑病原體感染所致的葡萄膜炎,應進行相應病原學檢查。

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