淋巴細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性淋巴細胞白血病 患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發展極為迅速。其特點包括: (1)一般癥狀:起病急驟,多數患者以發熱、進行性貧血、出血或骨關節疼痛為特點。 (2)發熱:主要原因是感染,常見于呼吸道、泌尿系統、肛周等,往往感染灶不明顯,嚴重者可致敗血癥。 (3)出血:出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔為最常見。顱內出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。 (4)貧血:患者在早期即可出現面色蒼白、心悸、乏力、呼吸困難等。 2.慢性淋巴細胞白血病 (1)一般表現:早期常見疲倦、乏力、不適感,隨病情進展而出現消瘦、發熱、盜汗等,晚期因骨髓造血功能受損,出現貧血和血小板(PLT)減少。由于免疫功能減退,易并發感染。 (2)淋巴結和肝脾腫大:60%~80%患者淋巴結腫......閱讀全文
淋巴細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性淋巴細胞白血病 患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發展極為迅速。其特點包括: (1)一般癥狀:起病急驟,多數患者以發熱、進行性貧血、出血或
急性淋巴細胞白血病的檢查及診斷
檢查 1、血常規 超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常,異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上白細胞總數增高,發病時白細胞>50×109/L,提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。 2、
幼淋巴細胞白血病的檢查及治療
檢查 實驗室檢查: 1.血象 幾乎所有患者均有正細胞正色素性貧血,半數以上的患者有血小板減少;白細胞多明顯增高,常大于100×109/L幼淋巴細胞比例大于50%與成熟淋巴細胞相比其形態特點為:胞體稍大,胞質豐富,核/漿比例稍低,核染色質濃集呈塊狀或粗細不等排列不勻,沿核膜周邊較密集核質與核仁發
幼淋巴細胞白血病的臨床表現及診斷
臨床表現 本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚
幼淋巴細胞白血病的臨床表現及診斷
臨床表現 本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚
急性淋巴細胞白血病的病因及臨床表現
病因 急性淋巴細胞白血病與其他白血病一樣,白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。對于其病因及發病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關。 1、遺傳及家族因素 大約5%與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。 2、環境影響 電離輻射作為人類白血病誘因之
淋巴細胞白血病檢查
1.急性淋巴細胞白血病 (1)血象白細胞計數多增高,可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。 (2)骨髓象增生活躍至極度活躍,幼稚和原始淋巴細胞占25%以上。 (3)流式細胞儀檢查:確定細胞免疫表型 (4)染色體和基因檢查:例如Ph1染色體檢查,有助于確診并指導治療和預后。
淋巴細胞白血病的臨床表現
1.急性淋巴細胞白血病 患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發展極為迅速。其特點包括: (1)一般癥狀:起病急驟,多數患者以發熱、進行性貧血、出血或骨關節疼痛為
幼淋巴細胞白血病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.CLL 兩者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴細胞明顯增高。主要鑒別點:①CLL大多病情進展緩慢,病程可長達數年甚至10余年以上,而PLL病情呈進展性,治療反應差,生存期僅1年左右②PLL的血白細胞增高幅度遠高于CLL,3/4的PLL白細胞>100×109/L。③PLL的淋巴細胞
幼淋巴細胞白血病的發病機制及臨床表現
發病機制 細胞遺傳學, 約60%的患者有14 q+ 異常,12號染色體三體異常發現率低于CLL患者(有該異常的患者可能由CLL發展而來)6q-和累及1、12號染色體的重排偶爾可見;t(6:12)(q15;q14)異常亦見報道t(2;13)(q35;q14)是一種兒童橫紋肌肉瘤較常見的染色體改變
幼淋巴細胞白血病的發病機制及臨床表現
發病機制 細胞遺傳學, 約60%的患者有14 q+ 異常,12號染色體三體異常發現率低于CLL患者(有該異常的患者可能由CLL發展而來)6q-和累及1、12號染色體的重排偶爾可見;t(6:12)(q15;q14)異常亦見報道t(2;13)(q35;q14)是一種兒童橫紋肌肉瘤較常見的染色體改變
幼淋巴細胞白血病的檢查
實驗室檢查: 1.血象 幾乎所有患者均有正細胞正色素性貧血,半數以上的患者有血小板減少;白細胞多明顯增高,常大于100×109/L幼淋巴細胞比例大于50%與成熟淋巴細胞相比其形態特點為:胞體稍大,胞質豐富,核/漿比例稍低,核染色質濃集呈塊狀或粗細不等排列不勻,沿核膜周邊較密集核質與核仁發育不同步
幼淋巴細胞白血病的檢查
實驗室檢查: 1.血象 幾乎所有患者均有正細胞正色素性貧血,半數以上的患者有血小板減少;白細胞多明顯增高,常大于100×109/L幼淋巴細胞比例大于50%與成熟淋巴細胞相比其形態特點為:胞體稍大,胞質豐富,核/漿比例稍低,核染色質濃集呈塊狀或粗細不等排列不勻,沿核膜周邊較密集核質與核仁發育不同步
幼淋巴細胞白血病的臨床表現
本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚受累的相關表
幼淋巴細胞白血病的臨床表現
本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚受累的相關表
急性淋巴細胞白血病的臨床表現
各型急性白血病的臨床表現主要包括骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現(如貧血、感染、出血等)以及白血病細胞的全身浸潤引起臟器的異常表現(如淋巴結、肝脾腫大等)兩大方面。 一、起病:多數病人起病急,進展快,常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩,以進行性貧血為主要表現。
慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
早期常無癥狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血癥狀。由于易感人群的年齡較大,患者常由于慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡化。
急性淋巴細胞白血病的臨床表現
各型急性白血病的臨床表現主要包括骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙之表現(如貧血、感染、出血等)以及白血病細胞的全身浸潤引起臟器的異常表現(如淋巴結、肝脾腫大等)兩大方面。 一、起病 多數病人起病急,進展快,常以發熱、貧血或出血為首發癥狀。部分病例起病較緩,以進行性貧血為主要表現。
幼淋巴細胞白血病的臨床表現
本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚受累的相關表
慢性淋巴細胞白血病臨床表現
引起慢性淋巴細胞白血病(CLL)的是一群無活性的淋巴細胞,其存活期長,增殖緩慢,逐步積累而浸潤骨髓、、淋巴細胞和各種器官,最終導致造血功能衰竭。可分為T細胞和B細胞兩種慢性淋巴細胞白血病。本病多見于老年,90%在50歲后發病,男性比女性多2倍。有先天性和獲得性免疫缺陷史者發生CLL的機會較多。我國發
【急性淋巴細胞白血病】臨床表現
臨床表現有4方面的臨床表現,即貧血、發熱、出血及浸潤。起病癥狀可隱匿、緩慢,亦可急驟。1.貧血是由于骨髓紅系細胞的增殖受抑,部分病例存在紅細胞壽命的縮短,以及出血等亦是導致貧血的原因,當然在應用化學治療后,藥物抑制了紅系細胞的增殖,又可加重貧血癥狀。2.發熱半數的患者以發熱為早期表現。可低熱,亦可高
兒童急性淋巴細胞性白血病的發病機制及臨床表現
發病機制 有關白血病發病機制的研究甚多,包括對分子遺傳改變、預后因素分子流行病學及藥物遺傳學等方面的研究推測有兩種可能即獲得性遺傳損傷可激活細胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因(抗癌基因),二者均可導致腫瘤監控能力丟失使白血病細胞失控性增殖。這些遺傳學上的改變可以為點突變、基因擴增、基因缺失或
簡述幼淋巴細胞白血病的臨床表現
本病病程可以表現為急性、亞急性和慢性以慢性居多始發癥狀包括疲乏虛弱、體重下降納差,常有低熱及復發性口腔潰瘍,少數患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征,可有巨脾肝臟呈輕到中度腫大,B-PLL很少或沒有淋巴結腫大而T-PLL淋巴結腫大常見T-PLL患者尚可有軀干、面部手臂皮膚受累的相關表
簡述慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
早期常無癥狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反復感染、出血和貧血癥狀。由于易感人群的年齡較大,患者常由于慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡
T慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
T-LGLL約占LGLL的85%,常見于青年患者。 1/3的患者就診時可無癥狀;初始癥狀包括反復細菌感染(常與中性粒細胞減少有關),疲乏,20%~30%的患者可有夜間盜汗、體重下降。主要體征:20%~50%的患者有脾臟腫大,肝臟腫大占20%,淋巴結腫大、肺浸潤少見。 NK-LGLL進展較快,發
概述急性淋巴細胞白血病的臨床表現
ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。 1.貧血 80%以上患者發病時貧血,少數早期無貧血,但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。 2.發熱與感染 ALL發病時多有發熱,原因①白血病細胞釋放細胞因子
急性淋巴細胞白血病的輔助檢查
1、血象白細胞的改變是本病的特點。白細胞總數可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴細胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數超過20%,亦有高達90%以上者。少數病人在早期不存在未成熟淋巴細胞,此類白血病分類中以淋巴細胞為主。 貧血一
急性淋巴細胞白血病的其他檢查
1.細胞化學染色(1)過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色:各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%。(2)糖原(PAS)染色:約20%~80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。(3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性。(4)其他:非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。2.免疫學檢測根據膜
急性淋巴細胞白血病骨髓檢查
多數骨髓細胞增生活躍或明顯活躍,骨髓細胞分類可見到≥20%原始淋巴細胞,并有部分幼稚淋巴細胞。
慢性髓細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 本病患者中有一部分可無任何癥狀,往往在定期健康查體時,或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現: 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現,如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞,尤其在白血病細胞負荷明顯增加