一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿管DJ管置人術及腎穿刺造瘺術”。術中膀胱鏡檢查見膀胱三角區明顯隆起，可見菜花樣腫物。膀胱內可見血凝塊，黏膜凹凸不平，黏膜下血管曲張增多，充血水腫濾泡狀改變，觸之易出血。B超引導定位左腎未見明顯積水，右腎少量積水，行經皮右腎穿刺造瘺，左側無法行造瘺。作膀胱三角區腫物電切并送病理檢查。圖1圖2病理檢查：大體見灰白及灰紅色碎組織3塊，總體大小1.2cmx1.0cmx0.2cm。顯微鏡觀察：膀胱黏膜組織3塊，黏膜上皮大多消失，間質內腫瘤細胞彌漫性分布。瘤細胞黏附性差，胞漿稀少紅染，胞核呈類圓形或多角形，深染偏位，異型性明顯（圖2）。間質較疏松......閱讀全文
一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有
腹痛伴惡心－嘔吐的體征
(1)全身體征： ①體位：多平臥或側位，但喜靜臥。 ②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現休克。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。這是一種十分危險的綜合征，需要根據病史、實
一例患者左上腹疼痛，惡心和嘔吐病例分析
病例資料：患者，男性，24歲，因左上腹疼痛，惡心，和嘔吐送至急診室。這種疼痛是尖銳持續痛，通過身體前傾可得到緩解。2周前，該患者因上腹痛在另一家醫院門診就診。該患者為了排除早期急性闌尾炎接受了腹部彩超，結果未見明顯異常。同時，他也接受了食管胃十二指腸鏡檢查，其顯示洛杉磯B類反流性食管炎。這名患者被處
腹痛伴惡心－嘔吐的緩解方法
急性胰腺炎有反復發作的趨勢，預防措施包括去除病因和避免誘因，例如戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發病中起重要作用，因此有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷
腹痛伴惡心－嘔吐的鑒別診斷
腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐。
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
腹痛伴惡心－嘔吐發病機制的介紹
各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶的物質。
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持
腹痛伴惡心－嘔吐是什么原因
腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一，凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。診斷本病應具備以下4項標準：①具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征；②血
一例惡心嘔吐3d，少尿2d病例分析
患者，女，42歲，因“惡心嘔吐3d，少尿2d”入院。患者入院3d前因“類風濕性關節炎”服用中藥沖劑(其中含有雷公藤，每日量約5-7g)后出現惡心嘔吐，伴全身乏力，不能活動行走，四肢腫脹酸痛。2d前出現尿量明顯減少，伴四肢末梢明顯發紺。患者既往有類風濕性關節炎病史3年，一直口服白芍總苷、甲氨喋呤、來氟
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/mi
腹痛伴惡心－嘔吐的發病機制及癥狀
發病機制 各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶
一例患者因乏力、惡心、嘔吐就診的心電圖分析
一名70歲女性患者，有陣發性心動過速">室上性心動過速病史，目前服用地高辛治療。因乏力、惡心、嘔吐就診。描記了心電圖如下。基礎節律是什么？異常的病因是什么？心電圖分析▲ 異位房性心動過速，完全性房室傳導阻滯，交界性心律，ST-T波異常，地高辛中毒節律規整，頻率為100次/分。QRS時限正常（0.08
腹痛伴惡心－嘔吐的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
腹痛伴惡心－嘔吐的發病原因及發病機制
發病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地區差異。在我國半數以上由膽道疾病引起，在西方國家，除膽石癥外，酗酒亦為主要原因。 1.膽道系統疾病 正常情況下，膽總管和胰管共同開口于Vater壺腹者占80%，匯合后進入十二指腸，這段共同管道長約2～5mm，在此共同通道內或Oddis括約肌處有結石
一例患者腹痛伴嘔吐半月、無尿2d病例分析
病例資料?患兒，男性，8 歲，因“腹痛伴嘔吐半月、無尿2d”入院。?體查：體質量28 kg，血壓143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可觸及一約4?cm×5 cm包塊、質硬、活動度差，局部觸痛不明顯。腹部叩診呈濁音，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。?入院查生化示：尿素11.6mmo
病例分析：一例食欲不振惡心病例
患者的一般資料：性別：女、年齡：52歲、體重;70kg、民族：漢、職業：無。主訴：食欲不振伴惡心6天，加重一天現病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，燒心伴惡心，無嘔吐，無腹瀉，自服雷尼替丁燒心好轉，但惡心未見好轉，反而加重，近一天惡心明顯，為求治療，遂來診，并且要求緩解癥狀。既往史：有胃病史5
一例發熱伴血小板減少綜合征病例分析
?病例資料患者，男，69歲。因納差、惡心、嘔吐、發熱7d入院。患者居住在濟南歷城區柳埠鎮山區，該區有蜱蟲出現。發病前身體健康，有野外作業史。?體格檢查：體溫38.7℃，脈搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，體質量45kg，相對緩脈，消瘦，其他無陽性體征。?實驗室
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
一例頭痛嘔吐意識障礙病例分析
病歷摘要：患者女性，20歲，主因“頭痛、嘔吐9天，意識障礙5天”于2006年7月30日以“靜脈竇血栓形成”收入神經內科重癥監護病房（N‐ICU）。患者入院前9天外出游玩回家后感頭痛，隨后嘔吐10余次，進食后明顯，不伴發熱、精神異常、肢體活動障礙等。按“中暑”口服藥物未見明顯好轉。6天前接電話時突然右
一例女童頭痛嘔吐1天病例分析
患者，女，9歲，既往體健，因多次嘔吐收入兒科急診室。患者今日早上出現無血、非膽汁嘔吐。入院前6小時發生5次嘔吐。患者過去兩周常發生雙側搏動性頭痛，早上最為嚴重且伴有惡心。頭痛持續時間為2~4小時，近期持續時間及嚴重性增加。咳嗽、噴嚏或改變頭部位置對頭痛嚴重程度無影響。患者近期無創傷史。無發燒、頸部疼
16歲患者嘔吐、腹瀉、皮疹伴脫發病例分析
秋水仙堿是一種具有抗炎活性的生物堿，用于治療痛風、家族性地中海熱、白塞病和其他一些疾病。秋水仙堿的無毒、有毒和致死量之間沒有明確界限。秋水仙堿中毒可影響各個器官和系統，但皮膚表現很少被描述。本文報告了1例16歲病人，因全身及皮膚表現而被診斷為秋水仙堿中毒。病例回顧患者，女，16歲，主因惡心、嘔吐、腹
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
惡心、嘔吐實驗室檢查及結果分析
惡心是嘔吐的前驅反射動作， 通過這一動作可使胃內容物返流， 經食管自口腔吐出，此現象稱為嘔吐。臨床上常見于消化系統疾病、泌尿系統疾病、內分泌與代謝疾病、血液系統疾病、心血管疾病、婦產科疾病、中樞神經系統疾病。?檢驗項目：血常規，尿常規（包括尿糖），尿酮體試驗，尿妊娠試驗，便常規、潛血，肝功能，腎功能
病毒性腦炎發熱伴頭痛、嘔吐診治病例分析
【一般資料】男性，29歲，職工【主訴】主因:發熱伴頭痛、嘔吐2天入院。【現病史】緣于入院前2天無明顯誘因下出現發熱,體溫最高達38.6℃,伴有頭痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無咳嗽、咳痰,無意識不清,無胸悶、心悸。在家未行特殊治療,今日為進一步診治前來我院,查頭顱CT示:未見明顯異常。遂以病毒性腦炎收
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦