一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
患者女,69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術,無其他不適,來我院行常規檢體。心臟超聲:各房、室腔內徑正常,左室壁厚度及運動幅度正常,主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著,內可見小無回聲區,似有蒂,形態尚規則,邊界清楚,隨主動脈瓣活動(圖1,2),主動脈瓣及其他瓣膜結構未見異常。 彩色多普勒示主動脈瓣前向血流速度正常,可測及微量反流信號。超聲診斷:主動脈瓣上實性占位(黏液瘤可能性大)。 手術所見:主動脈瓣右冠瓣近瓣尖血管面可見一大小約20 mm×15 mm類脂肪組織腫瘤,帶蒂,表面呈絨毛狀。病理報告:主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤。 討論 乳頭狀彈力纖維瘤系原發性心臟良性腫瘤,瘤體自瓣膜的內膜發生,主要以心內膜的纖維組織、彈力纖維、平滑肌細胞及黏多糖基質組成乳頭的軸心,外膜覆以增生的心內膜細胞。 多數瘤體呈乳頭狀,因此全名為乳頭狀纖......閱讀全文
一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
?患者女,69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術,無其他不適,來我院行常規檢體。心臟超聲:各房、室腔內徑正常,左室壁厚度及運動幅度正常,主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著,內可見小無回聲區,似有蒂,形態尚規則,邊界清楚,隨主動脈瓣活動(圖1,2),主動脈瓣
一例左心房特殊位置乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
患者女,59歲。因暈厥就診于當地醫院,行心臟超聲檢查發現左房占位性病變,為手術治療轉入我院。查體:血壓135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前區無隆起,心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內0.5 cm,心前區未觸及震顫與心包摩擦感,聽診心率66次/min,節律規整,心前區未聞及病
一例主動脈無冠瓣乳頭狀彈性纖維瘤病例分析
病例資料?女,73歲。發作性胸悶、胸痛3天。高血壓、糖尿病史。發作時心電圖提示交界性心律,部分sT段改變(I、aVL、V2-V6),靜息狀態時未見明顯異常。冠狀動脈CT示左前降支近、中段管壁鈣化及非鈣化斑塊浸潤,管腔不同程度節段性偏心性狹窄,最窄處位于前降支近段,狹窄程度
背部彈力纖維瘤病例分析
患者女,78歲。以“左側背部疼痛數天”為主訴入院。體檢:左側背部可觸及腫塊,全身淺表淋巴結未觸及,甲狀腺未觸及腫大,心肺聽診未見明顯異常,肝脾肋下未觸及。MRI示:雙側肩胛下肌內下方軟組織內可見不規則團片狀等T1、等T2信號影(與肌肉信號比較),部分成分為脂肪信號,抑脂像呈低信號,病變形態不規則,邊
一例精索侵襲性纖維瘤超聲表現病例分析
患者男,47歲。因發現左側腹股溝包塊半月入院。查體:左側腹股溝可捫及一大小約5.0 cm×4.0 cm團塊,稍高于皮膚,質硬,活動性差,無明顯觸痛,平臥位后不消失,透光試驗陰性。?超聲顯示:左側腹股溝處可見一大小約5.7 cm×2.8 cm低回聲團塊,形態不規則,邊界不清,邊緣成角,團塊內部回聲不均
一例主動脈瓣關閉不全病例分析
患者男,42歲,現有呼吸困難、下肢水腫以及疲勞等臨床表現。否認胸痛、心悸或暈厥等。聽診舒張早期II/ IV級短雜音伴隨收縮期卡塔音。心尖部II/IV級舒張期雜音。如果患者來做心超,最可能看到什么情況?A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣返流E房間隔缺損討論正確答案:B主動脈瓣關閉不
背部彈力纖維瘤病例報告
彈力纖維瘤是一種少見的纖維結締組織瘤樣增生性疾病,具有獨特的臨床過程和組織學特點,由Jarvi和Saxen于1961年首先報道4例。現將我科收治1例情況報告如下。?1病例報告?1.1臨床資料?患者,女性,72歲。主因發現背部皮膚腫物半年余入院。患者半年前無意中發現背部包塊,抬胳膊時腫物明顯,無疼痛感
一例行主動脈瓣置換術病例分析
患者男性,68歲,有梅毒病史,易疲勞。無呼吸困難、下肢水腫、端坐呼吸等癥。BP:170 /90 mm Hg,P:80次/分。胸骨右上緣可聞及III/IV級、較短的、舒張早期雜音。可見懸雍垂搏動,輕壓甲床可見毛細血管搏動。超聲心動圖證實主動脈根部擴大且存在嚴重的主動脈瓣反流。射血分數為60%。
乳腺侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
?患者女,28歲,發現右乳腫物半年,因6 d前自覺疼痛就診。3年前曾行剖宮產術。體格檢查:無發熱,乳腺區皮膚無紅腫,無乳頭溢液;右側乳腺外下象限可觸及一直徑約2 cm的腫塊,觸痛明顯,質韌,右側腋窩未觸及腫大淋巴結。?超聲檢查:右乳外下象限可見一大小約2.1 cm×1.4 cm×1.1 cm的不規則
男性乳腺包裹性乳頭狀癌超聲表現病例分析
患者男,52歲。發現左乳無痛性腫塊1年,進行性增大1個月。專科檢查:雙乳對稱,雙乳頭無凹陷,表面皮膚無紅腫、破潰,無明顯橘皮樣改變。左乳內上象限乳暈旁可及大小約2.5 cm×2.0 cm腫塊,質中,邊界清,活動度尚可,與周圍組織無粘連,無壓痛。?超聲檢查:左乳內上象限乳頭旁腺體內可見一個橢圓形嚢實性
超聲診斷二尖瓣副瓣致主動脈瓣下狹窄診治病例分析
患兒女,1歲1個月。因“發現心臟雜音1個月余”入院。既往無特殊。體格檢查:胸骨右緣第二肋間可聞及Ⅳ級收縮期噴射樣雜音。經胸超聲心動圖檢查:二維超聲顯示主動脈瓣下可見一條帶狀回聲,收縮期脫入左室流出道;三維超聲清晰顯示膜狀纖維束連接于二尖瓣前葉與室間隔近心尖段室壁上;CDFI 示收縮期左室流出道呈
一例DANON病超聲表現病例分析
患者男,20歲,6年前外院心臟超聲顯示:左室壁異常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室間隔厚度30 mm),左室腔內徑尚可(左室舒張期內徑43 mm,左室收縮期內徑23 mm),左室整體收縮功能正常(射血分數78%);基因檢測診斷為溶酶體膜相關蛋白-2基因外顯子6 c.808dupG,p.A
先天性降主動脈狹窄超聲表現病例分析
患兒女,3歲。幼兒園體檢發現血壓增高,而來我院就診。查體:血壓140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超聲檢查示:左心室肥厚,室間隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒張期內徑27mm,左房內徑20mm,右室舒張期內徑10mm,室壁運動幅度正常,房、室間隔連續完整。各
一例后腎腺瘤超聲表現病例分析
患者女,46歲,常規體檢超聲檢查發現左腎下極實質性占位3周而入院進一步診療。患者左腎區無明顯不適,無腎區叩擊痛,血常規及尿常規無明顯異常。?超聲檢查:左腎下極見大小約3.4 cm×3.6 cm低回聲團塊,內部回聲欠均勻,邊界尚清,團塊周邊可見散在鈣化斑(圖1),彩色多普勒血流顯像(CDFI)示內部少
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵,本例患者術后1天出現血管危象,后經換藥處理,1周后皮瓣顏色正常,皮瓣完全成活,效果比較滿意,現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者,男,38歲,診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”,緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部,燒傷面
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男,42歲,自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適,休息后癥狀稍好轉,其間癥狀漸進性加重,自行外用膏藥治療,癥狀無明顯減輕,近半年自覺腫物增大,活動時疼痛加重,為求進一步治療,今來我院就診。?專科檢查:左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物,無皮損,皮溫不高,腫
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣四葉畸形病例分析
患者女,47歲,3年前無明顯誘因出現胸悶氣短,勞累時加重。體格檢查:心界稍擴大,主動脈瓣第1、2聽診區聞及舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,心電軸正常,T波改變。胸部X線檢查:心尖稍向左側擴大,心胸比為0.56∶1。?超聲心動圖檢查:左室增大,內徑55 mm,升主動脈內徑正常,室間隔與左室壁
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦,33歲,孕2產1,身體健康,無遺傳病史,孕11+3周來我院行孕11~14周超聲篩查。超聲檢查:宮內孕,單活胎,頭位,頂骶徑4.6 cm,胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常,胸部橫斷面顯示心胸比率增大,彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女,49歲,因1個多月前肋骨骨折,于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查:右房室腔擴大,左房及右房內可測及稍強回聲團塊,大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(圖1),隨心臟搏動而擺動,右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄(圖2),團塊有蒂附著于房間隔的
一例睪丸間質細胞瘤超聲表現病例分析
病例男,25歲。患者因左側陰囊腫痛2d來院就診。體格檢查:左側陰囊紅腫,左側附睪尾部腫大,壓痛明顯,左側睪丸無腫大壓痛;右側睪丸靠近外側下端可捫及一直徑約2 cm硬結,無壓痛。?超聲檢查:右側睪丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜處見低回聲區,大小約15mm×10mm×13mm,形態尚規
一例右房浮游血栓超聲表現病例分析
患者男,58歲,18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術,術后1周突發胸悶、憋氣,無咳嗽咳痰、無咳血,精神狀態差。患者有高血壓病史6年,無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示:右房擴大(左右徑53 mm,上下徑63 mm),右室擴大(前后徑33 mm),右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣穿孔病例報告
?患者女,46歲。主因勞累后胸悶心悸10余年,加重1個月入院。10余年前曾出現勞累后胸悶心悸,并于休息后緩解,經檢查發現心臟瓣膜病,但未行進一步治療。查體:心律齊,心率80次/min,血壓120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主動脈瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。?經胸超聲心動圖
一例乳腺血管肉瘤的超聲造影表現病例分析
乳腺血管肉瘤極為罕見,超聲造影期于早期診斷本病目前尚無報道。本院2012年3月收治1例經術前超聲造影診斷,術后經病理組織學確診,現報道如下。?病例?女,39歲,已婚15年。2012年3月洗澡時發現右側乳腺腫塊,來院檢查:右側乳腺內上象限腫塊大小約3 cm×2 cm、質地軟、囊性感、無壓痛、邊界不清、
一例縱隔淋巴管瘤超聲表現病例分析
患兒男,5歲。因突發右側胸部劇烈疼痛12 h來院就診。患兒平素體質可,否認既往史。查體:患兒生命體征平穩,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩診濁音,心率94次/min,心律齊,腹部查體未見異常。?超聲檢查:右側胸腔可見一囊實性包塊(圖1),范圍約103 mm×111 mm×73 mm,邊界尚清
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男,58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體:腹部平坦,腹壁柔軟,未觸及明顯包塊,無壓痛,雙腎未觸及,雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查:雙腎大小及形態正常,緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊,形態不規則,邊界清,內部回聲
一例未分化子宮肉瘤超聲表現病例分析
病例女,71歲,絕經20年。因陰道不規則出血20天入院。婦科查體:宮頸萎縮光滑;宮體為前位,如孕8周大小;雙附件區未觸及異常。經陰道超聲檢查(圖1):子宮前位,大小81mm×62mm×60mm,宮腔內見65mm×53mm×50mm以實為主的混合性腫物,形態不規則,與肌壁分界欠清,肌壁變薄,厚度2.2
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者,男,29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀,查體僅有心律不齊,未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩,頻發室性早搏,伴短陣室性心動過速,ST-T顯著改變;X線胸片未發現明顯異常;超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊(圖1),考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
手掌鱗狀上皮乳頭狀瘤伴局灶癌變超聲表現病例分析
患者男,74歲,因“左手掌小魚際贅生物40余年,破潰后明顯長大1年”就診。無疼痛、瘙癢、外傷、傳染病及家族史。查體:左手掌小魚際皮膚表面可見紅色“肉丸樣”贅生物,大小約4 cm×2 cm×3 cm,表面呈顆粒狀,近基底部表面可見破潰結痂,有蒂,可推動(圖1A)。?圖1 皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤 A.左手
先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告
患兒女,3個月,因飲食欠佳,哭聲低,生長發育差就診。體格檢查:體質量3.25kg,口唇及四肢無明顯發紺,胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查:心房正位,心室右襻,心臟增大,右室壁增厚,房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm,室間隔膜周部回聲中斷約17mm,左右肺動脈增寬與右室相連,未見主動脈與左
一例卵巢卵泡膜纖維瘤的陰道彩超表現病例分析
患者女,20歲。主因陰道出血50d,發現盆腔腫物10d入院。查體:子宮前位,正常大小。子宮右后方可觸及長徑50mm邊界清楚的實性腫物,左附件未見異常。?經陰道彩超:子宮、左卵巢未見異常。右卵巢邊緣局部明顯外凸,可見55.2mm×36.9mm×47.4mm低回聲結節,邊界清楚,形態規整(圖1)。CDF