腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴,影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水,易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病例1患者女性,80歲,因“腹脹1個月余”,經門診以“肝硬化腹水”收住院。13歲時曾患結核">肺結核,應用鏈霉素、異煙肼治療,胸部X線提示病灶已鈣化,否認肝病病史。體格檢查:皮膚黏膜未見黃染及出血點,無肝掌、蜘蛛痣,心肺未見異常,腹部高度膨隆,肝脾肋下未觸及,移動性濁音可疑陽性,雙下肢無凹陷性水腫。血常規:白細胞計數(WBC)4.22×109/L,中性粒細胞百分比76.9%,紅細胞計數(RBC)4.78×109/L,血紅蛋白(Hb)110.00g/L,紅細胞平均體積(MCV)77.20 fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH......閱讀全文
腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴,影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水,易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病
誤診為黏液瘤的左心室機化血栓病例分析
病例男,42歲,主因“右側肢體麻木無力34h”以“腦梗死”入院。既往高血壓病史1年,糖尿病病史2年,均未規律用藥。無冠心病、心肌炎等病史,近期無發熱、腹瀉等。體格檢查:血壓103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,竇性心律,無意識障礙,四肢運動正常,無感覺、構音障礙,四肢
一例腹膜假黏液瘤保留生育病例報告
1.病例報告?患者,33歲,因發現盆腔包塊4年于2015年5月17日入院。患者4年前體檢B超檢查提示左側附件區一直徑約20mm大小囊性包塊,定期復查B超示左側附件包塊緩慢增大。2015年4月23日再次復查B超提示左側附件區可見一大小為63mill×54mm的囊性包塊,邊界清,有包膜,內透聲差,考慮左
誤診為血管瘤的脊髓栓系病例報告
嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma, IH)是嬰幼兒時期 的良性腫瘤,淺表性的位于真皮上部,通常為高出皮膚表面 的紅色丘疹、結節或斑塊;深在性的延伸到脂肪組織,腫瘤呈 藍色,邊界不清[1]。 但對于發生在腰骶部和會陰部的血管瘤需 要額外注意,也可能是脊髓相關問題所引起的皮
RamsayHunt綜合征誤診為耳膽脂瘤病例報告
Ramsay?Hunt綜合征(RHS)是以皰疹">帶狀皰疹相關的外周神經麻痹和神經功能障礙為特征,Malin等提出以外耳部帶狀皰疹,伴隨外周面神經癱,顱神經損傷和頸部皮區感覺障礙做為診斷標準,詳細診斷標準見表1。?表1?Malin的RHS的診斷標準?而Robillard等人提出以耳痛、外周面神經癱和
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告1
?1.臨床資料 患者,女性,57歲,2017年11月30日因“黑便伴嘔吐1 d”入院,自訴無明顯誘因共4次出現大量黑便,呈柏油樣稀便,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體無特殊所見。患原發性高血壓9年,1995年曾接受膽囊切除術,有磺胺過敏史。?入院后血常規檢查提示重度貧血(血紅蛋白50 g/L),
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查術加腫塊切除術,術中見左上腹巨大腫塊,大小約13 cm×12 cm×10 cm,包膜完整,質硬,腫塊根部與空腸起始段及后腹膜關系密切。術后病理學檢查,肉眼見小腸腸管黏膜光滑,黏膜下見一灰褐色腫塊,大小為11 cm×8 cm×6 cm,切面囊實
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性,57歲,以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲,大小約10mm×20 mm,未予處理,2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲(50 mm ×60 mm),內透聲欠佳,無腹痛、腹脹,無反酸、噯氣,無嘔血、
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病,目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征,非專科醫師對該病的認識有限,臨床易出現誤診、誤治,導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
頰部小唾液腺黏液囊腫誤診病例報告
作者:高倩倩,劉曉華,青島大學附屬青島市口腔醫院口腔頜面外科;尚偉,青島大學附屬醫院口腔頜面外科?黏液腺囊腫好發于舌下腺及小唾液腺,是唾液腺的瘤樣病變,是由于創傷、炎癥等引起口腔黏膜唾液腺導管破裂或阻塞,分泌液外滲或潴留逐漸形成的囊腫。小唾液腺囊腫最常見于下唇,也可發生于舌腹,大小多為0.5cm×1
手術治療軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
臨床資料患者,女,19歲,因左小腿近端外側慢性疼痛伴腫脹1年余于2016年8月20日入院。主訴3年前出現左小腿脹痛,于當地診所就診,未行影像學檢查,考慮為成長發育骨痛,未予重視。近1年來左小腿近端外側持續慢性酸痛,可觸及包塊,偶感劇烈疼痛,遂來診。查體:左小腿近端外側可觸及一大小約5CM×4CM腫物
下頜骨軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
軟骨黏液樣纖維瘤是骨骼系統一種罕見的良性骨腫瘤,好發于成年人,常表現為四肢疼痛、腫脹或無明顯特殊癥狀,發生于頜面骨骼較為少見。軟骨黏液樣纖維瘤的臨床表現以及影像學不具有特異性,易誤診為其他骨腫瘤或腫瘤病變。本文報道1例發生于下頜骨的軟骨黏液樣纖維瘤,并結合相關文獻對其臨床表現、影像學特點及治療方法等
腎上腺區腹膜后血管瘤病例報告
腹膜后血管瘤臨床少見,腎上腺旁血管瘤更罕見,術前誤診率較高,極易診斷為腎上腺腫瘤、副神經節瘤。天津醫科大學第二醫院泌尿外科于2015年6月收治l例。腎上腺區占位患者,經后腹腔鏡手術切除并經術后病理檢查確診為血管瘤,現報告如下。?患者,女,40歲。因查體發現左腎上腺腫物1個月于2015年6月23日入院
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者,男,14歲,因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒,當即感左臀部疼痛難忍,就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”,給予內固定治療,術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀,遂來我院就診。入院查體:左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭轉誤診病例報告
腹膜平滑肌瘤是腹膜和網膜表面以同源性、 多中心性為主要特點的平滑肌結節,多發生于育 齡期女性,偶可發生于絕經期女性、男性及幼兒。 腹膜平滑肌瘤組織來源不明確,常以播散、多發為 主要呈現形式,臨床較為少見,孤立性腹膜平滑肌 瘤更為罕見。現將暨南大學附屬第一醫院收治的 1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤
一例女性腹圍進行性增加伴納差診斷分析
?1病例簡介?女,78歲,因腹圍進行性增加伴納差8年余入院。8年前出現不明原因的腹圍增加,后開始出現腹脹并進行性加重,進食減少,進餐后腹脹明顯。2年前因腹脹于外院就診,給予利尿等對癥處理,2次腹腔穿刺未能抽出積液。1年前大便次數明顯增多,多者3次/d,偶伴黑便。?體格檢查:腹稍膨隆,觸診腹肌緊張,移
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤,是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤,常發生在四肢長骨的干骺端,其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端,也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位,單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
關于Meigs綜合征的基本癥狀介紹
而其他病理類型的盆腔良性包塊合并胸腹水的病例也被不斷發現,如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宮平滑肌瘤及輸卵管乳頭狀瘤等,被稱為假性Meigs綜合癥(pseudo-Meigs' syndrome)。 Meigs綜合征發病率低,因常以胸腹水為首發癥狀,臨床上易誤診。
肝硬化并發腹膜后靜脈曲張破裂出血病例報告
病例資料患者男性,34歲,以“腹脹4個月余,加重伴發熱1d”為主訴于2015年6月10日收入大連醫科大學附屬第二醫院消化科。查體:體溫38℃,脈博100次/min,呼吸18次/min,血壓105/70mm Hg。貧血貌,皮膚黏膜、鞏膜輕度黃染,結膜略蒼白。左頸部、雙腋窩3粒黃豆大小腫大淋巴結,無肝掌
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一種罕見類型,發病率僅2.17%,發病人群以中老年男性為主,多以顱內占位初診。其起
骨肉瘤誤診為創傷性骨折病例報告
臨床資料患者,男,17歲,因左股骨骨折內固定術后3個月就診。3個月前打籃球時跌倒致左大腿腫痛伴畸形,于當地醫院攝X線片顯示左股骨下段骨折,給予左股骨骨折切開復位鋼板內固定治療。2個月前左膝關節疼痛,左股骨內側腫脹不適,皮溫增高。考慮術后血塊瘀積,給予康復鍛煉20d后復查CT,顯示左股骨遠端占位,周圍
腹水的鑒別診斷
(一)腹水必須與其他原因所致的腹部膨脹鑒別 1、巨大卵巢囊腫,腹部明顯膨隆,酷似腹水。叩診濁音與波動感,易與腹水相混淆。巨大卵巢囊腫有以下特征: (1)病人仰臥時,腸被壓向腹后部與兩側,因此前腹叩診呈濁音、兩脅腹呈鼓音。 (2)臍至骼前上棘的距離兩側不相等。 (3)臍孔有上移現象。 (
瘤體切除韌帶重建治療黏液性纖維肉瘤病例報告
臨床資料患者,女,左小腿近端腫物5年余,于2018年4月8日入院。患者5年前發現左小腿前內側一包塊,無明顯壓痛,局部皮溫正常,5年來腫物逐漸增大。左小腿外側見一5CM×10CM大小包塊,活動度不佳,壓痛,局部靜脈擴張,皮溫正常,見圖1A。X線檢查:左脛骨近端軟組織包塊,骨質未見明顯異常。外院B超檢查
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告2
?圖3?病理學表現。a:腫瘤包膜較完整(黑色箭頭)(40×);b:腫瘤細胞主要由黏液細胞(紅色箭頭)和表皮樣細胞組成(藍色箭頭),腫瘤內可見部分粉染分泌物(綠色箭頭)(100×);c:杯狀黏液細胞(藍色箭頭),胞核位于基底部;大嗜酸細胞(紅色箭頭)呈高柱狀,胞漿嗜酸性;d:表皮樣細胞,較大,有小核仁
外陰淺表性和侵襲性血管黏液瘤病例報告
血管黏液瘤(angiomyxoma,AM) 是一種近年來逐漸被認識的罕見的黏液背景上伴有血管增生的特殊類型軟組織腫瘤,病理分為3型:淺表性、侵襲性、血管肌纖維母細胞瘤。淺表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)常位于皮膚淺表部位,好發于軀干及下肢,偶見于生殖道,
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告1
Warthin瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤,是常見的唾液腺良性腫瘤,好發于腮腺及腮腺淋巴結,少見于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分惡變及與上皮來源的惡性腫瘤同時發生較為罕見。目前已知與Warthin瘤伴發的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、未分化癌等。黏液表皮樣癌(mucoepi
彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告
患者女,68歲,因胸悶、氣短1周余,加重1天入院。既往有高血壓病史20年,血壓最高達180/120mmHg,平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病,并行“冠狀動脈搭橋”術,術后規律服用阿司匹林。查體:腹軟,無壓痛、無反跳痛,未觸及異常腫塊。?1)彩超所見:左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一
腹膜后巨大惡性副神經節瘤病例報告
患者,女,49歲。因間歇性全程無痛性肉眼血尿15 d人院。高血壓病史1年,最高達160/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服非洛地平緩釋片治療,血壓平穩;糖尿病史5年余,空腹血糖最高達10 mmol/L。無腹部及會陰部不適,無惡心、嘔吐,無發熱。查體:血壓115/62mmHg,無陽
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女,31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹,無明顯癢痛等癥狀, 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大,遂來我科就 診。患者平素體健,否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
原發性盆腔腹膜后平滑肌瘤誤診為卵巢囊腺瘤病例分析
患者女,38歲,主訴:發現“盆腔腫物”1年余;現病史:2014年7月體檢彩色多普勒超聲發現:左附件區腫物,大小約6.0 cm×6.0 cm,無腹痛、腹脹,無發熱、無月經改變,未正規治療。于2015年2月15日就診于我院行彩色多普勒超聲提示:左附件區探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回聲不