一例大皰性系統性紅斑狼瘡病例分析
1.臨床資料病史：患者，女，18歲。主因口腔潰瘍、雙上肢水腫性或蕁麻疹樣紅斑2個月，全身泛發大皰20余天，于2009年7月31日就診。患者2個月前無明顯誘因口腔出現多個血皰伴疼痛，皰壁破潰后形成潰瘍，1周后雙手背、上肢出現瘙癢性紅斑、風團樣皮損，雙眼瞼腫脹，結膜充血。在當地醫院以蕁麻疹給予咪唑斯汀等抗過敏藥物治療后皮損有所好轉。1個前，患者背部突然出現黃豆至核桃大小水皰，自覺瘙癢，就診我科門診，懷疑皰疹">帶狀皰疹、過敏性皮炎，給予伐昔洛韋+潑尼松10 mg/d，口服3d皮損好轉，停服潑尼松后皮損復發，水皰增多，泛發至顏面、軀干、四肢、外陰等處，雙膝關節疼痛明顯。既往史及個人史無特殊。否認家族中有遺傳性疾病史及類似病史。體格檢查：生命體征平穩，各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：面部、軀干及四肢散在黃豆至核桃大小水皰，壁薄緊張或稍松弛，皰液澄清，尼氏征陰性；部分水皰排列成環形或弧形，環形中央為紅斑、結痂（圖1a,1......閱讀全文
一例大皰性系統性紅斑狼瘡病例分析
1.臨床資料病史：患者，女，18歲。主因口腔潰瘍、雙上肢水腫性或蕁麻疹樣紅斑2個月，全身泛發大皰20余天，于2009年7月31日就診。患者2個月前無明顯誘因口腔出現多個血皰伴疼痛，皰壁破潰后形成潰瘍，1周后雙手背、上肢出現瘙癢性紅斑、風團樣皮損，雙眼瞼腫脹，結膜充血。在當地醫院以蕁麻疹給予咪唑斯汀等
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺
一例青年女性接觸精油后出現大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲。全身皮疹伴瘙癢1 個月。1 月前于腋下、臍 部及雙足部外用精油，鼻部吸入精油， 1 周后上述部位出現皮疹 伴瘙癢，臍部見水皰，未在意，皮疹逐漸增多并泛發全身，手足 部出現水皰、大皰，自服氯雷他定片癥狀無改善。兒時曾患過 敏性哮喘， 2 年前患過敏性鼻炎，否認其他慢性
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，30歲，因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑，感疼 痛，紅斑向外周離心性擴大，邊緣出現水皰、大皰，部分融合； 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診，診斷為 接觸性皮炎，給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d，皮損無明顯
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis，LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病，以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis，ALABD)兩類，后者相比于
一例系統性紅斑狼瘡病例分析
病歷資料男，64歲，系統性紅斑狼瘡患者，進行吞咽困難和反流的評估。患者自述固體食物吞咽困難伴胸骨后灼熱不適10年。喝水時沒有該癥狀，但癥狀進展，偶爾發生反流。經驗性的使用埃索美拉唑20mg/d進行胃食管反流病治療；然而，患者自述癥狀仍持續。患者沒有報告體重減輕，神經功能缺損，或既往卒中史。體格檢查無
一例系統性紅斑狼瘡病例分析
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，常累及全身如皮膚黏膜、血液、骨骼肌、腎臟、中樞神經系統及肺、心臟等多個器官，但累及胃腸道較少見，以急性腹痛為主要表現的臨床特異性不高[1]。本例患者既往有結石">膽囊結石 5 年，所以 SLE 誤診率較高。現將本例患者的臨床資料進行回顧性分析，分析其誤診
口腔黏膜線狀IgA大皰性皮病病例分析
線狀IgA大皰性皮病（LABD）是一種以皮下氣泡形和線性IgA沉積在基底膜（BMZ）為特點的自身免疫性大皰的疾病。Allen等用101例LABD患者血清來研究位于表皮和真皮的靶抗原，研究表明BP180和LAD285、BP230分別為是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明，藥物、病毒（如水痘-皰疹">
一例藍色橡皮大皰樣痣綜合征病例分析
患者男性，40歲。10天前出現成形黑便，1～2次/日，約50g/次，伴上腹部陣發性脹痛。無惡心嘔吐。既往有“上消化道出血4次”。入院后體檢：面色及結膜蒼白，右手臂及足底兩側見約1～2?mm藍色痣樣隆起性病變，無肝掌蜘蛛痣，其他無異常。?血常規：WBC?3.2×109/L，RBC?3.03×1012/
一例長期使用纈沙坦誘發的大皰性類天皰瘡病例分析
病例資料患者女，65 歲。因全身皮疹伴癢1 個月余就診。?患者1 個月前（2014-12-24）無明顯誘因雙上肢內側出現多數紅色針尖大小丘疹和水皰，迅速發展至軀干及雙下肢，逐漸融合成片，小水皰增多，前胸皮疹疼痛明顯（圖1），四肢皮疹伴瘙癢。3 周前（2015-1-5）于我科入院治療。?多次查血常規，
一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎（EPF）的治療手段多樣，系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等，外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等，其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物（多西環素或米諾環素）是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案
關于大皰性膿皰瘡的病因分析
大皰性膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同，但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點，因而形成本癥特有的臨床表現。再者，因新生兒初次接觸細菌，故對細菌特別敏感，可能也是一個重要的因素。此外，營養不良，氣候濕熱，用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發生浸漬等因素，對造成本癥也起著一定的作用。其傳染源
一例患者伴有系統性紅斑狼瘡病例分析
女，43歲。患者主訴：有系統性紅斑狼瘡。2天前開始寒顫，肩膀疼痛，輕度流涕，咳嗽，咳痰。患者胸部影像學如圖：根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？還需進行何種檢查=================================================================
一例系統性紅斑狼瘡誤診病例分析
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。1.病例主訴：患者女，82歲，因發熱伴咳嗽、咳痰1月。現病史：于2014年08月14日入院。于1月前出現發熱，最高體溫38.2℃，咳嗽、咳少量白痰，于附近診所予“莫西沙星”治療1周，癥狀無改善，遂在省人民醫院呼吸內
中藥貼膏誘發的線狀IgA大皰性皮病病例分析
患者女，47歲，因頸椎病外用中藥貼膏（具體不詳），1d后在貼膏部位感灼痛，隨后局部出現紅斑，并在紅斑基礎及周圍皮膚出現小水皰，皰液澄清。遂至當地社區衛生服務中心就診，診斷為接觸性皮炎，給予地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈滴注，QD，治療2d，療效不明顯，水皰逐漸增多，背部出現大皰。于3d后至我院皮膚科
胸壁皮脂腺癌合并大皰性類天皰瘡病例分析
1 臨床資料 患者男。79 歲，全身皮疹伴瘙癢 1 個月余，門 診考慮“大皰性類天皰瘡”。入院查體時發現右側 胸壁鴿蛋大小增生物。追問病史，患者 1 年前發現 右側胸壁黃豆大小丘疹伴瘙癢，反復搔抓。近 3 個 月皮損逐漸增大，其上偶有水皰，搔抓后出現破潰、 結痂。患者既往體鍵，否認系統性疾病史，
肝素誘發的出血性大皰性皮病病例分析
肝素誘發的出血性大皰性皮病（Heparin-induced haemorrhagic bullous dermatosis，HBD）是肝素的罕見反應。近期，美加州大學洛杉磯分校里根醫療中心的 Snow SC 在 Clin Exp Dermatol 上報告了 5 例 HBD 典型病例，現介紹如
一例SWEET綜合征＋系統性紅斑狼瘡病例分析
患者，男，48歲。既往體健。因間歇熱，關節痛，突然出現斑疹入院。患者此前未用過藥物。實驗室檢查發現C反應蛋白水平升高：2.31 mg/dL（正常范圍＜0.3mg/dL），白血細胞計數4300/mm3，淋巴細胞計數830/mm3，CH50 18 U/mL（正常范圍30–46 U/mL），C3 37.0
一例血管性水腫表現為系統性紅斑狼瘡病例分析
患者，女，32歲。因手背、嘴唇、右眼眶周腫脹入院。既往病史：原發性甲狀腺功能減退癥，持續6個月。用藥左旋甲狀腺素75 μg/d。否認在面部和手腫脹前接觸過藥物、食物、昆蟲毒液和物理因素。既往無類似疾病，無血管性水腫家族史。既往病史不明顯。?一般體格檢查發現，患者個子高，瘦，無熱。手背包括手指紅腫，無
兩例誤診為天皰瘡的大皰性扁平苔蘚病例分析
例1男，53歲。6個月前無明顯誘因雙唇、腭黏膜出現 多處糜爛，面積廣泛伴疼痛嚴重影響進食，癥狀持續無自行緩解；2個月前先于雙大腿內側出現散在甲蓋大小的暗紅色斑丘疹，邊緣稍隆起，隨后中央出現透明水皰，皰壁薄，可自行破潰，微癢。類似皮損逐漸擴展至雙上眼瞼、前胸、后背及上肢，3 d前就診于北京某醫院，根據
隱性營養不良型大皰性表皮松解癥病例分析
隱性營養不良型大皰性表皮松解癥（RDEB，OMIM 609638）是一種常染色體隱性遺傳的大皰性皮膚病，是遺傳性大皰性表皮松解癥中嚴重的類型之一，由COL7A1基因突變導致其編碼的Ⅶ型膠原合成異常所致。患兒出生后即有皮膚脆性增加，以周身出水皰、糜爛、粟丘疹及愈后留下萎縮性瘢痕為特點。對嚴重威脅到患者
大皰性類天皰瘡愈合后暴發大面積粟丘疹病例分析
患者女，72歲。因皮膚紅斑瘙癢1年、破潰1月余就診。3年前皮膚出現紅斑伴瘙癢，當地多家醫院按皮炎、濕疹、藥疹等抗炎、抗過敏治療，時有好轉，易反復發作且進行性加重。2年前口腔開始出現水皰，同年面部、軀干、雙側腹股溝出現邊界清楚的片狀紅斑、劇烈瘙癢，逐漸發展為黃豆至蠶豆大小水皰，皰液微渾濁，部分破潰后形
銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤病例分析
卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS），又名多發性特發性出血性肉瘤，是一種較少見的以梭形細胞增生和血管瘤樣結構為特征的惡性腫瘤。近期瑞金醫院皮膚科劉芝翠醫師等報道了一例銀屑病合并大皰性類天皰瘡繼發卡波西肉瘤患者。本例患者40余年前患有銀屑病，2年前出現紅斑水皰，確診為大皰性類天皰瘡。系
大皰性皮膚病的病因分析
天皰瘡是一種自身免疫性疾病。其病因與發病機理尚不完全清楚，但大量證據表明，它是一種自身免疫性疾病。在天皰瘡患者血清中存在有抗角質形成細胞膜或細胞間物質抗體，患者皮損及周圍組織也有類似抗體的沉積皮損及周圍組織也有類似抗體的沉積。這些抗體所針對的靶抗原是自身表皮組織。天皰瘡是抗原、抗體之間反應導致角
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男，58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑，針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰，之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端，膿皰破潰后滲出、糜爛，伴瘙癢，無發熱、關節痛，以后皮損反復發作。先后
一例系統性紅斑狼瘡患者乳腺病變復發病例分析
病史患者，42歲，女性。系統性紅斑狼瘡，表現為雙側無痛性乳房腫塊。患者拒絕空心針穿刺活檢及雙側手術切除術。在18個月的隨訪中，右側乳房出現復發性腫塊，做乳腺X線及超聲介導下活檢。檢查影像學特征最初，患者被送到我們科室做乳房核磁共振（MRI），乳房X線及超聲檢查。乳房X線顯示右上象限有部分星形，高密度
三例外傷誘發自身免疫性大皰性皮膚病病例分析
自身免疫性大皰性皮膚病(autoimmune bullous diseases，AIBD)是一組由針對皮膚和黏膜橋粒／半橋 粒結構的自身抗體所介導的水皰、大皰性疾病，其 中天皰瘡和大皰性類天皰瘡(BP)最為常見。 AIBD是典型的器官特異性自身免疫性疾病，患者體 內產生針對皮膚自身抗原的抗體，抗
關于大皰性鼓膜炎的病因分析
大皰性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥，多發生于兒童和30歲以下的成人，是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥，耳內劇痛。 皰性鼓膜炎的病因：一般認為系病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰質炎病毒等，多與流感流行有關，也可發生于上呼吸道其他病毒性感染之后。有
一例柳氮磺胺吡啶治療兒童線狀IgA大皰性皮病診療分析
線狀IgA大皰性皮病（linear IgA bullous dermatosis，LABD）是一種罕見的累及皮膚黏膜的獲得性表皮下水皰病，以學齡前兒童為多。本病病因不清，可能的誘因包括藥物反應（如萬古霉素）、感染和免疫性疾病等。目前國內外沒有大樣本的治療經驗，治療缺乏統一標準，一般使用氨苯砜
關于大皰性膿皰瘡的病理檢查介紹
一、大皰性膿皰瘡的病理生理： 為表皮內角質層下的大皰，皰液內含有許多中性粒細胞和球菌，皰底棘層有海綿形成和很多中性粒細胞滲入。真皮上部是非特異性炎癥改變。 二、大皰性膿皰瘡的診斷檢查： 根據臨床特點及患兒年齡，不難診斷。但需與下列疾病鑒別： (一)遺傳性大皰性表皮松解癥大皰內容澄清，水皰