一例患者發熱伴全身多處淋巴結腫大病例分析
病史情況患者男性，76歲，發熱伴全身多處淋巴結腫大7天入院。查體：頸部左側，雙腋窩，雙腹股溝可分別捫及大小為2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm質韌包塊，包塊活動度好，部分呈融合狀。彩超提示：頸部雙側及腹主動脈旁多發實性結節，考慮為腫大淋巴結。胸腹部增強CT：掃及胸部、上腹部多發腫大淋巴結影，不能除外淋巴瘤可能。全身淺表淋巴結彩超：頸部雙側，雙頜下、鎖骨上、腋窩及腹股溝均查見腫大淋巴結，形態結構異常。腫瘤標記物：癌胚抗原1.39ng/ml，鐵蛋白>3000ng/ml。臨床診斷：發熱待查，淋巴瘤？取右側腋窩淋巴結送病理檢查。大體觀：灰白、灰黃不規則組織1塊，2 cm×2 cm×0.9cm，切面灰白、實性、質中。鏡下觀：淋巴結結構破壞，由中等大小的，形態較一致淋巴樣細胞彌漫分布，其內散在一些大淋巴樣細胞，可見大片壞死（見圖）。免疫表型：CD20（+）、CD30部分（+）、CD3ε（-......閱讀全文
一例患者發熱伴全身多處淋巴結腫大病例分析
病史情況患者男性，76歲，發熱伴全身多處淋巴結腫大7天入院。查體：頸部左側，雙腋窩，雙腹股溝可分別捫及大小為2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm質韌包塊，包塊活動度好，部分呈融合狀。彩超提示：頸部雙側及腹主動脈旁多發實性結節，考慮為腫大淋巴結。胸腹部增強C
一例發熱無力、全身皮疹和脾腫大病例分析
患者男，51歲，表現為發熱、無力、全身皮疹和脾腫大。全血細胞計數顯示，血紅蛋白12.1 g/dL，血細胞比容35.5%、平均紅細胞體積81.8 fL、平均紅細胞血紅蛋白量27.9 pg，白細胞76.9 × 109/L、中性粒細胞絕對計數5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片顯
一例全身淋巴結腫大診斷分析
患者女，67歲，表現為全身淋巴結腫大。血清蛋白電泳/免疫固定顯示2個小免疫球蛋白M（IgM）–λ副蛋白（0.47和0.62 g/dL）。血清中免疫球蛋白和游離輕鏈不明顯。縱隔淋巴結活檢顯示淀粉樣瘤和少量B細胞（表現為CD19、CD20和CD22陽性，CD5和CD10陰性，以及λ限制性表達）浸潤。剛果
一例左頸部淋巴結腫大伴疼痛病例分析
病例簡介患者男，21歲。2016年8月10日自覺左頸部腫脹伴疼痛，次日開始發燒，最高體溫40 ℃，抗炎治療無效，8月26日就診當地醫院，正電子發射計算機斷層顯像（PET－CT）檢測顯示咽旁、頜下區、胸鎖乳突肌區、頸根部及鎖骨上窩多發淋巴結腫大，SUVmax 12.8；脾大、心包積液。激素治療后體溫下
一例復發熱頭痛伴全身性癥狀病例分析
臨床資料46歲女性，主訴“反復發熱、頭痛7個月，加重伴肢體抽搐1天”。簡要病史：患者于7個月前出現發熱，伴頭痛，當地醫院腦脊液化驗提示“結核性腦膜腦炎”，轉至傳染病醫院，接受抗結核和激素治療后患者癥狀好轉。在激素減量過程中，患者再次出現頭痛發熱癥狀，轉院后腦脊液化驗提示“病毒性腦膜腦炎”，給予抗病毒
一例患者不明原因發熱、體重減輕伴疲勞病例分析
病例簡介患者，女，24歲，主因不明原因發熱、體重減輕伴疲勞18個月而入院。體格檢查右前臂遠端明顯搏動性結節，其他未見異常。實驗室檢查顯示急性期反應物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常細胞貧血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未見異常。
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
一例持續發熱、重度肝脾腫大病例分析
患者男，2歲，表現為持續發熱和重度肝脾腫大。全血細胞計數顯示白血球明顯增多（白細胞計數，102000/μL）、貧血（血紅蛋白，5.8 g/dL）、血小板減少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可見中毒顆粒及空泡變性的中性粒細胞，有圓形或不規則細胞核及嗜堿性液泡化細胞質的無定形細胞，無
全身多處熱水燙傷診治病例分析
【一般資料】男，64歲。【主訴】全身多處熱水燙傷后疼痛，部分皮膚已撕脫4小時余。【現病史】該患約于4小時前，在家中勞動時因四輪車翻車不慎被水箱中熱水燙傷全身多處，伴起泡，部分皮膚已撕脫，當即疼瘺劇烈，被送至東寧縣醫院行簡單處置，急來我院就診，門診以“全身多處燙傷”收入我院，發病以來神志清，無呼吸困難
一例患者畏寒、發熱伴肌肉酸痛診斷分析
?患者男，54歲，畏寒、發熱伴全身肌肉酸痛、行動受限20余天，于當地醫院就診。無明顯貧血貌，下頜部麻木，右側牙根疼痛，隨后出現右側面頰腫脹、疼痛。以發熱待查、急性牙齦炎收入院。?實驗室檢查（括號內為正常參考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
一例患者水腫，發熱，腹痛，伴嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，女，25歲。因雙下肢水腫5月余，間斷腹痛4個月，發熱2個月，外院查血嗜酸粒細胞增多半個月就診。病程中外院針對患者雙下肢水腫、腹痛及發熱等癥狀給予相應治療，效果不顯，后查嗜酸粒細胞升高并出現四肢遠端肌力下降，為進一步治療就診我院。患者一般情況差，體重下降。查體：頸軟，無抵抗，頸部及腋下
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女，47歲，因口腔糜爛潰瘍3個月，全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月，患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍，伴疼痛及進食困難，在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡，給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療，病情可控制。?1個月前
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
發熱、頸部淋巴結腫大和痛性結節性紅斑病例分析
病例資料患者女性，45歲，職業為農民。主因發熱 、頸部淋巴結腫大以及下肢痛性皮疹就診。患者此次就診前15日無異常表現，3日后出現高熱、咽喉疼痛以及腿部痛性皮疹，曾在社區醫院就診，當時診斷為鏈球菌性咽炎并接受7日的頭孢曲松肌肉注射治療，隨后咽部疼痛和發熱緩解，但皮疹仍存在。隨后幾日，患者又出現
一例發熱少語伴行動遲緩病例分析
1臨床資料?患者女，33歲。因“發熱半個月，少語伴行動遲緩3d”于2013年7月21日入院。患者于半個月前（7月7日）無明顯誘因出現發熱、頭痛，體溫最高38.60℃，頭痛為陣發性，以雙側額、顳部為劇，無惡心、嘔吐。在當地醫院給予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、對癥治療，癥狀無緩解。7月18日起頭痛、發
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
一例全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多診斷分析
病情資料患者男，79歲，因全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多6 d入院。患者于6 d前受涼后在軀干部位皮膚出現紅斑，逐漸增多并融合成水腫性紅色斑片，其上出現密集粟粒大膿皰，伴疼痛、乏力等癥狀，繼之出現發熱（體溫最高達39.5 ℃）、白細胞增多。入院前在北京某三甲醫院就診，診斷為藥疹，予以頭孢西丁
一例發熱伴空洞臨床分析
17歲男性患者，因“發熱伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日開始因受涼后出現發熱，最高體溫39.5°C，伴有咳嗽，無咳痰，就診于當地診所考慮“肺炎”，先后給予左氧氟沙星、頭孢曲松治療（具體劑量不詳），效果不佳。2014-1-10日患者X線胸片提示左下肺片狀滲出液（圖1）
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例發熱咳嗽，肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
一例發熱伴血小板減少綜合征病例分析
?病例資料患者，男，69歲。因納差、惡心、嘔吐、發熱7d入院。患者居住在濟南歷城區柳埠鎮山區，該區有蜱蟲出現。發病前身體健康，有野外作業史。?體格檢查：體溫38.7℃，脈搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，體質量45kg，相對緩脈，消瘦，其他無陽性體征。?實驗室
一例患者無明顯誘因出現發熱病例分析
病例資料患者男性，64歲。2011年3月無明顯誘因出現發熱，胸部CT示：右上縱隔占位，右下肺炎癥，縱隔腫大淋巴結。彩色超聲示：雙側頸部鎖骨上區、腹主動脈周圍可見多個低回聲光團，形態尚規則，邊緣清或欠清，回聲欠均勻。行右鎖骨上淋巴結穿刺病理活組織檢查及免疫組織化學示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
一例患者間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月病例分析
病例資料：患者女，21歲，因“間斷腹瀉、腹痛、發熱半個月”于2014年11月8日入院。患者半個月前無明顯誘因出現腹瀉，4～8次/d，為稀便或水樣便，伴左中上腹和下腹部間歇性痙攣性疼痛，便后無明顯緩解，伴低熱，體溫38℃左右，自服“鹽酸小檗堿片、頭孢呋辛膠囊”，效果不佳，遂來我院就診，門診以“急性腸炎
一例緊張癥患者伴尿潴留病例分析
目前，緊張癥在臨床中似乎已經較為少見；然而，精神科醫師仍應了解如何應對這一狀況，尤其是考慮到緊張癥患者常共病軀體狀況，而這恰恰可能是精神科臨床實踐的軟肋。美國德州理工大學健康科學中心的兩位作者報告了一例個案：一名精神分裂癥患者以緊張癥為復發主要臨床相，同時伴有急性尿潴留；經苯二氮?治療后，緊張癥及尿
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
急性傳染病風疹患者發熱伴皮疹2天病例分析
【一般資料】男性,31歲,個體戶【主訴】發熱伴皮疹2天【現病史】患者2天前無明顯誘因下出現發熱，體溫高達39.6℃，伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適，自服布洛芬懸液退熱，熱退又復起，當天繼被發現頭面部、頸部出現少許紅色皮疹，無瘙癢感，逐漸增多至全身，偶有咳嗽，眼靖見光刺痛，逐至市綜合醫院檢查血常