一例斜坡異位泌乳素垂體腺瘤病例分析
2017-11-15 來源：臨床神經外科雜志 醫脈通 &nbs......閱讀全文
一例斜坡異位泌乳素垂體腺瘤病例分析
? ? ? ? ? 2017-11-15 ? ? ? ? ? 來源：臨床神經外科雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
一例中期妊娠垂體泌乳素腺瘤伴垂體卒中病例分析
患者，女，35歲，妊娠28周，以視力下降及視野缺損20 d入院。查體視力：左/右0.08/0.08，雙眼視野近全盲。鞍區MRI平掃見類圓形等T1、長T2信號影，大小約2.0 cm×1.8 cm，視交叉受壓上抬（圖1）。血清泌乳素173.49ng/mL，其余垂體前葉激素水平正常。術前經麻醉科、
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
一例垂體腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51歲，突發顱頂部劇烈疼痛、視力下降、復視及耳鳴，當地醫院垂體增強MRI見：鞍區占位病變，大小約2.0 cm×1.5 cm，其內見T1WI混雜信號影，視交叉受壓上抬，垂體柄顯示不清(圖1 A，B)。10日后疼痛及視物障礙緩解，出現乏力、煩渴、復視、多飲多尿及性功能減退。2010年
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女，52歲。因發現左側頸部包塊20+年，伴疼痛半年就診。查體：頸部柔軟，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊，表面皮膚無紅腫及破潰，包塊邊界清楚，質中輕壓痛，活動度可，有張力感，表面光滑，擠壓包塊未見明顯縮小，無搏動感。?甲狀
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
卡麥角林治療無功能性異位垂體腺瘤病例報告
?1.病歷摘要?女，43歲；因“反復右鼻出血，頭痛半年余”于2016年7月就診本院五官科。自訴鼻出血頻率為每周3~4次，每次5~10ml，伴血凝塊，塞鼻處理可好轉。間斷感右側鼻根及額部深處脹痛，每次于受涼、感冒后加重。?CT檢查示：蝶竇內占位。診斷為蝶竇息肉，行鼻內鏡手術，術中所見考慮為異位垂體瘤，
藥物還是手術？垂體泌乳素腺瘤治療策略迎來重要轉變
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517816.shtm
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流
一例侵犯眶內的不典型生長激素垂體腺瘤病例分析
?患者男，48歲，于2000年因左眼視野缺損頭痛及肢端肥大癥狀檢查后發現鞍區占位，外院行開顱垂體瘤切除術，術后病理學診斷為生長激素型垂體瘤（報告未提及MIB指數）。2006年影像學隨訪發現腫瘤復發，于外院行"伽瑪刀"治療（未提供治療的具體參數）。2008年患者出現左眼視力進行性下降及左眼瞼下垂，復查
一例垂體腺瘤切除術后遲發性大出血病例分析
患者，男，37歲。主因發現肢端肥大5年，頭痛1年余入院。患者于5年前發現其手腳增大、口鼻增大，顴弓突出，皮膚變粗躁，1年前無明顯誘因開始出現頭痛，呈間斷性發作，以左側較明顯，發作時無明顯的時間規律，并逐漸出現性功能減退。1年來頭痛無明顯緩解，當地醫院行MRI示鞍區占位，垂體微腺瘤可能；生長激素升高。
垂體腺瘤合并鞍結節腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要?女，54歲；因“泌乳3年，視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史，無其他特殊病史。神經外科查體：右眼視力0.5，顳下視野缺損，顳上及鼻下散在暗點；左眼眼前指數，無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常，雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
典型難治性垂體腺瘤病例報告
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
一例小汗腺螺旋腺瘤病例分析
患者男，29 歲。右前臂皮下結節伴壓痛 6 個月，于 2016 年 1 月 1 日來我院皮膚科就診。患者 6 個月前無 明顯誘因右前臂皮下出現一約米粒大丘疹，無自覺癥 狀。后漸增大至蠶豆大，摩擦到腫物有刺痛感。既往史、 個人史、家族史無特殊。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常。皮膚科 檢查：右前臂
一例肺內胸腺瘤病例分析
患者，女，74歲。體檢發現右肺占位性病變3天。入院查體：神志清，精神可。全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓對稱無畸形，胸部無壓痛，胸廓擠壓征（-），雙側呼吸動度大致相當，聽診呼吸音清晰，未聞及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示：右中肺可見2.2 cm×
一例胃底異位胰腺病例分析
患者 女，41歲。上腹疼痛不適，以劍突下明顯。既往反復上腹部疼痛6年，空腹時加重，進餐后緩解。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查提示：胃底間質瘤。CT平掃胃底見結節狀腫塊，CT值約46HU，增強掃描動脈期CT值88HU，靜脈期CT值68HU，病變邊緣光滑，與胃壁呈廣基底相連，突入胃腔（圖
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
高泌乳素血癥的治療原則介紹
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外，應根據病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發病治療；若泌乳素輕度升高，月經規律又不欲生育者可暫行觀察；凡有閉經、低雌激素狀態、不育及垂體微腺瘤，
一例后腎腺瘤超聲表現病例分析
患者女，46歲，常規體檢超聲檢查發現左腎下極實質性占位3周而入院進一步診療。患者左腎區無明顯不適，無腎區叩擊痛，血常規及尿常規無明顯異常。?超聲檢查：左腎下極見大小約3.4 cm×3.6 cm低回聲團塊，內部回聲欠均勻，邊界尚清，團塊周邊可見散在鈣化斑（圖1），彩色多普勒血流顯像（CDFI）示內部少
一例門脈高壓異位曲張病例分析
病例?女，57歲，患者肝硬化病史10余年，目前處于失代償期（靜止性），于我院欲行脾臟斷流術，既往無其他病史。術前常規檢查，腹部超聲提示：肝硬化、脾大、門脈高壓，肝臟增強CT顯示：肝硬化、脾大、門脈高壓，另于小腸（空腸）壁可見一等密度結節，向腔內生長，管壁未見明顯增厚，大小約2.07?cm×2.02?
一例創傷性睪丸異位病例分析
患者，男，38歲。2013年9月213因車禍外傷30min入院。查體：血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率105次/min，神清，腹平軟，無明顯壓痛，移動性濁音陰性，骨盆擠壓試驗陽性，左膝部及小腿下方皮膚軟組織裂口。以“骨折">骨盆骨折，顱底骨折，多處軟組織挫裂傷”收住院。入
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析3
四?術后隨診情況5例患者術后至今隨訪3~5年,除1例患者手術后回當地隨診外(電話隨訪),其余4例均定期返回我院隨診,隨診內容包括患者的癥狀?體征?垂體分泌的激素及性激素水平檢測?子宮雙附件超聲?垂體MRI?術后患者均很快恢復了自然規律月經,性激素水平恢復到正常范圍?垂體瘤手術前有雙側卵巢多發囊腫但未
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析2
3.溢乳及垂體腺瘤:垂體腺瘤的發現都是以溢乳或PRL升高作為線索,經垂體MRI檢查確診?5例患者中,1例開始有觸發溢乳,但未予重視,后發展到出現頭痛?雙眼視物模糊?左眼顳側視野缺損等癥狀,經垂體MRI檢查證實垂體大腺瘤;1例因首發癥狀即有溢乳,且伴有PRL升高,經垂體MRI檢查證實有垂體腺瘤;1例在
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析1
垂體功能性促性腺激素腺瘤是一種罕見的良性垂體腫瘤,它分泌一種或兩種具有生物學活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球僅報道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]?通常垂體的功能性腺瘤常伴隨特異性的臨床表現,易于臨床鑒別診斷,而垂體功能性促性腺激素腺瘤與其他腺瘤不同,缺乏特異性臨床癥狀及體征,常與
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析4
三?治療手術治療?放射治療及化療是主要的治療手段?由于病例數較少,治療方法是依據個案報道或小樣本量得出的結論?外科手術切除垂體腺瘤是首選的治療方法,術式主要采用神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除+鞍底重建術,手術可達到切除病灶?解除視神經壓迫?改善內分泌功能障礙,并提供最終的病理診斷證據?術后免疫組化
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
一例惡性透明細胞汗腺瘤病例分析
患者男，59歲。因左腹部出現1個結節1年余就診。患 者1年前左腹部出現一粟粒大丘疹，不痛不癢，未在意。就 診前2個月，丘疹增大為蠶豆大結節。局部無創傷或蚊蟲叮 咬史，家族中無類似疾病史。體檢一般情況好，各系統檢查無異常，淺表淋巴結未 增大。皮膚科檢查：左腹部可見一1．0 cm×0．5 cm的梭形結