S1神經根變異的L4／5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前，患者無明顯誘因出現右下肢疼痛，由右臀放射至右側大腿和小腿后側，伴足底麻木，行走后加重，在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”，經保守治療無效。患者癥狀進一步加重，遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診，CT和MRI示“L4/5椎間盤突出”，分診至脊柱外科。體格檢查:一般情況可，直腿抬高試驗右側(+)，左側(－)，Kemp征右側(+)，左側(－)，病理征(－)；雙側膝腱反射和跟腱反射存在，雙下肢痛溫覺對稱，肌力Ⅴ級，JOA評分為16分。輔助檢查:X線示腰椎生理性前凸減小；CT示L4/5椎間盤突出，L5/S1椎間盤膨出；MRI示L4/5椎間盤突出，L5/S1椎間盤膨出。通常情況下，L4/5椎間盤后外側突出會壓迫L5神經根，導致大腿外側、小腿外側以及足背區域出現疼痛或麻木癥狀，該患者的癥狀表現符合S1神經根的皮節分布。查閱先前影像檢查結果發現，L5/S1椎間盤并未對后方S......閱讀全文
S1神經根變異的L4/5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前，患者無明顯誘因出現右下肢疼痛，由右臀放射至右側大腿和小腿后側，伴足底麻木，行走后加重，在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”，經保守治療無效。患者癥狀進一步加重，遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診，CT和MRI示“L4/5椎間盤突出
CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎間盤突出病例分析
臨床資料患者，男，60歲。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI檢查，顯示L4～5、L5～S1椎間盤突出，正規非手術治療5個月無效。查體:L4～5、L5～S1棘突間壓叩痛，左下肢直腿抬高試驗40°(+)，左小腿外側感覺減退，左脛前肌肌力4+
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄，繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS)，后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術后并發假性囊腫診療分析1
經皮內窺鏡下腰椎間盤切除術（PELD）是目前國內比較流行的治療單純腰椎間盤突出癥（LDH）的微創術式。關于PELD的并發癥，文獻多集中在腦脊液漏、神經損傷、術后髓核再突出等。而Young等于2009年首次報道了一種罕見的PELD術后并發癥：術后癥狀性椎間盤假性囊腫（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
腰椎間盤突出合并椎間孔狹窄致L5神經根雙卡綜合征...1
腰椎間盤突出合并椎間孔狹窄致L5神經根雙卡綜合征病例分析神經雙卡綜合征(DCS)指神經局部損傷后引起神經對壓迫等刺激的敏感性增加，導致輕微的損傷性刺激即會造成神經的其余部位出現明顯損傷癥狀的臨床綜合征。多見于頸神經根卡壓合并腕管、肘管綜合征等。既往報道腰椎DCS可發生于腰骶移形椎橫突肥大增生并壓迫L
硬膜內椎間盤突出癥病例分析
硬膜內腰椎間盤突出是指腰椎間盤突破硬膜囊，進入硬膜內，是一種罕見的腰椎間盤突出類型，占全部椎間盤突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎間盤突出癥，硬膜內椎間盤突出常有更嚴重的臨床癥狀，包括根性癥狀和馬尾綜合征。1942年Dan?dy報道了第一例硬膜內椎間盤突出癥患者（IDDH），到2015年
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診，訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛，一個月來病情反復發作，今為求明確診療，特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細，生命體征平穩。【既往史】既往體健，否認心腦血管疾病，否認糖尿病，高血壓病
椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出病例分析
側方入路行突出腰椎間盤摘除術（PETD），在局麻下操作，手術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構．對腰椎穩定性無顯著影響，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明顯騷擾，不會導致椎管內明顯的出血和粘連，具有手術創傷小、術后臥床時間短、手術費用較低和恢復較快等優點，近年來，椎間孔鏡技術取得良好的臨床
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者，女，61歲，2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛，反復在外院及本院門診行非手術治療，效果不佳。查體：L4～S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛；雙側下肢肌張力、肌力正常；右下肢直腿抬高試驗陽性；右下肢足底感覺減弱，鞍區感覺正常；雙側跟腱反射對稱，膝腱反射對稱，雙側病理征未引出。
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女，60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療，上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作，今日來我院求治，門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
高位游離椎間盤突出癥誤診病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院診斷為：①腎積水伴輸尿管結石(右)；②腎結石(右)；③泌尿系統感染；④股骨頸骨折術后(左)。患者1個月前曾因左股骨頸骨折在我院行空心釘內固定治療。患者入院當天急診行右輸尿管支架置入術，術后行抗感染對癥治療。但術后主訴左髖部疼痛難忍
磁共振神經根水成像鑒別類腫瘤樣椎間盤突出癥與神經...
磁共振神經根水成像鑒別類腫瘤樣椎間盤突出癥與神經鞘瘤病例分析脫垂游離型椎間盤突出癥是指突出的椎間盤組織脫離纖維環裂孔，在椎管內游離移動一定距離引起的相應神經根壓迫癥狀。磁共振成像（MRI）是診斷脊柱病變的首選檢查和金標準。在極少數情況下游離的椎間盤組織MRI表現與一些硬膜外腫瘤表現相似，如神經鞘瘤或
一例腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重...
一例腰椎間盤突出自發性重吸收伴鄰近節段突出加重病例分析腰椎間盤突出癥所致的腰腿痛是骨科門診最常見的疾病之一，大多數患者經過保守治療能夠得到好轉或治愈。研究發現，隨著時間的推移，突出的髓核組織可能發生體積縮小、甚至自發消失。1984年，Guinto等報道了第一例腰椎間盤突出髓核組織自發性吸收的案例，此
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...2
病例3? ?臨床資料：男，34歲，因“L4～5經皮內鏡術后2年，雙臀部及右下肢疼痛6個月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外側疼痛麻木，在我院診斷L4～5椎間盤突出癥，并行PELDL4～5髓核摘除術。入院前6個月患者出現雙臀部及右小腿內側疼痛、麻木，行走后加重，平臥休息可緩解。查體：下腰部輕
一例腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例分析
腰椎間盤突出伴神經血管性水腫病例在臨床上非常少見，患者臨床表現為腰背部疼痛，伴下肢疼痛、腫脹。其主要原因為神經根受機械性和無菌性炎癥刺激，徹底的神經根、椎管松解減壓可明顯改善患者癥狀，取得滿意療效。病例資料患者，男，43歲，農民，因腰背部疼痛5個月再發加重伴左下肢疼痛半個月，左下肢腫脹6d，于201
CastellviⅡa型骶椎腰化并L5～S2椎間盤突出病例分析
病例資料 患者男，21歲，2017年8月底彎腰搬舉重物后出現下腰部疼痛，持續半個月未見好轉，于9月12日就診。體格檢查：腰部最下方2個棘突間隙壓痛，彎腰略受限，視覺模擬量表評分5分。下肢感覺運動正常。考慮棘間韌帶損傷。給予口服云南白藥膠囊及外敷云南白藥膏、紅藥貼膏治療，建議避免彎腰負重。1周后腰痛減
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見，因胸椎受胸廓固定，不如頸椎與腰椎的活動度大，從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見，但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見，目前文獻未見報道。病例資料患者，男，69歲，自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力，近2個月雙下肢乏力明顯加重，行走困
椎間盤突出癥的病因分析
1.腹壓增高 如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 2.腰姿不當 當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出 3.突然負重 在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外傷 急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。 5.職業因素 如汽
脊柱定點旋轉復位法治療青少年多節段、巨大脫出型腰...
脊柱定點旋轉復位法治療青少年多節段、巨大脫出型腰椎間盤突出癥病例分析腰椎間盤突出癥是現代人群腰腿痛的常見病因，長期勞作、久坐、彎腰負重、外傷等均能導致椎間盤突出，進而壓迫神經根，引起一系列神經根受壓后引起的臨床癥狀。隨著現代生活節奏的加快，腰椎間盤突出癥的發病逐漸呈年輕化，而年輕患者在治療上必然存在
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性...
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性堿中毒病例報告腰椎間盤突出癥的手術治療雖然可以取得較好療效，但組織創傷大，術后恢復時間長，多數患者不容易接受。椎間孔鏡髓核摘除術屬微創手術中的一種，具有組織創傷小、術后恢復快等優點，常用于治療腰椎間盤突出癥。Jhala等與Tzaan報道，其并發癥主要有
針灸治療腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男性患者，年齡55歲，農民【主訴】患者腰痛五年余，近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適，勞累后加重，近兩年出現下肢麻木等情況，無畏寒怕冷，頭暈嘔吐等情況，一周前，由于工作強度過大，出現腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛藥物，效果不明顯，故來醫院就診，門診以腰椎間盤突出癥收入
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病，隨著年齡增長，腰椎間盤突出癥的發病率增高，發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓，出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀，部分患者保守治療無效，存在明顯腰椎不穩，需要進行手術治
胸椎間盤突出癥的病因分析
胸椎間盤突出癥多見于40～50歲左右成年人，男性多于女性，但無明顯種族差異，常見的發病部位為T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變，其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期診斷。 由于胸椎間盤突出癥多見于胸腰段
多發性骨髓瘤患者腰椎間盤突出重吸收病例分析
臨床資料患者，男，42歲，因腰痛2個月、左下肢放射痛1月余來我院就診。查體:疼痛沿L5神經根分布，左下肢腓腸肌外側麻木，足部感覺無異常。左側直腿抬高試驗30°(+)，加強試驗(+)。雙側膝腱及跟腱反射正常，病理征陰性。腰椎MRI檢查顯示:T2像中L4～5椎間盤退變膨出，L5～S1椎間盤向左后突出，壓
腰椎后路單純開窗減壓髓核摘除術中并發醫源性脊柱...
腰椎后路單純開窗減壓髓核摘除術中并發醫源性脊柱骨折診療分析醫源性脊柱骨折是指醫務人員在診療活動中，由于各種原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一種少見且嚴重的并發癥，由此導致的脊髓、馬尾神經受壓可造成患者癱瘓，甚至危及生命。目前，對于腰椎后路手術發生醫源性脊柱骨折國內外報道并不多見。
臨床表現為坐骨神經痛的胸椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者男，24歲，輕體力工人。主訴為右下肢疼痛麻木4個月余，疼痛范圍由右側臀部經大腿后外側、小腿后外側放射至足背及足底，咳嗽或打噴嚏時癥狀明顯加重。既往無明確外傷史。于外院就診，行腰椎MRI檢查未見明顯腰椎間盤突出和神經根受壓(圖1)，診斷為不明原因的坐骨神經痛。給予非甾體抗炎藥對癥支持治療和
硬膜外后方游離型腰椎間盤突出癥病例分析
腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見病因之一，目前MRI已作為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式。其突出分類的術語較多，較為經典的分類有：（1）突出（protrusion），包括局限型和廣泛型；（2）疝出（herniation），包括脫垂（prolapse）、脫出（ex?truded）和游離型（sequ
頸椎間盤突出癥致頸部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頸部僵硬、左上肢麻木10余年，加重伴3天。【現病史】患者緣于10余年前勞累后出現頸部僵硬，左上肢麻木，休息后癥狀減輕，間斷藥物治療，病情遷延不愈。3天前患者自覺頸部僵硬癥狀加重，活動不利，左上肢麻木無力，無頭痛、頭暈及視物旋轉，無惡心嘔吐，在家口服“頸復康顆粒”
巨大腰椎間盤脫出射頻熱凝消融聯合臭氧介入術后重吸收
目前巨大型腰椎間盤脫出大多通過手術治療，手術具有創傷大、風險高，破壞腰椎結構，遠期可能會影響腰椎穩定性。射頻熱凝消融術具有創傷小，安全性高的特點，在臨床應用廣泛，大部分臨床研究在其療效上，很少報道其對間盤吸收作用，尤其是對較大間盤突出報道更少。本病例病人腰椎間盤突出巨大行射頻熱凝消融聯合臭氧介入治療
一例巨大腰椎間盤脫出游離至上位椎體中上部病例分析
腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所產生的一系列綜合病癥被稱為腰椎間盤突出癥。其根據髓核突出的不同程度分為四型：a）膨出型。纖維環及后縱韌帶完整，髓核組織彌漫性膨出；b）突出型。髓核從破裂的纖維環處突出，后縱韌帶仍完整；c）脫出型。纖維環、后縱韌帶均破裂，髓核從破口處突出，