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  • 丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態...

    丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態病例報告 患者,男,55歲,75kg,因口渴、多飲14年,腎功能異常2年,間斷抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前診斷為“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性腎病、終末期腎病(尿毒癥)”并行血液透析治療,每周3次,近3個月未行血液透析濾過、血液灌流及連續腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT);2d前無明顯誘因出現抽搐發作,意識不清,持續約1min后自行緩解,就診于吉大二院,給予CRRT治療8h,并予安定、丙戊酸鈉等藥物治療后,仍間斷抽搐。為進一步治療來我院就診。 既往高血壓病史6年;6年前因腦動脈瘤出血行介入治療;半年前因抽搐發作,于吉大二院給予丙戊酸鈉治療,抽搐癥狀消失。入院體格檢查:體溫36.5℃,脈搏95次/min,呼吸18次/min,血壓180/95m......閱讀全文

    丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態...

    丙泊酚聯合呼吸機輔助治療尿毒癥患者癲癇持續狀態病例報告?患者,男,55歲,75kg,因口渴、多飲14年,腎功能異常2年,間斷抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前診斷為“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性腎病、終末期腎病(尿毒癥)”并行血液透析治療,每周3次,近3個月未行血液透析濾過、血液灌流及連續

    丙泊酚誘發無痛人流術后癲癇持續狀態病例分析

    ?患者,女,28歲,體重52Kg,因G2P1孕42天,擬行人工流產術。體格檢查無異常,否認高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇病史,否認藥物過敏史。入室后常規檢測,生命體征平穩,開放外周靜脈通路,靜脈注射丙泊酚140mg(生產廠家:四川國瑞藥業有限公司)內含2%利多卡因2ml。?麻醉生效后行手術,術中麻醉效

    治療癲癇持續狀態的相關介紹

      1.常用藥物  (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。  (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。  (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不

    丙泊酚無痛胃鏡誘發癲癇樣現象病例分析

    患者,女,38歲,因“上腹飽脹不適3d”于我院門診就診,擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛胃鏡檢查。術前檢查:身高160 cm,體重52kg,心肺功能無明顯異常,既往體健,否認高血壓、糖尿病、藥物過敏、精神病及癲癇病病史,無長期用藥史,近期無上呼吸道感染,術前實驗室檢查正常,心電圖、胸部X線片無明顯異常,A

    治療癲癇持續狀態的基本信息介紹

      1.常用藥物  (1)地西泮(安定) 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。  (2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。  (3)氯硝西泮(氯硝安定) 藥效是安定的5倍,對各型癲癇狀態均有效。  (4)勞拉西泮(氯羥安定) 作用較安定強5倍。  (5)異戊巴比妥(異戊巴比妥鈉) 靜脈注射,速度不

    診斷癲癇持續狀態的簡介

      根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷;部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天,無意識障礙;邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙,可伴精神錯亂等。

    癲癇持續狀態的病因分析

      1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。  2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。  3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。

    丙泊酚的制劑類型

    丙泊酚乳狀注射液雜質IHCHOHH,CHOH3C C24H34O2354.53 3,3′,5,5′-(四異丙基)聯苯-4,4′二酚 雜質ⅡCH3Hyo C12H16O2192.25 2,6-二異丙基-1,4-苯醌

    丙泊酚的檢查方法

    酸度取本品1.0ml,加水25.0ml,充分振搖后,靜置5~10分鐘,分取水層,濾過,取濾液10m1,加甲基紅指示液2滴,不得顯紅色。乙醇溶液的澄清度與顏色取本品1.0ml,用乙醇稀釋至10ml,搖勻,溶液應澄清無色;如顯色,與黃色1號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深有關物質照高效液相

    癲癇持續狀態的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。  (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。  2.輔助檢查  (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作

    關于癲癇持續狀態的檢查介紹

      1.實驗室檢查  (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。  (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。  2.輔助檢查  (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作

    關于癲癇持續狀態的病因分析

      1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。  2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。  3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。

    關于癲癇持續狀態的基本介紹

      癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急癥。各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣

    丙泊酚聯合東莨菪堿成功治療頑固性銀屑病病例分析

    患者,男,38歲,患有嚴重斑塊狀銀屑病病史20年,于2018年3月因皮膚病變發作而被轉診至我院。入院體格檢查,皮疹涉及的身體表面積約為90%,銀屑病面積和嚴重性指數(PASI評分:從皮膚面積、嚴重程度指數2方面進行評估,得分越高說明皮損面積越大,癥狀越嚴重。)得分為45.9(圖1A)。血常規、肝腎功

    丙泊酚的含量測定方法

    照高效液相色譜法(通則0512)測定。對照品溶液取丙泊酚對照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含3mg的溶液,搖勻供試品溶液、系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求見有關物質項下。測定法精密量取供試品溶液與對照品溶液,分別注人液相色譜儀,記錄色譜圖。按外標法以峰面積計算。

    丙泊酚的基本性狀

    本品為白色或類白色結晶固體(15℃以下),常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色,遇高溫很快變成黃色本品在乙醇、乙醚或丙酮中極易溶解;在水中極微溶解。相對密度本品的相對密度(通則0601)為0.952~0.956凝點本品的凝點(通則0613)為18.0~19.0℃。折光率本品的折光

    丙泊酚的鑒別方法

    (1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴試液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴試液過量時,即生成持久的沉淀(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集707圖)一致。

    癲癇持續狀態的基本信息介紹

      癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急癥。各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣

    關于癲癇持續狀態的鑒別診斷介紹

      部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作(TIA)鑒別,TIA可出現發作性半身麻木、無力等,不伴意識障礙,多見于中老年,常伴高血壓病、腦動脈硬化癥等腦卒中危險因素;癲癇狀態須注意與癔癥和器質性腦病等鑒別,病史和EEG是重要的鑒別依據。

    簡述癲癇持續狀態的臨床表現

      1.全面性發作持續狀態  全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。  2.強直性發作持續狀態

    概述癲癇持續狀態的臨床表現

      1.全面性發作持續狀態  全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。  2.強直性發作持續狀態

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    新型冠狀病毒肺炎產婦體外膜肺氧合輔助下的鎮靜一例1.病例介紹 ?患者,女,31歲,因“孕35+2周,咽痛4d,發熱伴呼吸困難半天”于2020年2月1日入中山市某醫院重癥治療科。患者入院前有湖北旅居史,返粵后出現咽痛,干咳,伴鼻塞、流涕、畏寒發熱、心悸、呼吸急促等癥狀。?入院后予高流量吸氧后癥狀無明顯

    一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析

    病例資料?患者女,28歲,1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛,伴惡心、嘔吐、發熱,體溫最高38.O℃,急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療,但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體:腹部膨隆,無腹肌緊張,無明顯壓痛、反跳痛,叩診鼓音,移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物,包含固

    丙泊酚的類別及貯藏方法

    類別靜脈麻醉藥。貯藏充氮,遮光,密封,在15℃以下保存

    簡述丙泊酚的藥理學

      丙泊酚為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身,40秒鐘內可產生睡眠狀態,進入麻醉迅速、平穩。 t1/2a為1.8-8.3分鐘。可能在肝中經過主要與葡萄糖醛酸結合代謝,代謝物由尿排出為34?60分鐘。Vd為2.83L/kg, 血漿蛋白結合率97%?98%。如與芬太尼合用,則本品的血藥

    關于丙泊酚的鑒別測定介紹

      1、取丙泊酚0.1mL,用乙醇-水(32:25)10mL溶解后,取溶液5mL,加溴試液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴試液過量時,即生成持久的沉淀。  2、在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。  3、丙泊酚的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集

    關于丙泊酚的藥典信息介紹

      一、丙泊酚的基本信息  丙泊酚為2,6二異丙基苯酚,含C12H18O應為98.0%~ 102.0%。  二、丙泊酚的性狀:  本品為白色或類白色結晶固體(15'C以下),常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色,遇高溫很快變成黃色。  本品在乙醇、乙酪或丙酮中極易溶解,在

    關于丙泊酚的含量測定介紹

      一、丙泊酚的含最測定  照高效液相色譜法(通則0512)測定。  1、對照品溶液  取丙泊酚對照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1mL中約含3mg的溶液,搖勻。  供試品溶液、系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求  見有關物質項下。  2、測定法  精密量取供試品溶液與對照品溶液,分

    丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣...

    丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣發作病例報告1.臨床資料?患者女性,75歲,65Kg,因“腹痛4天”入院,因懷疑“消化道潰瘍”,擬行無痛胃鏡檢查。有膽囊炎病史10年,有高血壓病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降壓治療,血壓控制情況不詳,入院Bp127/73mmHg。既往健康,無精神、神

    關于癲癇持續狀態的預后和預防介紹

      1、預后  癲癇持續狀態在癲癇患者中的發病率為1%~5%,至今其病死率仍高達13%~20%,因而,應充分重視其診斷及處理。  2、預防  癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會的關心有關。預防癲癇的發生;控制其發作;減少癲癇對患者心理的不良影響。

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