椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例...
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例分析臨床資料患者，男，53歲，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6個月，加重伴行走困難1d，急診入院。體檢:腰部活動受限，棘突旁壓痛(+)，左下肢直腿抬高試驗(+)40°，加強試驗(+)，左側下肢麻木，雙側鞍區感覺無殊，無大小便障礙，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級。腰椎CT及MRI檢查示髓核向上游離(見圖1)。診斷:急性腰椎間盤突出癥(向上游離型)。討論局麻下急診行經皮穿刺椎間孔鏡下髓核摘除視頻消融術(Beis技術)。C臂機透視證實穿刺針正位位于下位椎體后上緣中間處，側位位于下位椎體上關節突尖部。逐級擴張，然后使用各級環鋸擴大椎間孔，置入工作管道，插入內窺鏡，調整工作通道及鏡頭方向，通過鏡下辨認椎管內組織，確認為游離及突出的髓核組織后，使用各種抓鉗將游離的椎間盤組織完整取出(見圖2)。術后臥床休息1d，雙下肢麻木疼痛基本消失。左下肢直腿抬高試驗轉為陰性，左下肢肌力變為4級，右下肢肌力變為......閱讀全文
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例...
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例分析臨床資料患者，男，53歲，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6個月，加重伴行走困難1d，急診入院。體檢:腰部活動受限，棘突旁壓痛(+)，左下肢直腿抬高試驗(+)40°，加強試驗(+)，左側下肢麻木，雙側鞍區感覺無殊，無大小便障礙，左下肢肌力3級，右下肢肌
經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的應用現狀
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一，以往多見與中老年患者，隨著現在生活工作及學習的壓力增大，患者逐漸趨向年輕化，我在臨床工作中遇到過最年輕患者僅16歲，患病后對患者的生活質量影響較大，保守治療效果差的，則需手術治療。手術方法中常規傳統手術有創傷大、出血量多等諸多弊端，隨著醫學科學與技術水平
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析2
討論Wahren首次報道了12歲患者出現腰椎間盤突出癥，隨后兒童腰椎間盤突出癥的診治逐漸受到關注。既往腰椎間盤突出癥多見于30~50歲的壯年體力勞動者，在青少年中的發病率很低，僅為0.4%~6.7%，年齡分布大多為16~21歲。人體脊柱在生長發育過程中先后有2個骨化中心，幼兒時在椎體和兩側椎弓處分別
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析1
腰椎間盤突出癥作為骨科常見病，在青壯年人群中發病率很高，而在少年兒童中罕見，因為兒童的腰椎與成年人相比往往更健康。在臨床上確診兒童腰椎間盤突出癥的報道較少，所以醫師對其的認識相對不足，在癥狀不明顯時輕易診斷會造成漏診。因兒童的椎間盤髓核組織含水量多，膠原纖維多，彈性大，故大多數患者經臥床休息、服用止
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點，廣泛應用于OVCF的治療，并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75％，但
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性...
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發呼吸性堿中毒病例報告腰椎間盤突出癥的手術治療雖然可以取得較好療效，但組織創傷大，術后恢復時間長，多數患者不容易接受。椎間孔鏡髓核摘除術屬微創手術中的一種，具有組織創傷小、術后恢復快等優點，常用于治療腰椎間盤突出癥。Jhala等與Tzaan報道，其并發癥主要有
椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療的臨床應用價值探討
該項研究納入120 例腰間盤突出的患者進行研究。將患者按照隨機方式進行分組，每組 60 例患者，分別為對照組和觀察組。對照組患者主要實施小切口椎板開窗髓核摘除手術進行治療，觀察組則采取椎間孔鏡方式進行治療，手術后對患者的治療情況進行比較來分析探討椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療中的臨床應用價值。該項研
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應
局麻下經椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術中并發高熱反應病例報告隨著脊柱微創技術的不斷發展，經皮椎間孔鏡技術在腰椎間盤突出癥治療方面得到了大量應用，并取得了較好的臨床療效。段小鋒等報道，經皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥創傷小，安全有效，術后康復快，但對于其手術并發癥報道較少。Jhal
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...1
對側椎間孔入路經皮三靶點法-脊柱內鏡技術治療嚴重髓核脫出型腰椎間盤突出癥自1996年Kambin和Zhou首次提出椎間孔成形術概念以來，特別是近年來隨著脊柱微創理念深入人心，以及光學、影像學引導等技術的進步，經皮內鏡腰椎間盤切除術（percutaneous?endoscopic?lumbar?dis
椎間孔鏡手術術中導絲斷裂并發癥病例報告
?經皮內窺鏡下腰椎間盤摘除即椎間孔鏡(PELD)作為一種常見的脊柱微創手術方法，已廣泛應用于腰椎間盤突出癥等多種疾病的治療，Kambin描述了PELD手術的適應證:伴有或者不伴有神經損害；頑固性疼痛保守治療8周無效；疼痛具有典型的神經根癥狀。由此可見，適合傳統腰椎間盤手術的標準也適合PELD。但是隨
椎間孔內窺鏡治療腰椎間盤囊腫病例分析
腰椎間盤囊腫是一種位于椎管內硬膜外、與椎間盤相連的囊腫，多發生在年輕人中，以男性多見，一般情況下很少引起不適癥狀，如果出現癥狀，主要表現為腰部疼痛及下肢神經功能受損，難以與腰椎間盤突出癥的表現相鑒別。目前對于腰椎間盤囊腫的治療主要以手術為主，多采用開放性切開減壓融合術，臨床療效良好，而使用經皮椎間孔
腰椎椎間盤突出癥進行椎間孔鏡微創手術治療分析總結
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休左下肢放射痛3月【現病史】患者3月前出現左下肢放射痛，主要為大腿后側，小腿后外側，偶有足底脹痛感，于外院使用多種治療方法，癥狀無明顯好轉，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。至我院門診，CT示腰椎間盤突出，為求進一步診治，收住入
后路椎間孔鏡治療背部膿腫伴雙側下肢不全癱病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因背痛伴間斷發熱、雙側下肢感覺漸進性減退7d，于2020年1月至山西醫科大學第一醫院急診科就診。腰椎MRI顯示：L1～5椎體平面雙側腰大肌、豎脊肌感染；L3～5椎體平面硬膜囊受壓，T12～L5椎體平面脊髓水腫，L4～S1椎間盤突出。入院時體溫37.5℃。診斷為背部膿腫伴椎管
硬膜外后方游離型腰椎間盤突出癥病例分析
腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見病因之一，目前MRI已作為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式。其突出分類的術語較多，較為經典的分類有：（1）突出（protrusion），包括局限型和廣泛型；（2）疝出（herniation），包括脫垂（prolapse）、脫出（ex?truded）和游離型（sequ
一例應用TESSYS技術治療巨大腰5/骶1椎間盤脫出病例分析
椎間孔鏡技術的應用是腰椎間盤突出癥手術療法中的一大進步，它多應用于治療包容性椎間盤突出、椎間孔型及極外側型椎間盤突出癥，而治療中央型巨大間盤突出、椎間盤脫出癥的報道鮮見。筆者應用TESSYS技術經椎間孔入路治療腰5/骶1巨大型椎間盤突出癥1例，術后效果滿意，現報告如下。病例資料患者男性，45歲，主因
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來，臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥，并取得良好的效果。其創傷小，出血少，恢復快，病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥，目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療，本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術，術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
一例腰椎椎間盤突出癥進行椎間孔鏡微創手術治療
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休左下肢放射痛3月【現病史】患者3月前出現左下肢放射痛，主要為大腿后側，小腿后外側，偶有足底脹痛感，于外院使用多種治療方法，癥狀無明顯好轉，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。至我院門診，CT示腰椎間盤突出，為求進一步診治，收住入
椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出病例分析
側方入路行突出腰椎間盤摘除術（PETD），在局麻下操作，手術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構．對腰椎穩定性無顯著影響，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，對椎管內神經組織無明顯騷擾，不會導致椎管內明顯的出血和粘連，具有手術創傷小、術后臥床時間短、手術費用較低和恢復較快等優點，近年來，椎間孔鏡技術取得良好的臨床
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
一例椎間孔鏡術后并發神經根疝病例分析
隨著脊柱微創外科技術的不斷革新，經皮椎間孔鏡技術（PELD）已成為治療腰椎間盤突出癥的主要方法之一，其主要的臨床適應證為：伴有或者不伴有神經損害；頑固性疼痛保守治療8周無效；疼痛具有典型的神經根癥狀。然而，隨著椎間孔鏡技術被臨床廣泛應用，其并發癥也越來越為我們所重視。Ahn等討論了硬脊膜漏，Ch
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例...
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例報告經皮脊柱內鏡技術已廣泛應用于治療各種類型腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等的治療；腰椎黃韌帶囊腫由于發病率極低，經皮脊柱內鏡技術治療腰椎黃韌帶囊腫未檢索到相關報道。近期本院骨十科收住腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫患者1例，應用單切口脊柱內鏡技術經
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...3
術后處理：手術完成時病人自覺下肢疼痛、麻木、酸脹等癥狀改善甚至消失，旋轉工作套管檢查視野內有無出血及殘存碎片等，并一邊退工作通道一邊內鏡監視椎管內、外有無活動性出血；術后病人一般臥床平均6小時佩帶腰圍下床活動；術后3天復查腰椎MRI（見圖3），進一步檢查有無殘留髓核組織及神經根有無得到有效減壓；術后
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...2
采用0.5%利多卡因30ml進行逐層浸潤麻醉，主要包括表皮、皮下組織、深筋膜和關節突關節。穿刺與造影：在前后、側位X線透視下，采用雙針技術穿刺達到第1靶點，并行椎間盤造影。三靶點法椎間孔成形與工作套管的置入：沿導絲置入第一級導桿（2mm），前后位X線透視示導桿頭端位于第1靶點，側位X線透視示導桿頭端
磁共振神經根水成像鑒別類腫瘤樣椎間盤突出癥與神經...
磁共振神經根水成像鑒別類腫瘤樣椎間盤突出癥與神經鞘瘤病例分析脫垂游離型椎間盤突出癥是指突出的椎間盤組織脫離纖維環裂孔，在椎管內游離移動一定距離引起的相應神經根壓迫癥狀。磁共振成像（MRI）是診斷脊柱病變的首選檢查和金標準。在極少數情況下游離的椎間盤組織MRI表現與一些硬膜外腫瘤表現相似，如神經鞘瘤或
腰椎巨大髓核游離至硬膜背側病例報告
病例報道患者，男，47歲，因“反復腰痛6個月，伴肛周麻木及雙下肢感覺運動障礙加劇2d”入院。既往無腫瘤、結核病史。入院前6個月無明顯誘因出現腰痛，勞累、活動后加重，無潮熱、盜汗，無夜間疼痛加重，休息后緩解。2d前無明顯誘因腰痛癥狀加重，伴雙下肢麻木、疼痛，發病第2天即出現右下肢無力，大小便障礙。查體
一例巨大腰椎間盤脫出游離至上位椎體中上部病例分析
腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所產生的一系列綜合病癥被稱為腰椎間盤突出癥。其根據髓核突出的不同程度分為四型：a）膨出型。纖維環及后縱韌帶完整，髓核組織彌漫性膨出；b）突出型。髓核從破裂的纖維環處突出，后縱韌帶仍完整；c）脫出型。纖維環、后縱韌帶均破裂，髓核從破口處突出，
什么是椎間孔擠壓試驗
椎間孔擠壓試驗主要是判斷腰椎間盤突出或者是脊柱椎間孔狹窄的一種試驗及診斷方法。所進行的操作主要是：在患者站立時，可以固定患者的骨盆，使患者偏向一側進行側彎脊柱，當向一側彎曲時，同一側的下肢出現神經壓迫癥狀，表現為局部的疼痛，麻木感，甚至使原有癥狀的加重，或者是對側下肢原有癥狀的緩解，這時可以判斷
椎間孔擠壓試驗檢查作用
一般要求頸椎病患者檢查。異常結果：病人取坐位，頭部微向一側偏斜；檢查者位于病人背后，將手按于其頭頂部向下加壓，若該側上肢發生放射性疼痛，則為本試驗陽性。陽性提示頸椎病存在。
椎間孔擠壓試驗檢查什么？
椎間孔擠壓試驗又稱壓頂試驗，是檢查頸椎病體檢法中的一項。椎間孔擠壓試驗令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立