青壯年低睪酮股骨頸骨折術后不愈合病例分析
臨床資料患者，男，24歲，于2016年5月26日平地摔倒致左股骨頸GardenⅢ型骨折，骨折AO分型為31-B2型(見圖1A)。2016年6月1日于外院行左股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定術(見圖1B)。術后11個月，患者左下肢無負重拄拐行走，但左髖部仍感疼痛，活動受限。2017年5月15日至我院就診。左髖部DR片提示:左股骨頸骨折內固定術后骨折斷端硬化，骨折端缺乏骨連接，考慮骨折端不愈合并股骨頭缺血壞死可能(見圖1C)。患者既往因不育至外院就診，考慮為雙側睪丸萎縮。查體：患者扶雙拐入院，跛行，左髖部見長約10cm手術瘢痕，左側腹股溝中點壓痛(+)，左側大轉子叩擊痛(+)，左側4字征(+)，骨盆無明顯傾斜，雙下肢不等長，Allis征(+)，無胡須、喉結、腋毛及陰毛，雙側睪丸較小。左手DR片顯示:左手骨質未見異常，符合男性13歲以上骨齡。垂體MRI檢查未見明顯異常。實驗室檢查:TE0.235nmol/L，E218.35pmol/L，......閱讀全文
數字化線片雙側股骨頸假陽性骨折病例分析
老年人骨折">股骨頸骨折較多見，而依據普通X線片診斷股骨頸骨折漏診率高達5％～10％，因此避免股骨頸骨折漏診得到越來越多的重視。老年人摔傷后髖部痛普通X線片提示股骨頸骨折但實際為無骨折卻罕見。本文現報道1例。病例資料92歲男性患者，2016年10月23日夜間如廁時不慎摔倒，右髖部及臀部先后觸地，當即
屈髖屈膝及外旋畸形的臨床表現
1.癥狀 老年人跌倒后訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。 2.體征 (1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛：髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。 (3)腫脹：股骨頸骨折多
腰椎骨折術后并發急性脊髓炎病例分析
脊髓炎">急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限于脊髓的數個節段，主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎癥細胞浸潤。最常受累的是胸髓，臨床表現為脊髓損傷平面以下肢體癱瘓、感覺障礙和括約肌功能障礙。青壯年好發，男女發病無明顯差異，四
一例右股骨頸基底部粗隆間骨折PFNA手術治療病例分析
【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】右髖部跌傷疼痛活動受限16時余【現病史】患者約16個小時前，行走跌倒致傷右髖部，當即感傷處疼痛，右髖部不能活動不能負重，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸悶氣急，無胸腹痛；無頭部疼痛，今日我院就診，攝X-RAY示：右股骨頸基底部——粗隆骨
陳舊性股骨頸骨折合并運動神經元病病例分析
骨折">股骨頸骨折患者常合并基礎疾病，如骨質疏松、高血壓、糖尿病等，但合并運動神經元疾病的患者在臨床中相對少見。筆者回顧性分析于2016-11-26診治的1例陳舊性股骨頸骨折合并運動神經元病，行人工全髖關節置換術治療，獲得良好療效，報道如下。病例報道患者，女，53歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限50
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女，87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體：左髖部稍腫脹，外旋畸形，壓痛，活動受限，左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折；根據2018版國際內固定研究協會
Bone－Research：靶向血管生成治療炎癥性疾病骨折不愈合
萎縮性骨折不愈合是一個重要的臨床問題，治療干預有限。在這項研究中，作者利用血清轉移誘導的類風濕性關節炎(RA)建立了一種獨特的臨床相關性高的骨不連模型。關節炎小鼠骨折不愈合，骨折痂消失，血管生成減少，纖維化瘢痕組織形成導致生物力學性能失效，是臨床萎縮性骨折不愈合的主要表現。機制上，作者證明了在R
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，86歲，因摔傷致左髖關節疼痛伴活動受限1h于2019年7月16日至大連市中心醫院就診。患者4個月前因骨折">股骨頸骨折(GardenⅣ型)在我院行左側人工股骨頭置換術，手術順利，術后康復良好，下地活動正常。出院后于家中行走時不慎摔倒，當即感左大腿明顯疼痛，活動后加重。入院攝左髖關節
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加，導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎，其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起，且常伴有開放傷，因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
髖臼骨折術后異位骨化行全髖關節翻修病例分析
臨床資料患者，男，69歲，2005年10月27日因車禍傷致右髖臼后緣骨折合并髖關節后脫位，11月4日于當地醫院行K-L入路切開復位內固定術，術后出現異位骨化現象，逐漸加重，術后4個月自覺走路右下肢下沉。2006年8月2日經山東省中醫院診斷為右髖臼骨折術后不愈合并股骨頭缺血性壞死，行內固定物取出+右側
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：腰椎退行性病變；右側恥骨線樣骨折，必
節段假體治療非典型股骨骨折病例報告
非典型股骨骨折（AFF）是指發生在股骨小轉子至股骨干近端1/3區域內的，由低能量創傷引起的骨折。最早在2005年，Odvi?na首次報道了這種非典型骨折，他發現長期口服阿侖膦酸鈉的患者在無明顯外傷誘因下會出現自發性骨折。近年來，隨著世界各地關于長期應用低劑量雙膦酸鹽類藥物（BPs）致非典型股骨骨折的
妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例分析
妊娠期一過性骨質疏松癥，其發病機制不明，早期表現為髖部疼痛，部分患者有活動受限，骨折">股骨頸骨折是其嚴重并發癥。本文介紹1例妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例。臨床資料一般資料? ??患者，女，41歲，右髖疼痛20d，加重伴活動障礙4d。病史：20d前無誘因出現右髖疼痛，呈輕微脹痛，可行走，就
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人，隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展，其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明，患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富，修復能力較強，對青少年患者治療相對容易，但對老年患者，由于傷前已存在各種基礎疾患，治療有一定風險，保守治療極易發生髖內翻和肢體外
股骨頸骨折的并發癥的介紹
1.股骨頸骨折不愈合 股骨頸骨折發生不愈合比較常見，文獻報道其不愈合率為7%～15%，在四肢骨折中發生率最高。 2.股骨頭缺血壞死 股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的并發癥，近年來隨著治療的進展，骨折愈合率可達90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。
關于股骨頸骨折的基本介紹
股骨頸骨折常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今，股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。
兒童脛骨遠端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血壞死病例分析
病例報道患兒，女，11歲。因練習跳遠時扭傷左踝關節，導致左踝關節腫痛畸形活動受限，受傷后不能負重行走。急診X線片和CT顯示左脛骨遠端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨遠端粉碎骨折，患者及家屬拒絕手術治療，遂給予手法閉合復位小夾板外固定，維持固定6周，定期復查X線片。傷后4個月
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關...
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關節置換手術臨床分析臨床資料患者，孕產婦，39歲，因摔傷致“右髖關節疼痛、活動受限1個月”于我院就診。病史：產后1周，約1個月前不慎摔倒，髖部著地后即感右髖部疼痛，活動受限，不能站立及行走。當時因懷孕未就診治療。產后在我院行X線示右股骨頸陳舊性骨折。入院
先天性無痛無汗癥病例分析
先天性無痛無汗癥（CIPA）是一種以無汗和痛溫覺缺失為主要特征的罕見常染色體隱性遺傳病，也常被稱為IV型遺傳性感覺和自主神經病。其病因是1號染色體上負責編碼神經生長因子的酪氨酸激酶受體的TRKA基因異常。該類患者出生就有癥狀并累及全身，影像學檢查常見骨折、關節畸形并脫位、骨髓炎、肢端骨質溶解、生長發
THA治療髖關節骨纖維異常增殖癥病例分析
骨纖維異常增殖癥（FDB）是一種因染色體基因突變引起的非遺傳性、骨發育障礙性疾病，為良性的纖維性腫瘤，其在骨骼良性腫瘤中占5%～10%。該病發病嚴重程度不一，治療方式亦有差異，筆者擬回顧性分析1例累及股骨頭、股骨頸、股骨近段的FDB患者行全髖關節置換術（THA）的治療過程，現報告如下。病例資料患者，
一例燒傷手術后突發特低血小板病例分析
患者，男，43?歲，工作中被高壓容器中沖出的高溫蒸汽燙傷全身多處，容器蓋將其撞倒，致前額和枕部軟組織挫裂，額部顱骨外板骨折。傷后90?min?入院。入院時神志清楚，輕度口渴，視物模糊，無鼻塞、聲嘶及呼吸困難，呼吸稍促，體溫、心率、血壓、血氧飽和度正常。雙側瞳孔等圓等大，光反射遲鈍，雙眼角膜局部發白，
簡述股骨頸骨折的臨床表現
1.癥狀 老年人跌倒后訴髖部疼痛，不能站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。 2.體征 （1）畸形 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。 （2）疼痛 髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。 （3）腫脹 股骨
關于股骨頸骨折的檢查方式介紹
X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考。有些無移位的骨折在傷后立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線，可行CT、磁共振檢查，或者等2～3周后，因骨折處部分骨質發生吸收現象，骨折線才清楚地顯示出來。因此，凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時未見骨折線，仍應按嵌插骨折處理，2～3周后再拍片復查。另一
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
老年骨盆骨折患者術后行臼底取物+全髖置換病例分析
臨床資料患者，女，77歲，曾于20余年前因車禍傷致骨盆多發骨折，于當地醫院行切開復位內固定術，2年前無明顯誘因下出現右髖部疼痛伴活動不利，于2019年9月5日在山東省中醫院門診就診。右髖“4”字試驗(+)；髖關節X線片顯示：右髖關節間隙消失，股骨頭變扁、塌陷，骨贅形成，骨盆上內固定物寄留，診斷為右股
椎板青枝骨折漏診導致術后神經功能惡化病例分析
椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出，指骨折線僅累及腹側椎板，而背側椎板保持相對完整，常見于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能會造成硬脊膜撕裂，或硬膜囊及其內容納的馬尾神經卡壓，但術前常常難以明確，尤其是當患者無神經功能損害表現時。在解除神經卡壓之前進行骨折復位操作將導致
高齡患者人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，87歲。3個月前因右側骨折">股骨頸骨折行人工股骨頭置換術，術后13d康復出院。2019年9月1日患者在家行走時不慎跌倒，當即感右大腿明顯疼痛，但未引起重視，未到醫院就診。在家休息1d后出現右大腿腫脹逐漸加重、畸形明顯，遂入院行X線檢查。X線片提示右股骨干假體周圍骨折，見圖1A。排
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
仁濟醫院微創保髖治療方案為患者“解憂”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454755.shtm 近期，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院創傷骨科團隊為數十例股骨頸骨折患者行微創保髖治療，取得了滿意的效果。這種治療方式不但可以在出血量極少的情況下做到復位，而且切口微乎其微。同時，