讀片分析:CT提示鈣化灶，MRI和鈣水平正常，究竟什么病？
病例簡介在3天前的一場橄欖球比賽中，15歲男孩頭部受傷2次，隨后被送往急診室。影像學如下：圖1 A-C：患者CT圖像 D-F：患者母親MRI和CT。(額葉白質（A和C）和蒼白球（B）呈高度衰減病灶，齒狀核（D）和小腦半球（E）的T2WI上提示低信號，而基底神經節和齒狀核（F）呈高度衰減。)病例背景 原發性家族性腦鈣化（Primary familial brain calcification，PFBC）曾被稱為Fahr病，文獻中至少提過35種名稱。 該病的主要特征是雙側豆狀核鈣化，也可累及丘腦，尾狀核和齒狀核。 小腦，腦干，半卵圓心和皮層下白質也可能受累。 在本病例中，患者有癲癇病史。然而，2年前做過的一次核磁共振成像并提示鈣化，CT上看到的鈣化。生化檢測顯示血清鈣、甲狀旁腺激素、鐵和鎂水平正常。進一步的病史顯示有家族史，患者母親的顱內表現相似，符合PFBC的臨床診斷。 臨床表現 P......閱讀全文
關于小兒顱咽管瘤的檢查方式介紹
普通實驗室檢查無特殊。內分泌功能檢查多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進，大多數表現為程度不等的腺垂體及相應靶腺功能減退。 1.生長激素（GH）測定和GH興奮試驗 顱咽管瘤患兒血清GH值降低，且對胰島素低血糖、精氨酸
一例Mazabraud綜合征病例分析
Mazabraud綜合征是一種非常罕見的散發性疾病。臨床上以骨纖維結構不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)見于同一患者時被稱為Mazabraud綜合征。1926年，Henschen對此病首次進行了描述，1957年Mazabraud進一步描述二者相關性，并被命名為Mazabraud綜合征。目前為止報道不滿
癲癇的全身強直陣攣發作有哪些檢查
1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.腦脊液檢查：顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性
部分性發作的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣、磷）測定。 2.腦脊液檢查顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊
肝臟鈣化性纖維性腫瘤病例分析
患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變，B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變，大小約64 mm×53 mm低回聲區，邊界清楚，形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變，邊緣見斑片狀鈣化灶，胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號（圖1A），T2WI等低信號，病灶邊緣顯
成神經細胞瘤的影像學檢查
影像學檢查的目的是確定原發腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器及大血管的關系和是否有遠處轉移，有助于腫瘤的分期，指導手術治療。 （1）X線 腹部平片50%～60%的患者可見腫塊陰影內有散在的呈斑點狀鈣化灶。有骨轉移的病灶，其X線片上呈現溶骨性變化，且骨膜下有新骨形成。如果腫瘤起源于腎上腺，靜脈腎盂造影片
成神經細胞瘤的影像學檢查介紹
影像學檢查的目的是確定原發腫瘤的部位、腫瘤與周圍臟器及大血管的關系和是否有遠處轉移，有助于腫瘤的分期，指導手術治療。 （1）X線 腹部平片50%～60%的患者可見腫塊陰影內有散在的呈斑點狀鈣化灶。有骨轉移的病灶，其X線片上呈現溶骨性變化，且骨膜下有新骨形成。如果腫瘤起源于腎上腺，靜脈腎盂造影片
關于感染性腹主動脈瘤的檢查介紹
實驗室檢查： 血常規常提示白細胞計數升高，可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應；血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷 其它輔助檢查： 1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現
一例皮革性膀胱炎診療分析
患者，女，70歲。因尿頻、排尿費力、終末尿痛2個月于2014年10月12日入院。患者近3年來反復出現尿路感染，每年發作2-3次，應用抗生素后很快緩解，未行檢查。3個月前再次出現尿頻，感排尿費力，伴終末尿痛，無尿急及肉眼血尿，無腰腹部疼痛。 查體未見明顯陽性體征。尿常規檢查未見白細胞及紅細胞，尿pH值
關于艾滋病神經系統損害的檢查方法介紹
1.HIV抗體的檢測 HIV感染后最早表達p24抗原，持續數周后逐漸消失，但逐漸出現針對p24和gp41等病毒表面蛋白的抗體，當檢查到抗體時即可認為有病毒存在。 2.抗原檢測 ELISA雙抗夾心法可檢測血清和腦脊液中p24抗原，前者有利于確定急性感染者的抗原血癥，后者有利于癡呆綜合征的診斷
如何判斷CT描述的鈣化和出血情況
現階段，CT已廣泛用于描述鈣化和出血等情況。在Hounsfield單位測量的CT衰減值由像素的線性衰減系數與水的線性衰減系數的關系確定。急性出血的CT衰減一般在50 ~ 100 HU范圍內，鈣化的衰減通常大于100 HU。但當小于100 HU時，出血和鈣化的CT衰減值存在重疊。 與CT相比，M
頸后路單節段雙開門椎管成形術治療黃韌帶鈣化癥病例...
臨床資料患者女，72歲，因漸進性右側肢體發涼1年，伴走路不穩于2017年2月被收入北京積水潭醫院。現病史:1年前，在無明顯誘因出現右側肢體發涼，涉及范圍為前臂至指尖及小腿至足底，伴頭痛；后出現走路不穩、四肢無力；4個月前，出現左上肢劇烈疼痛，范圍自上臂至前臂外側，咳嗽時雙手指尖有輕微麻木感。既往無特
關于多房棘球蚴病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血象中嗜酸性粒細胞輕度增多。肝功能試驗大多正常，僅少數晚期患者由于肝廣泛病變，血清丙氨酸轉氨酶與堿性磷酸酶增高，白蛋白降低，球蛋白升高，白/球蛋白比率≤1。 2.血清學檢查 免疫學檢查特異性抗體。包蟲皮內試驗大多陽性。少數皮試陰性者，血清包蟲ELISA大多陽性。 3.影像
關于嬰幼兒肝細胞癌的輔助檢查介紹
影像學檢查可發現肝臟巨大占位性病變，對嬰幼兒肝細胞癌的診斷有價值。 1、B超 超聲顯示不均質回聲增強的孤立性腫塊。肝臟局部明顯增大失去正常形態，肝內呈巨塊型強回聲，內部強弱不等，分布不均，有液化時呈混合型回聲圖像，偶爾能發現瘤內呈點狀或不規則的鈣化灶，腫瘤包膜光帶完整。 2、CT檢查 C
特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨...
特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨腦病病例報告特發性甲狀旁腺功能減退癥（idiopathic hypoparathyroidism，IHP）是一種相對較少見、起病隱匿的內分泌疾病，常以手足抽搐、癲癇樣發作等為首發癥狀，易誤診為神經科疾病而延誤病情。蘇北人民醫院神經外科曾收治一例IHP合
關于癲癇和癇病綜合征的診斷檢查介紹
確立癲癇診斷，應力求弄清以下三個問題：①其發作究竟是癇并需作，還是非癲癇性，②若系癇性發作，進一步弄清是什么發作類型，抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征，③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因，一般按以下步驟搜集診斷依據： （一）相關病史 （1）發作史：癲癇患兒可無明顯異常體征，詳細而準確的發作史對診斷
關于肝母細胞瘤的檢查介紹
1.血小板增高，紅細胞數減少。 2.血AFP升高。AFP水平與疾病過程平行，當腫瘤完全切除時，AFP降至正常而隨病變復發，AFP水平可再度升高。 3.其他實驗室指標異常包括血清膽固醇、膽紅素、堿性磷酸酶以及天冬氨酸轉移酶水平的升高。 4.CT可顯示肝內單個或多個腫物，50%病例有鈣化灶。M
關于咽后淋巴結轉移的診斷
咽后淋巴結轉移較難診斷主要是由于淋巴結的位置超出了體格檢查和標準的頸清掃術的范圍。通過影像學技術對淋巴結的狀態進行評價是可靠的，CT和MRI可以很靈敏的檢測出咽后淋巴結的病變。部分學者等報道放射科醫師通過CT讀片對咽后淋巴結轉移診斷的敏性是50%，特異性達70%，陽性預測值是33%，陰性預測值是
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少數分
一例肝上皮樣血管肉瘤腹腔廣泛轉移病例分析
肝臟血管肉瘤非常少見，沒有特異性腫瘤標志物及臨床癥狀，其診斷主要依靠影像檢查及活檢。本研究報告肝上皮樣血管肉瘤并腹盆腔廣泛轉移1例，以提高對該少見病的認識。?患者男，49歲。腹部竄氣樣不適伴腹瀉1周。大便為稀水樣，每日10余次，無粘液胨子，無里急后重及肛門墜脹感，無明顯惡心嘔吐，無發熱、畏寒、厭油、
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查介紹
1.一般檢查 可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重，如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因，少數患者可有輕度或中度高血鈣（糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用），如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血，少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒
基底核鈣化癥的診斷
根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等，CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑，有家族史更支持診斷。須積極尋找病因，明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新診斷標準： 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化； 2.無假性甲狀旁腺功能減退臨床表現
診斷基底核鈣化的基本信息介紹
根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等，CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑，有家族史更支持診斷。須積極尋找病因，明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新診斷標準： 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化； 2.無假性甲狀旁腺功能減退臨床表現
頸椎內鏡治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥病例報告
頸椎黃韌帶鈣化被認為是引起頸椎退變、引發脊髓和神經根壓迫的原因之一，黃韌帶鈣化還會引發脊髓神經根病，造成四肢麻木、行動不便，給人類健康造成極大危害。傳統手術方式主要以頸椎后路單開門術式為主。本院于2017－07－07日在頸椎內鏡局麻下治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥1例，近期療效滿意，
基底核鈣化癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據運動障礙癥狀伴精神障礙智能減退等，CT、MRI可見雙側基底核對稱性鈣化斑，有家族史更支持診斷。須積極尋找病因，明確為特發性或某些特殊原因導致Fahr綜合征。Moskowitr（1971）提出Fahr病新診斷標準： 1.CT或X線有雙側基底核對稱性鈣化； 2.無假性甲狀旁腺功能減退
畸胎瘤的檢查介紹
1.顱內畸胎瘤 顱內畸胎瘤主要發生在鞍上區和松果體區等中線區域，其影像學特征有其顯著特點，可以作出初步診斷。 （1）腰穿絕大多數患者腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高。 （2）顱腦X線平片多數顯示有顱內壓增高征象，如發現有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。 （
惡性垂體瘤的鑒別診斷
（一）顱咽管瘤： 表現為垂體功能低下的癥狀，如發育遲緩、肥胖、性征發育不良等。1/3的患者有尿崩癥，易出現顱內壓增高癥狀。內分泌學檢查：血中T3、T4、促性腺激素、生長激素等各種激素下降。CT及MRI檢查腫瘤多發生于鞍上，向鞍上池、第三腦室和鞍內生長，70%～90%為囊性，壁薄呈環狀強化，多有
針對腦栓塞的輔助檢查
（1）腦CT掃描： 腦CT掃描表現與腦梗死相似，即發病24小時后CT可見栓塞部位有低密度梗死灶，邊界欠清，并有一定的占位效應。腦CT對于明確梗死部位、大小、及周圍腦水腫情況有較大價值。若為出血性梗死，可見在低密度灶內可見高密度出血影。對于患病早期和懷疑病變部位在顱后窩或病變部位較小者應選擇腦MR
腎孤立性纖維瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于成纖維細胞或肌纖維母細胞的腫瘤，可發生于全身任何部位，主要發生于胸膜。Gelb等于1996年首次報道了1例發生于腎臟的SFT，至今報道仍不足百例，且多以臨床報道為主，有關其影像表現的描述甚少，由于術前診斷率極低，大多誤診
超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“