股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨...
股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨大血腫病例分析InterTan髓內釘已經逐漸成為治療股骨粗隆間骨折的主流手術方式，由于其近端鎖釘的加壓交鎖功能強大，術后出現髖內翻、內固定切割、骨折復位丟失等并發癥的概率較股骨近端防旋髓內釘（PFNA）內固定術顯著降低。股骨粗隆間骨折髓內釘內固定術后并發血腫比較少見，多為股深動脈損傷，于術后1周內出現，診斷與治療十分棘手。InterTan髓內釘內固定術后并發血腫比較罕見，遲發性髖部血腫國內未見報道。筆者于2017-07診治股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后12d并發髖部巨大血腫1例，及時行手術探查及動脈栓塞，報道如下。病例報道患者，女，69歲，因摔傷導致右髖部疼痛1d入院，既往曾有高血壓病史20年，一直口服珍菊降壓片控制，血壓維持正常水平。既往無其他外傷史。術前影像學檢查確診為右股骨粗隆間骨折，術前血紅蛋白122g/L。經過會診排除手術禁忌證，在硬膜外麻醉下行......閱讀全文
股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨...
股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨大血腫病例分析InterTan髓內釘已經逐漸成為治療股骨粗隆間骨折的主流手術方式，由于其近端鎖釘的加壓交鎖功能強大，術后出現髖內翻、內固定切割、骨折復位丟失等并發癥的概率較股骨近端防旋髓內釘（PFNA）內固定術顯著降低。股骨粗隆間骨折髓內釘內
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女，87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體：左髖部稍腫脹，外旋畸形，壓痛，活動受限，左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折；根據2018版國際內固定研究協會
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準，但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人，隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展，其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明，患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富，修復能力較強，對青少年患者治療相對容易，但對老年患者，由于傷前已存在各種基礎疾患，治療有一定風險，保守治療極易發生髖內翻和肢體外
橋接組合固定治療股骨轉子間骨折髓內固定術后再骨折...
臨床資料患者，女，64歲，左股骨轉子間骨折行股骨近端防旋髓內釘(PFNA)固定術后3個月不慎摔倒，導致左大腿部疼痛、活動受限，于2020年5月5日急診收入慈溪市第三人民醫院醫療健康集團骨科治療。左髖關節、股骨X線片顯示：左股骨轉子間骨折PFNA固定術后股骨髁上粉碎性再骨折。診斷：左股骨轉子間骨折術后
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈
PFNA與－DHS－內固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較分析
股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折占髓部骨折的 60% ~70%，對于高齡患者來說這種骨折在 1年內的死亡率為 15% ~20% 。隨著我國人口壽命的延長，老年人社會活動增加，這種骨折形式的發生率也在逐漸增加。目前股骨粗隆間骨折進行手術復位內固定治療已成為臨床共識。主要采用防旋股骨髓內釘PFNA
老年股骨粗隆間骨折手術治療的合理選擇
股骨粗隆間骨折是65歲以上人群常見的髖部損傷，該人群常伴有多種內科疾病，臟器儲備功能不足。牽引等非手術治療需長期臥床，易發生壓瘡、墜積性肺炎等并發癥，導致死亡率增高，且骨折畸形愈合多，故公認應早期內固定[1]。由于粗隆間局部以松質骨為主，老年人均有不同程度的骨質疏松，傷后容易發生不穩定的粉碎性骨折
分析股骨粗隆間骨折的形成病因
股骨粗隆間骨折常見于老年人。由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不愈合，但甚易發生髖內翻。高齡患者長期臥床引起的并發癥較多。 骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展，或受直接外力撞擊均可發生，骨折多為粉碎性。老年人骨質疏松，當下肢突然扭轉、跌倒造成骨折。
保守治療股骨粗隆間骨折的介紹
保守治療根據患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引，行止痛對癥治療，鼓勵盡早坐起。對于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或脛骨結節牽引，定期拍X線片，對復位和牽引重量酌情進行調整。如X線檢查顯示骨痂形成，改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4～8
股骨粗隆間骨折的檢查方式介紹
本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查，包括X線檢查、CT檢查及MRI。 1.X線檢查 常規X線檢查可以發現骨折，但在一些特殊的骨折類型中，如不完全性骨折、疲勞性骨折，由于骨折無移位，僅有不規則裂隙，X線片上不能顯示，另外X線片上股骨大、小轉子，轉子間線、嵴及軟組織影重疊，骨折極易漏診。 2.
手術治療股骨粗隆間骨折的介紹
粗隆間骨折的手術治療方法有以下幾類： （1）外固定支架 單臂外固定支架是一種介于手術和非手術的半侵入式穿針外固定方法，適用于合并多種疾病，不能耐受手術的高齡病人。 （2）多枚釘 多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學要求，但由于其結構上的缺陷，有松動、脫針、對骨折斷端無加壓作用等缺點。為了克服以上
股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】男性，67歲，農民【主訴】右髖部外傷致疼痛～活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱
病例分析：摔傷致股骨粗隆間骨折一例
患者，女性，82歲，平時駝背彎腰很厲害，長期感腰部和膝關節疼痛，考慮骨質疏松，關節退變。3天前不慎摔傷，導致右髖部疼痛活動障礙，診斷是股骨粗隆間骨折。病人和家屬不大愿意手術，所以給予保守治療。想請教大家，具體的保守治療方案，包括：1牽引方式和重量；2一般的下床活動時間等等。討論股骨粗隆間骨折，被稱為
股骨粗隆間骨折手術治療病例分析
【一般資料】女性，70歲，退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒，當時左髕部著地，即感疼痛，不敢活動，無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等，自行臥床休息后，疼痛加重，腫脹加重，就診于當地醫院，拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折，其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥，發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷...
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷裂病例分析臨床資料股骨轉子下骨折不愈合并內固定斷裂患者，男，63歲。因交通事故致右股骨轉子間及轉子下骨折(見圖1A)。傷后3d于當地醫療機構行切開復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術并植骨治療，術后X線片顯示骨折對位對線良好(見圖1B)。術后6個
股骨近端髓內釘固定術后螺旋刀片斷裂病例分析
臨床資料患者，女，77歲，因髖部畸形、疼痛于2016年7月22日入院。入院前13個月，患者因外傷致左側股骨轉子間粉碎性骨折在我院行閉合復位股骨近端髓內釘內固定術。術后2個月后開始扶拐下地，漸漸生活自理，但約1個月前逐漸出現髖部畸形、疼痛。入院時查體：左髖關節外側切口愈合，局部腫脹、畸形，皮溫正常，左
青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折病例分析
隱匿性骨折是指普通X線片難以診斷，但經CT或MRI檢查可明確診斷，或經過一段時間骨折出現移位后方能發現的骨折。筆者于2019-04診治1例青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折，報道如下。病例報道患者，男，39歲，主因“摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1d”入院。入院查體可見患者左髖部疼痛明顯，患髖及左下肢活動
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病，其骨髓中克隆性漿細胞異常增生，分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志，主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥，尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者，男，57歲，于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院，MRI提示：左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期，遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛，復查X線片提示：左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
跟骨骨折內固定術后螺絲釘斷釘病例報告
跟骨是人體最易受損的跗骨，大部分跟骨骨折是關節內骨折。目前采用外側入路對跟骨關節內移位骨折進行復位內固定治療是主要手術方式，具有較高的應用價值。對于跟骨骨折術后并發癥如切口感染、延遲愈合、螺釘松動、跟骨畸形愈合、距下關節炎等報道較多，而跟骨骨折術后斷釘很少見，本人在工作中發現1例跟骨骨折術后斷釘患者
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失...
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失效病例股骨近段是骨轉移癌的好發部位，其病理性骨折的發生率占全身長骨骨折的61%，遠高于其他解剖部位。隨著化療手段的不斷進步，患者的生存期逐漸延長，患者對生存質量也提出了更高的要求。筆者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓內釘治療術后失效患者，采用病灶切除
一例右股骨頸基底部粗隆間骨折PFNA手術治療病例分析
【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】右髖部跌傷疼痛活動受限16時余【現病史】患者約16個小時前，行走跌倒致傷右髖部，當即感傷處疼痛，右髖部不能活動不能負重，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸悶氣急，無胸腹痛；無頭部疼痛，今日我院就診，攝X-RAY示：右股骨頸基底部——粗隆骨
一例股骨粗隆間骨折手術并發股深動脈動靜脈瘺病例分析
股骨粗隆間骨折并發的醫源性血管損傷是一種非常少見的并發癥，其發生率約為0.21%。最早由Dameron于1964年報道1例，此后相繼有部分病例報道，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。筆者經治1例股骨粗隆間骨折防旋股骨近端髓內釘(PFNA)固定術后第8天并發股深動脈動靜脈瘺，經積極診斷、治療，獲得
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
?臨床資料?患者，女，69歲，既往高血壓病史，慢性胃潰瘍30余年，無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹，伴髖部活動受限，在當地醫院行X線檢查，診斷為右股骨轉子下骨折，AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療，術后X
全髖關節置換術后假體周圍骨折診療分析
臨床資料患者，男，56歲，因不慎扭傷致左大腿疼痛伴活動受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因雙側股骨頭缺血性壞死，右側Ⅳ期，左側Ⅱ期，在我科行右側全髖關節置換術。2年前因左髖部疼痛活動受限再次住院，左側髖部MRI提示：左股骨頭缺血性壞死Ⅲ期。遂在我科行左股骨頭缺血性壞死區病灶清除+鉭棒植入
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折，好發于老年髖部骨折患者，嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇，股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道，預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次，其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院