前交叉韌帶重建術中鉆頭斷裂取出診治分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂是臨床上常見的膝關節韌帶損傷，目前最主要的治療方法是關節鏡下ACL重建術，而重建韌帶的股骨端固定常采用Endobutton紐扣鋼板懸吊固定，術中需應用細空心鉆鉆孔，在手術過程中鉆頭斷裂難免發生，如何順利將斷裂部分取出對手術效果有重要影響。以往文獻多統計器械斷裂例數及發生率，而針對其具體取出方法報道較少。2019年12月11日，我院1例病人ACL重建術中鉆頭斷裂骨道內，經關節鏡下順利取出，報道如下。臨床資料病人，男，37歲，入院前2周打籃球時扭傷左膝關節，當即感左膝關節疼痛并聞及響聲，繼而出現左膝腫脹、伸屈活動受限。查左膝MRI示左膝ACL斷裂。充分術前準備后擬行關節鏡下自體半腱肌、股薄肌單束重建ACL術。術中股骨定位器定位進針點，以2.0mm導針向股骨外側皮質穿出，再應用4.5mm空心鉆頭擴充股骨外側皮質，術者在鉆皮質時有落空感，以為已鉆透皮質，但在拔出鉆頭后發現鉆頭頭端缺失。術中發現鉆頭頭端缺失后，懷疑......閱讀全文
前交叉韌帶重建術中鉆頭斷裂取出診治分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂是臨床上常見的膝關節韌帶損傷，目前最主要的治療方法是關節鏡下ACL重建術，而重建韌帶的股骨端固定常采用Endobutton紐扣鋼板懸吊固定，術中需應用細空心鉆鉆孔，在手術過程中鉆頭斷裂難免發生，如何順利將斷裂部分取出對手術效果有重要影響。以往文獻多統計器械斷裂例數及發生率，而
骨科手術機器人輔助重建急性后交叉韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，63歲，因“外傷致左膝腫痛伴活動受限2d”入院。患者2d前騎車摔傷致左膝部劇烈銳痛，持續不緩解，腫脹明顯，活動后加重，休息未見明顯緩解，能行走，但是跛行明顯，就診我院，行MRI示左膝后交叉韌帶撕裂，左膝內側副韌帶撕裂（圖1a）。診斷為左膝后交叉韌帶（PCL）撕裂，左膝內側副韌帶撕裂
前交叉韌帶斷裂合并半月板桶柄樣撕裂病例分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂和半月板損傷是膝關節常見的運動損傷。桶柄樣撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由縱裂發展而來，起自半月板后角附著點或后體部，向前方延伸至前體部區域，撕裂部分常常發生位移至股骨髁間窩。BHT的發生率在9%~24%，以內側半月板受累多見。半月板與ACL均是維持膝關節穩定性的重要
關節鏡下前交叉韌帶重建術后腓總神經損傷病例分析
膝關節鏡手術的并發癥發生率很低，出現神經損傷的發生率為0．6％～2．5％。前交叉韌帶（ACL）重建術后出現神經損傷并發癥時多為隱神經髕下支損傷，而術后出現腓總神損傷罕見。現報道1例關節鏡下ACL重建術后腓總神經損傷的病例，并通過文獻復習，總結關節鏡下ACL重建術后出現腓總神經損傷的原因及防治措施，現
距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析
臨床資料患者，男，51 歲，因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節，1 周后癥狀明顯改善，遂下地行走及日常活動，腫痛癥狀反復出現，休息緩解，活動加重。近3 個月來，自覺右外踝處持續腫痛，行走不穩，為進一步診治入院。右外踝處腫脹，
一例膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后藥物熱病例分析
病例介紹?患者 男，34歲。因外傷致左膝關節疼痛伴活動障礙半月余于2016年7月入院。入院檢查：體溫36.5℃，左膝關節輕度腫脹，無畸形，髕骨內側和外側關節間隙后方壓痛，浮髕試驗（–），前、后抽屜試驗（+），McMurray試驗（+），軸移試驗（–），Lachman試驗（+），膝關節伸屈活動時無彈響
前叉韌帶重建
1963年，Jones 帶骨的髕腱移植重建ACL。? 1966，H.Brukner 首次使用脛骨骨道技術。? 1980，Dandy 首次報道關節鏡下重建ACL，Clancy進一步發展了關節鏡下ACL自體移植技術。? 過去20年，關節鏡下ACL重建發生了一場***性進步。? 微創、 ACL功
異體肌腱重建膝關節前交叉韌帶失效翻修處理
臨床資料?患者，男，27歲，右膝關節疼痛并關節不穩1個月入院。患者7年前因右膝前交叉韌帶損傷在某院行同種異體肌腱前交叉韌帶重建術，術后膝關節紅腫，切口滲出，考慮存在異體肌腱排異反應，應用抗生素、激素治療10d。入院前1個月打籃球時扭傷右膝部，出現膝關節疼痛、不穩。MRI檢查示：右膝關節前交叉韌帶斷裂
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
關節鏡清理聯合抗生素骨水泥鏈珠植入治療前交叉韌帶...
關節鏡清理聯合抗生素骨水泥鏈珠植入治療前交叉韌帶重建術后感染病例分析目前，關節鏡下前交叉韌帶重建術已成為治療前交叉韌帶損傷主要治療方案。隨著關節鏡手術的普及，前交叉韌帶重建術手術量的增加，術后疼痛、關節強直、感染等并發癥發生率也逐漸升高。其中，關節感染是關節鏡手術較為嚴重的并發癥。有研究報道，前交叉
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜
介入取出兒童右心內斷裂輸液港導管病例分析
?靜脈輸液港系統對于需長期開展靜脈化療的腫瘤患者具有非常重要的意義。完全植入式靜脈輸液港系統并發癥較少，患兒活動更安心且使用時間長久等優勢。主要并發癥有導管靜脈血栓形成、導管阻塞等。但隨著留置導管時間的延長，導管移位、導管斷裂等并發癥相對增多，并可導致嚴重并發癥（包括心臟心律失常、腔內栓塞及感染性心
前交叉韌帶與半月板修復術后腓總神經損傷加重病例分析
病例報道患者，男，24歲，因摔傷導致左膝前交叉韌帶及內側半月板損傷，行左膝前交叉韌帶重建、外側半月板縫合、后外復合體重建術，術后左膝活動度改善，但左足感覺障礙加重，因左足下垂、不能背伸4個月后至筆者所在醫院進一步治療。入院診斷：左側腓總神經損傷，左膝韌帶、半月板修復術后。查體：左膝關節外側手術切口愈
膝關節多韌帶損傷術后假性血管瘤并發動靜脈瘺病例報告
臨床資料患者，男，57歲，半年前因車禍外傷在我院住院治療，入院后對患者進行了詳細的檢查。查體：左膝關節腫脹明顯，壓痛陽性，前后抽屜試驗陽性，外側側方應力試驗陽性，肢端感覺血供良好。X線片、CT及入院第3天的MRI顯示：左膝前后交叉韌帶損傷，左膝外側副韌帶損傷，左脛骨平臺骨折，左腓骨小頭骨折（圖1a，
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
**重建術概述
單側或雙側**切除術后患者可以進行**重建術。**重建改善**切除術后的心理，社交，情感和功能障礙。對改善心理健康，自尊，**和身體形象具有積極作用。雖然進行**重建的總體數量在增加，但**切除術后接受重建的女性人數仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治療意愿不足以及外科醫生只注重于乳腺疾病的治療
運用“鉆出”技術取出股骨頭內斷裂導針病例分析
病例介紹?患者 女，59歲。因“摔傷致左髖部疼痛伴活動受限1d”于2019年11月入院。查體：左下肢屈曲外旋畸形約40°，左髖部疼痛且活動時增加，活動受限；大轉子下1CM處以及腹股溝中點無明顯壓痛，下肢縱軸叩擊痛陽性；左側下肢較右側短縮約1CM，末梢血循環良好、感覺稍遲鈍，入院1d后感覺恢復正常，四
皮埋避孕取出術
? 一般皮埋藥物有兩種，一種是兩根的，一種是六根的，取出步驟都是一樣的，只不過六根的麻煩一點，步驟如下：??? 1、常規消毒、鋪巾??? 2、利多卡因于做手術時的穿刺點上部局麻，0.1ML局麻藥物就足夠了，??? 3、切開皮膚真皮層于皮下脂肪之間，長度0.3厘米就行了，分離找到皮埋藥劑的頂端止血
肩鎖關節脫位術后喙鎖間隙異位骨化病例分析
臨床資料患者，男，46歲，因車禍致右肩部腫痛、活動受限3h，于2013年10月24日入院。患者入院前3h車禍致右肩受傷，伴短暫昏迷，傷后出現肩部腫脹、疼痛、活動受限，并左前臂及左足疼痛、流血。我院X線檢查提示右肩鎖關節脫位（RockwoodV型）、左足骰骨骨折。患者無特殊既往病史。查體：右肩部腫脹，
右手開放傷，中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析
【一般資料】男，50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以“右手開放傷”收入我院，發病以來神志清，無煩躁。【查體】體溫:36.3℃，脈搏:82次/分，呼吸18次/分，血壓110/60mmHg，
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋，出現左膝部腫痛伴活動不利，當時無胸悶氣急，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治，拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折，予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療，轉入我
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶（MCL）損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂，膝關節往往還伴有后內側復合體結構（PMC）的損傷，因此膝關節除了外翻不穩定外，還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而
半月板后根損傷病例分析1
膝關節半月板具有傳遞軸向載荷、協同穩定關節等重要功能，而這些功能的發揮與其內部膠原纖維獨特的排列結構密切相關。半月板內部的環形纖維通過前、后根部附著于脛骨平臺，組成一個完整的骨纖維環，在膝關節受到軸向載荷時產生“環箍應力”從而有效維持半月板于關節間隙內。半月板后根結構一旦損傷即可導致“環箍效應”的喪
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
膝關節后交叉韌帶巨大滑膜囊腫病例分析
膝關節交叉韌帶囊腫（KCLC）臨床上少見，Krudwig等以關節鏡篩查了15年間的8 000例膝關節，發現交叉韌帶囊腫僅為65例。有文獻指出交叉韌帶囊腫長度多小于4．5CM，超過4．5CM的囊腫臨床上極為罕見，本例患者囊腫長達8CM，現報道如下。臨床資料43歲男性患者，電焊工人，主訴“右膝關節后側酸
關節鏡手術并發癥和預防
關節鏡檢查的總體并發癥發生率介于1%-4.7%之間。并發癥發生率與手術者手術經驗、手術時間、止血帶使用時間、手術復雜性、多韌帶和后交叉韌帶損傷、手術次數和半月板修復比例。最常見的并發癥包括再次手術和感染。術前仔細準備可防止許多潛在并發癥。手術復雜性與不良結局增加相關。后交叉韌帶重建的并發癥發生率最高
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
關于后交叉韌帶損傷診療的總結
后交叉韌帶（PCL）是膝關節脛骨后移的主要限制因素。這種韌帶的大部分損傷與膝關節的其他內部紊亂和多韌帶創傷有關;孤立的PCL損傷并不常見。PCL是運動過程中受傷最少的膝關節韌帶。隨著時間的推移，對韌帶的解剖學和生物力學的了解越來越多，這突出了其在膝關節穩定性和功能方面的重要性。由于孤立性損傷并不常見