小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒，女，3歲2個月，身高90cm，體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院，擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h，放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導：在麻醉誘導室開放外周靜脈，同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。 將患兒抱入手術間，指脈搏氧飽和度（SpO2）監護，將回路輸出口連接面罩（下至頦、上達鼻梁）蓋住患兒口鼻處，靜脈緩慢注射丙泊酚12mg，患兒密閉呼吸2min后，將七氟烷揮發罐調至3%，新鮮氣流量調至2L/min，靜脈注射瑞芬太尼40μg，使用易安視頻喉鏡引導順利插入ID 4.5套囊氣管導管，插管深度14cm（門齒），套囊注氣，靜脈注射順苯磺酸阿曲庫銨1.5mg，接呼吸機行容量控制呼吸：潮氣量120mL，通氣頻率16次/min。 術中持續吸入七氟烷（呼出七氟烷濃度維持在2.3%~2.7%），手術開始前靜脈注射芬太尼0.05mg......閱讀全文
小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒，女，3歲2個月，身高90cm，體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院，擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h，放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導：在麻醉誘導室開放外周靜脈，同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。?將患兒抱入手術間
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
一例囫圇吞栗致胃內異物取出術分析
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
患兒氣管切開取出異物麻醉管理
患兒，女，2歲9個月，11kg。入院前24h有金屬鏈誤吸史，當時呼吸困難，面色發紺，持續時間約1min，有喘息。胸部X線片示氣管隆突、右支氣管見不規則異物影（圖1）。9h前在外院全麻下行氣管鏡手術，異物未取出，術中情況不詳，轉入我院。?入院查體：意識清楚，口唇尚紅潤，呼吸急促，RR35次/分，安靜時
一例患兒頸部及氣管內異物取出術麻醉處理
?患兒，女，2歲，8.7kg，因“頸部皮疹、聲音欠響亮1月余，咳嗽、氣促7?d”入院。約1月前家長發現患兒頸部可見紅斑，繞頸一周。同期患兒聲音開始欠響亮，無明顯聲嘶，無呼吸困難。逐漸食欲變差，僅喝牛奶。13?d后患兒開始出現咳嗽，干咳無痰，伴氣促，煩躁，口服”頭孢克洛”病情無好轉。18?d后患兒氣促
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降...
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降病例報告小兒氣管異物的急診手術風險較大，麻醉風險高，且每個病例都存在不同的病情變化及風險。本文報告1例在小兒氣管異物取出術中異物形成單向活瓣導致患兒心臟搏動受限，從而導致患兒心率下降的病例，并結合相關文獻，分析其臨床特點及診治方法，為類似突發情況提供參
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告2
例2女，13歲，身高164 cm，體質量85kg，ASA分級Ⅰ級。以“頭部脹痛半年，加重伴嘔吐9h”為主訴入院，診斷為“顱內占位”。擬在全身麻醉下行顱內占位性病變切除術。既往體健，否認藥物、食物過敏史，自述弟弟有琥珀膽堿過敏史。術前胸部X線片：右肺下野（下葉？）肺紋理模糊，炎性反應；頭CT：右側額頂
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告1
惡性高熱是一種罕見的、威脅生命的全身麻醉并發癥，在接受全身麻醉的患者中發生率約為1/10000，以快速進展的高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高血壓、橫紋肌溶解和心臟驟停為特點。惡性高熱的診斷基于臨床表現或實驗室檢查，最常見及最早出現的征象為難以解釋的心動過速，伴隨動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）急劇升高。
小兒食道異物尿管取出辦法
小兒突然出現呼吸困難，急診來醫院就診，發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。 現在的小孩是家里的國寶，一個孩子有好幾個家長來圍著照顧，但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放，要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的，那么這個就會比較嚴重，如果卡在食道機會導致疼痛難忍，甚至
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見，為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程，旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據，從而減少氣管異物患者的并發癥，降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者，男，66歲，身高178 cm，體重110
經氣管切開處支氣管異物取出麻醉管理
病例男，68歲，因“喉癌切除術后2個月，畏寒、發熱、頭痛4d”入院。氣切導管在位，咳嗽、痰多，呈黃色，體溫最高39.2℃。既往有低血壓病史，長期吸煙史。胸部聽診：左下肺可聞及少量濕性啰音。?CT檢查示：左下肺支氣管異物（圖1）并左肺下葉大葉性肺炎，左側少量胸腔積液；血常規：白細胞16.47×109/
頸部超聲診斷頜下腺內魚刺異物病例報告
患者男，41歲。誤食魚刺后出現咽部異物感，強行吞咽面食。次日咽痛劇烈于外院就診，行常規間接喉鏡及電子喉鏡檢查均未見異物，囑觀察隨訪。3日后患者癥狀未覺減輕，且出現右頜下腺區疼痛加重，張口困難于我院就診。?查體：右側頜下區皮膚完好，壓痛明顯，口底雙合診右側頜下腺腺體后下極觸痛明顯。行頜下腺超聲檢查：右
小兒插管時牙齒意外脫落成功取出病例報告
全身麻醉中氣管插管患者口腔損傷的發生率為5%，其中牙齒損傷最多見，發生率為0.2%~12%。2017年8月中國醫學科學院八大處整形醫院收治1例患兒在氣管插管成功后，手術結束包扎時由巡回護士發現患兒一顆牙齒缺失，最終其口腔內成功取出，患兒生命體征平穩未出現異常。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?患
膀胱異物病例報告
病例報告患者，男，57歲，轉診至我院接受膀胱異物移除手術。數月前，該患者將自制異物插入體內（圖1）。首先試經尿道方法取出異物；但異物鈣化嚴重，無法輕易移除（圖2）。隨后采用膀胱壁切口方法，成功移除異物。移除物為覆有彈性橡膠的金屬管，該物體表面光滑且已被鈣化（圖3）。術后2周，成功移除導尿管；膀胱造影
關于胃內異物的基本介紹
胃內異物分為外源性、內源性，及在胃內形成的異物即胃石癥。臨床上常見柿石、毛發石及咽下的各種異物。胃鏡及X線檢查有助確診。外源性異物系吞食異物入胃，異物多種多樣，常見的有紐扣、義齒、錢幣、動物骨刺等。內源性異物系通過幽門通行穿入的如蛔蟲團，膽囊穿孔入十二指腸使膽結石移入胃內。胃石按成分不同可分為：
治療胃內異物的相關介紹
1.自然排出法 80%以上的胃內異物可自然排出。異物自然排出的平均時間約為5天。可給予液狀石蠟或中藥等幫助其自然排出。但少數尖銳的異物（牙簽、釘子、玻璃碎塊等）和有毒物品（含強堿的電池等）易損傷消化道黏膜而致胃穿孔，應對異物進行積極處置，必要時可行內鏡或手術取出。 2.內鏡取出法 經內鏡取
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女，28歲，3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫，就診于當地醫院，考慮妊高癥導致腎衰竭，于11年10月開始透析治療，透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物，胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處，患者無胸悶、氣短、胸痛等不適，就診于當地醫院，考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
鎖骨內固定取出術致臂叢神經損傷病例分析
病例報道患者，女，45歲，右鎖骨骨折內固定術后18個月骨性愈合，行內固定取出術，術中內固定取出順利。術后第2天患者一般情況好，查體未見明顯異常，右鎖骨區敷料見少許血性滲出；右肩關節內收、外展功能正常；右肘關節不能屈伸（屈肘肌力及肱三頭肌力為0級），右腕關節不能伸直（伸腕肌力0級），呈垂腕畸形，屈曲功
小兒異位嗜鉻細胞瘤麻醉處理病例報告
患兒，男，9歲，26kg。“發現后縱隔占位1周”于2016年10月8日入院。家屬述既往史無特殊；胸部CT（圖1）示：左后縱隔低密度團塊影（6.8 cm×4.5 cm）；實驗室檢查（-）。患兒入室后煩躁、大汗、哭泣。血壓（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反復追問病史，發現患兒6
簡述胃內異物的臨床表現
吞入的異物在食管內受阻而滯留。多數胃內異物可自行排出胃腔，自腸道排出體外，很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿、惡心等癥狀。當異物較大，可嵌塞于幽門、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門時，病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐。異物對胃腸黏膜直接損傷，可造成局部黏膜糜爛潰瘍、消化道出血。引起穿
關于胃內異物的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 部分病人大便潛血陽性，亦可有輕度貧血。 2.X線檢查 金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物，X線檢查可確定異物的形態、大小、數量及其位置。非金屬胃異物X線檢查宜采用稀鋇或氣鋇對比造影，可以顯示胃異物的輪廓、位置。 3.纖維內鏡檢查 纖維內鏡檢查已廣泛應用于臨床，尤其是X線不能
胰腺腫瘤患者行開腹納米刀消融術術中麻醉管理病例報告
患者男，64歲，體重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5個月，發現胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，規律口服降糖藥物治療，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。?術前檢查ECG示竇性心動過緩，心率54次/min；超聲心動圖提示射血分數（EF）62%；肺功能檢查提示中度通
Goldenhar綜合征小兒支氣管異物麻醉處理
1.臨床資料?男性患兒，15個月，因支氣管異物擬全麻行硬支氣管鏡（德國KarlStorz公司）異物取出術。患兒呼吸稍促，左側耳廓畸形，雙側顏面部不對稱，左側下頜骨發育小，喜側臥位。既往左腹股溝斜疝手術史。結合電子CT檢查和特殊體征，符合戈爾登哈綜合征（goldenhar?syndrome，GS）臨床
胃脈管瘤病例報告
病例患者 ?男性，28 歲。 因 “進食后上腹脹痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往無肝炎病史，無手術史。體格檢查及直腸指檢未見異常。 行胃鏡檢查示： 淺表性胃炎伴糜爛，胃竇部腫物，見圖 1。 超聲內鏡示：胃竇部可見隆起性腫物，大小為3.0cm×2.0cm，腫物起源于固有肌層，見圖
意外全脊髓麻醉病例報告
1.患者資料?患者，女，31歲，身高164cm，體質量75kg，因“停經39周+2d，要求剖宮產”入院。既往體健，無特殊病史，入院后各項常規檢查結果均正常。麻醉前訪視：ASA分級Ⅱ級，Mallampati分級Ⅱ級，顳下頜關節活動正常，張口度3指（約4.5cm），頸部活動正常，脊柱正常，凝血功能及血小
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難，金屬異物可作X線檢查，確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者，因病程較長，癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似，但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
根尖孔外分離器械取出病例報告
器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發癥之一。位于根管內的分離器械會影響根管通路的確定，阻礙根管治療的正常進行，影響根管治療的效果。因此，如何選擇正確合理的方法處理根管內的分離器械，成為根管治療過程中的難點及重點。現將1例根尖孔外分離器械取
CT診斷眶內木質異物病例分析
病例報告患者男性，37歲。2 d前在家中掰香椿芽時不慎被樹枝扎傷右眼，傷后即感右眼疼、眼瞼流血、無明顯視力下降，未診療，1 d前晨起自覺右眼略腫脹，下午加重，遂至當地衛生院就診，診斷不詳，給予靜滴抗生素治療，效果欠佳，今晨右眼紅腫進一步加重，來我院就診，行眼部B超：右眼玻璃體輕度混濁，球壁增
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒，女，15個月，11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促，RR35次/分，左側呼吸音較對側低，未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高，呼氣時縱隔輕度向右擺動，左支氣管異物可能”，術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常，已行禁食禁飲，擬在全麻下
超聲引導椎管內麻醉用于椎板切除內固定術后病例報告
在麻醉領域，超聲引導外周神經阻滯和血管穿刺目前已得到廣泛應用，但超聲引導椎管內麻醉的發展比較緩慢，因為在行腰椎管的超聲掃查時，目標組織的位置相對比較深，骨性組織阻礙了超聲束進入椎管，導致獲得的聲窗較窄。盡管存在技術上的困難，隨著超聲設備和成像技術的提高，近年來已有一些研究應用超聲技術輔助確定椎間隙水