以血小板增多為首發表現的慢性髓性白血病病例報告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一種發生在多功能造血干細胞的惡性骨髓增殖性腫瘤?WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL陽性CML,在慢性期可以根據外周血表現及骨髓檢測到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通過分子遺傳技術檢測到更特異性的BCR/BL1融合基因而診斷[1]?因此是否將以血小板增多為首發表現的BCR/ABL陽性CML歸為CML也出現了爭議?本文以血小板增多為首發表現的慢性髓性白血病進行報告并文獻復習? 1病例資料 患者,女,45歲,漢族,于2011年體檢時發現血小板升高,于外院再次行血常規示(2011-01-29):紅細胞計數5.19×1012/L,血紅蛋白160g/L,白細胞計數21.6×109/L,血小板計數1239×109/L?入我院后腹部彩超示:肝脾未見明顯異常?骨髓細胞形態學示:骨髓增生活躍,粒紅比值偏高,......閱讀全文
以血小板增多為首發表現的慢性髓性白血病病例報告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一種發生在多功能造血干細胞的惡性骨髓增殖性腫瘤?WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL陽性CML,在慢性期可以根據外周血表現及骨髓檢測到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通過分子遺傳技
單純血小板增多為表現的慢性髓性白血病病例分析
慢性髓性白血病(CML)屬于骨髓增殖性腫瘤(MPN),以外周血白細胞升高,血涂片見幼粒細胞及嗜酸?嗜堿性粒細胞增多為表現,骨髓有核細胞增生極度活躍,伴粒系核左移,且多有脾臟腫大[1];而原發性血小板增多癥(ET)主要以外周血血小板顯著升高,骨髓巨核細胞顯著增生及特殊的巨核細胞形態為特點?有少數CML
以皮膚表現為首發臨床表現的多發性骨?髓瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者男，71 歲，全身丘疹壞死結痂 1 年。患者 1 年前無明顯誘因顏面部出現紅色丘疹，不伴瘙癢或 疼痛，后壞死、結痂，予以中草藥( 具體不詳) 治療后 皮疹無明顯好轉，逐漸泛發全身。1 個月前進食辛 辣刺激食物后，全身皮疹數量顯著增多，尤以顏面部 為多，無發熱畏寒，無惡心嘔
概述慢性髓細胞性白血病的臨床表現
本病患者中有一部分可無任何癥狀，往往在定期健康查體時，或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現： 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現，如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞，尤其在白血病細胞負荷明顯增加時，如血白細
以腹膜炎為首發表現川崎病病例報告
川崎病（KD）又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，是兒童常見的系統性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠狀動脈受累最為嚴重，并且可發生于病程任一時期，以腹膜炎為首發表現的KD較為罕見，極易發生誤診而延誤治療。1.病例資料患兒女，8歲，2015年4月因腹痛2d、發熱1d入天津市第二兒童醫院，呈中高熱，
以疼痛為主要表現的慢性汞中毒病例報告
汞是一種有毒重金屬元素，長期吸入汞蒸氣或接觸含汞物質，可誘發慢性汞中毒。汞中毒的臨床表現主要包括：牙齒一牙齦炎、肌震顫、胃腸炎、支氣管炎、間質性肺炎、神經衰弱綜合征、性格情緒改變、腎臟損傷、中樞神經系統及周圍神經系統損傷。河北醫科大學第二醫院疼痛科收治3例以疼痛為主要表現的慢性汞中毒患者，現報告病歷
以心包炎為首發表現的系統性紅斑狼瘡病例報告
1.病例資料 患者女，44歲，因“胸骨后隱痛8小時”入院。患者8小時前無明顯誘因出現胸骨后隱痛，不向它處放射，不伴胸悶、氣促、心慌，無反酸、噯氣、燒心，無頭痛、頭暈，曾當地醫院擬診為“反流性食道炎”，給予“抑酸、促進胃食管蠕動”等處理后，癥狀無好轉入院。起病以來無皮疹，無光過敏,無關節腫痛，無口腔
以肝病為首發表現的成人肝豆狀核變性病例報告
臨床資料患者女性，50歲，主因“間斷腹瀉、發現肝臟占位性病變2年余”于2017 年6月5日就診于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹瀉曾就診于本院，查肝生化未見異常，行腹部B超示：肝臟彌漫性病變伴多發結節（較大者直徑約1.1 cm），脾腫大。完善腹部CT提示肝左葉及脾臟形態飽滿。經藥物治療后腹瀉好轉
慢性髓細胞白血病的臨床表現
本病患者中有一部分可無任何癥狀，往往在定期健康查體時，或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現： 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現，如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞，尤其在白血病細胞負荷明顯增加時，如血白細
慢性髓細胞白血病的臨床表現
本病患者中有一部分可無任何癥狀，往往在定期健康查體時，或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現：1.代謝增高綜合征患者有一系列代謝增高的表現，如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞，尤其在白血病細胞負荷明顯增加時，如血白細胞>50×1
以肺減縮綜合征為首發表現的系統性紅斑狼瘡病例報告
肺部受累是系統性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)的常見表現，包括胸膜炎、肺間質纖維化、狼瘡性肺炎等，而肺減縮綜合征(shrinkinglungsyndrome，SLS)報道較少，目前中文文獻僅有2例病例報告。本文報道1例以SLS為首發表現的SLE病例及其5年多
原發性骨髓纖維化的相關檢查
1.外周血 (1)慢性髓纖：1/2～1/3患者在初次就診時已有輕度或中度正細胞正色素性貧血，早期少數患者有輕度紅細胞數增高，髓纖病變嚴重時，患者可出現嚴重的頑固貧血，血片中成熟紅細胞常呈現大小不一及畸形，有時見到淚滴狀，橢圓形，靶形或多嗜性紅細胞，外周血片出現淚滴狀紅細胞，幼紅細胞，幼粒細胞及
關于慢性髓細胞性白血病的簡介
慢性髓細胞白血病是我國慢性白血病的主要病種，約占慢性白血病的70%，而西方國家則僅占慢性白血病的30%左右。本病主要見于成人，隨年齡增長而發病增多，也是老年人白血病的主要病種。男性多于女性，二者的比例為1.4∶1。慢性髓細胞白血病發展緩慢，病程長達數年，未經治療的自然病程為3年左右。大多數病例經
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病...
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病例分析1 臨床資料 患者女，51 歲，鐵路工人，雙下肢紅斑、結節伴 疼痛2 周，加重 3 天。2 周前無誘因患者雙下肢出 現散在紅斑、結節伴疼痛，于本科門診診斷為“結節 性紅斑”，予藥物治療未見好轉。3 天來患者紅斑、 結節增多，疼痛明顯并住院
慢性髓細胞白血病的臨床表現及檢查
臨床表現 本病患者中有一部分可無任何癥狀，往往在定期健康查體時，或因其他疾病就診中發現脾腫大和/或血白細胞增高而發現。但多數病例有以下兩大組臨床表現： 1.代謝增高綜合征 患者有一系列代謝增高的表現，如乏力、多汗、消瘦、低熱。原因是白血病細胞的代謝高于正常細胞，尤其在白血病細胞負荷明顯增加
治療慢性髓細胞性白血病的方法介紹
1.造血干細胞移植 至今唯一能治愈慢性髓細胞白血病的措施是做異體造血干細胞移植，治愈率達60%～70%。效果最好的是在發病后第一年，即在慢性期的早期進行。首先爭取有血緣關系的人白細胞抗原（HLA）配型一致的供者，非血緣關系的HLA相合供者，包括臍血移植為第二選擇，最后也可選擇有血緣關系的HLA
關于慢性髓細胞性白血病的病因分析
現已明確90%以上的病例存在染色體異常，是一種有特異性染色體異常的血液腫瘤。其染色體異常發生于第9號和第22號染色體的長臂斷裂，二個斷裂的染色體隨之平行交叉易位，形成一個異常的染色體，遺傳學的正式符號為t(9；22)。由于這種異常染色體首先由美國費城的學者發現，故國際上以費城的英文名前二個字母P
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診
以面部痤瘡為首診表現的SAPHO綜合征病例分析
1 臨床資料 ?患者，男，16 歲。因面部暴發性丘疹 2 個月伴 發熱 2 周、臀部及四肢關節痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就診。2 個月前，患者無明顯誘因面部出現大量 炎癥性丘疹及結節，迅速增多，于外院按痤瘡給予外 用復方多粘菌素 B 軟膏，療效欠佳。2 周前，患者無 誘因出現持續
慢性髓細胞白血病的病因
離子輻射可以使CML發生率增高，在廣島和長畸原子彈爆炸后幸存者，接受脊椎放療的強直性脊椎炎患者和接受放療的宮頸癌患者中CML發病率與其他人群相比明顯增高，長期接觸苯和接受化療的各種腫瘤患者可導致CML發生，提示某些化學物質亦與CML發關，CML患者HLA抗原CW3和CW4頻率增高，表明其可能是C
慢性髓細胞白血病的檢查
1.血常規 血白細胞計數無一例外地增高，輕者>10×109/L，重者達100×109/L～1000×109/L及以上。血涂片可見較多中度不成熟的白血病髓細胞，主要為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。紅細胞及血紅蛋白大多正常，少部分病例可有輕度貧血。血小板數大多也正常，但少數病例可增高，甚至高達1000×
慢性髓細胞白血病的診斷
診斷依據：①外周血白細胞持續升高，至少>10×109/L；血涂片中出現數量不一的中幼粒細胞、晚幼粒細胞。②骨髓增生極度活躍，以粒細胞為主，其中大部分為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。③骨髓或外周血中有核細胞檢出Ph染色體和/或BCR-ABL融合基因及蛋白。④臨床體檢常有脾腫大。 診斷慢性髓細胞白血病至
慢性髓細胞白血病的概述
慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數患者緩慢起病，早期常無癥狀，臨床逐步出現乏力、食欲不振、腹部脹滿、盜汗和體重降低，偶因體檢發現白細胞計數增高或左上腹包塊而作進一步檢查。 通常大多數CML患者臨床上處于“慢性”或“穩定”階段，此期可持續3～4年。常見的癥狀
慢性髓細胞白血病的治療
1.造血干細胞移植 至今唯一能治愈慢性髓細胞白血病的措施是做異體造血干細胞移植，治愈率達60%～70%。效果最好的是在發病后第一年，即在慢性期的早期進行。首先爭取有血緣關系的人白細胞抗原（HLA）配型一致的供者，非血緣關系的HLA相合供者，包括臍血移植為第二選擇，最后也可選擇有血緣關系的HLA
慢性髓細胞性白血病的間期－FISH－研究實驗
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慢性髓細胞性白血病的間期－FISH－研究實驗
試劑、試劑盒 DAPI乙醇甲酰胺冰乙酸雜交緩沖液甲醇Nonidet P40 SSC儀器、耗材 蓋玻片BCR ABL 雙色雙融合探針實驗步驟 一、樣品1.用經過培養的并且按照血液惡性腫瘤標準細胞遺傳學程序收獲的骨髓和外周血可以得到最好的結果。2.對于HSH研究來說，用新鮮制備的片子很重要。固定在甲醇和
慢性髓細胞性白血病的間期－FISH－研究實驗
本章的目的是應用熒光原位雜交來研究慢性髓細胞性白血病（CML) 患者的間期核。根據我們的經驗，FISH 用來檢測 BCE/ABL 融合形成的所有形式的費城（Ph) 染色體 FISH 是常規細胞遺傳學研究有價值的輔助手段并且能夠應用于同樣的標本。因為 FISH 可以用來對增殖的腫瘤細胞中期分裂相和非增
關于慢性髓細胞性白血病的檢查方式介紹
1.血常規 血白細胞計數無一例外地增高，輕者>10×109/L，重者達100×109/L～1000×109/L及以上。血涂片可見較多中度不成熟的白血病髓細胞，主要為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。紅細胞及血紅蛋白大多正常，少部分病例可有輕度貧血。血小板數大多也正常，但少數病例可增高，甚至高達1000×
以口腔黏膜白斑為首發癥狀的二期梅毒病例報告
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，人是梅毒的唯一傳染源，后天梅毒主要通過性接觸傳播。梅毒螺旋體進入人體后約經過1周～2月的潛伏期后出現一期梅毒癥狀，主要表現為硬下疳，硬下疳可不治而愈。硬下疳消退后約3～4周進入二期梅毒，通常二期梅毒的病程在2年內。現將因口腔黏膜病損就診于我科，經實驗室檢查
以短暫性腦缺血發作為首發癥狀的腦膠質瘤病例報告
腦膠質瘤是最常見的顱內原發性腫瘤，其起源于神經上皮細胞，占顱內腫瘤的40%，大腦半球的膠質瘤占51%。其組織分型多樣，分化程度不同，可將病理類型分為星形母細胞瘤、髓母細胞瘤、多形性膠質母細胞、室管膜瘤、少突膠質細胞瘤等。多數腫瘤臨床上具有浸潤性生長、邊界不清晰及容易復發的特征。其病灶數量多，病灶影響