超聲心動圖診斷先天性左心耳瘤診治病例分析
患者女，53歲，因發作性胸悶痛半個月就診。體格檢查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖提示：竇性心律。經胸超聲心動圖（TTE）：各房室腔內徑正常范圍；各瓣膜未見明顯異常，三尖瓣輕度反流；左室壁節段性運動未見異常；房、室間隔連續完整；大動脈起源、連接正常；肺靜脈未見異常引流；左室射血分數62%；左房后外側探及囊性包塊，大小約3.9 cm×4.3 cm，與左房相通，開口處徑線3.9 cm（圖1）。 經食管超聲心動圖（TEE）檢查：左心耳菲薄，呈瘤樣擴張膨凸，開口處徑線3.3 cm，深度4.6 cm，瘤腔內見云霧狀回聲，未見血栓形成（圖2，3）。 TEE聯合TTE診斷：左心耳瘤，瘤腔內未見血栓形成。由于患者左心耳瘤未壓迫房室腔且無明顯臨床癥狀，暫未行外科手術治療，僅建議定期隨訪觀察。 討論 左心耳瘤屬于左房瘤，是極罕見的心臟畸形，目前文獻報道左心......閱讀全文
超聲心動圖診斷先天性左心耳瘤診治病例分析
患者女，53歲，因發作性胸悶痛半個月就診。體格檢查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖提示：竇性心律。經胸超聲心動圖（TTE）：各房室腔內徑正常范圍；各瓣膜未見明顯異常，三尖瓣輕度反流；左室壁節段性運動未見異常；房、室間隔連續完整；大動脈起源、連接正常；
超聲心動圖診斷右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤，好發于左心房者診斷較容易，發生于右心室的少見，較難與其他心臟腫瘤鑒別，現將1例右心室黏液瘤的超聲學特征報道如下：?1.病史簡介?患者，女性，28歲，因“反復心慌1年余”住院。查體：體溫36.7℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血壓111/80mmHg，鎖骨上淋巴結未及
產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析
病例孕婦，33歲，孕2產1，孕27周，來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見：胎兒心臟胸腔內位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，房室連接一致，卵圓孔直徑6.0mm，左房內可見卵圓瓣回聲，主動脈和肺動脈起源和位置正常，心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示，僅見右肺動脈起源
超聲心動圖診斷左心室脂肪瘤病例分析
1.病例簡介?男，28歲。胃鏡檢查前常規心電圖發現多導聯T波低平，超聲心動圖顯示左心室占位，心腔內高回聲團塊，大小約3.5 cm×2.7 cm，附于室間隔心尖段，可見較短蒂，活動度較小，邊界尚清（圖1A）。診斷：疑似左心室黏液瘤。?圖1A 左心室脂肪瘤。術前超聲心動圖顯示左心室脂肪瘤（箭）?胸部CT
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
心臟血管瘤超聲心動圖表現病例分析
患者女，58歲，因活動后氣短，憋喘8年，加重5 d就診。體格檢查：頸靜脈無怒張，心前區無異常隆起，未觸及震顫，心界正常，心臟搏動位置正常，心率88次/min，律齊，各瓣膜區均未聞及病理性雜音，周圍血管征（-），雙下肢無水腫，無杵狀指、趾。?心電圖檢查：竇性心律，偶發室性早搏，中度ST 段壓低，T
超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析
?患兒男，10歲，腎病綜合征病史7年，期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛，伴氣促入院。無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐。?體格檢查：體溫36.0℃，脈搏83次/min，呼吸18次/min，血壓106/69mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左肺呼吸音粗，雙肺
超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析
患者女，85歲，因全血細胞減少8個月，反復發熱1個月就診。體格檢查：除右下牙齦腫脹外，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規三系減少；乳酸脫氫酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
超聲心動圖診斷部分型心內膜墊缺損合并房間隔腫物...
超聲心動圖診斷部分型心內膜墊缺損合并房間隔腫物病例報告患者男，60歲，因發作心慌半年余，勞力性氣短、胸悶1月余來我院就診。體格檢查：心界稍大，心率70次/min，律齊，P2亢進，胸骨左緣第三四肋間可聞及2~6級收縮期雜音，傳導局限。?超聲心動圖檢查：于心尖四腔切面見房間隔下部近十字交點連續中斷，缺損
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表現病例分析
患者男，25歲。因發作性心悸，胸悶3個月，加重半個月于2012年8月24日就診。入院前3個月無明顯誘因出現心悸，曾有黑矇、暈厥等癥狀。近半個月來心悸發作頻繁（2～3次/d），每次持續20?min至2?h不等，但可自行緩解。體格檢查：心率89次/min，心律不齊。心臟各瓣膜區未聞及雜音。?多次心電圖檢
關于經食管超聲心動圖檢查的基本介紹
經食管超聲心動圖檢查，經食管超聲心動圖(TEE)檢查。 經胸壁超聲心動圖觀察不清晰的病例，尤其適用于人工瓣功能障礙(狹窄、瓣周漏)，左右心耳的病變(血栓)，瓣膜贅生物(主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夾層主動脈瘤，房間隔缺損，卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位，冠狀動脈(左主干、左前降支等)，術中監測(糾
心臟粘液瘤的超聲心動圖診斷
M型超聲可作出定性診斷，但二維超聲心動為首選方法，為定量診斷，可反映下述特征：腫瘤的形態和輪廓；瘤體大小；區別局限性與彌漫性腫瘤；腫瘤邊緣的回聲是否清楚，有否包膜回聲；鑒別心腔內、心肌、心壁及心外腫瘤；侵及范圍是單心腔或多心腔；顯示蒂的附著部位、長度、或其他形式的起始點；腫瘤運動過程中的形態變異
超聲心動圖的臨床應用
依類型而劃分，有如下的應用 心臟和大血管結構 M型超聲心動圖和二維超聲心動圖可實時觀察心臟和大血管結構，對心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔內附壁血栓形成等有重要診斷價值。對心臟腫物、冠心病、心包疾患、高血
應用超聲心動圖診斷肺動脈吊帶病例分析
病例?男，20月，以“發現心臟雜音9月”為主訴入院。查體：胸骨左緣2-3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。超聲心動圖：主肺動脈（Main pulmonary artery，MPA）直接延續為右肺動脈（Right pulmonary artery，RPA），肺動脈分叉未顯示，RPA發出約1 cm處可見
實時經食道三維超聲心動圖診斷左室流出道黏液瘤...
實時經食道三維超聲心動圖診斷左室流出道黏液瘤病例報告?1.病例?女，55歲。1月前無明顯誘因出現左側肩胛下疼痛，為慢性鈍痛，間斷發作，無明顯誘發和緩解因素，無胸悶胸痛，7d前出現劍突下不適及面部麻木感，伴頭暈，體力尚可，飲食、睡眠正常，體質量未見明顯增減。?查體：胸骨左緣第3~4肋間可及收縮期雜音，
應用三維超聲心動圖診斷先天性二尖瓣瓣上狹窄環合并...
應用三維超聲心動圖診斷先天性二尖瓣瓣上狹窄環合并房間隔缺損病例?男，8月，以“聽診發現心臟雜音3天”為主訴入院。查體：心律齊，心音可，胸骨左緣2-3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。心電圖：T波倒置，ST段下移0.05-0.3 mv，右室大??二維經胸超聲心動圖顯示：左房、左室小（左房內徑：15.9mm，左
超聲心動圖診斷二尖瓣血性囊腫病例分析
患者女，50歲，因活動后胸悶、氣促3年，加重1個月入院。體格檢查：心率75次/分，律齊，血壓130mmHg/70mmHg，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心尖區可聞及3/6級收縮期雜音，未及心包摩擦音。心電圖：竇性心律。術前經胸及術中經食道超聲心動圖檢查：二尖瓣前瓣瓣尖（A2區）
超聲心動圖診斷Loffler心內膜炎病例分析
病例女，83歲，以“頭暈、頭迷2周，加重1周”為主訴入院。患者無明顯誘因出現頭暈、頭迷，天旋地轉感，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.5℃，心率87次/分，血壓142/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院心電圖：竇性心律，ST-T改變（Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6）。?實驗室檢查：白細胞13
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
超聲心動圖診斷兒童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例簡介?女，2歲，主訴：胸悶、胸痛10余天。超聲心動圖顯示：左心比例增大，右心房室腔大小、形態未見明顯異常；左心室后側壁近心尖段局部向外膨出，范圍約13mm×23mm（圖1A），膨出部心肌變薄，厚約1.9mm，近心尖部左心室腔擴張，寬約41.6mm；左心室腔內可見多個較粗大的條索樣回聲，縱橫交
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
一例老年患者胸痛發作診斷分析
一名69歲男子因胸痛到急診就診。患者有血脂異常和高血壓史，否認發燒和嚴重外傷史。閱讀該患者影像學檢查，可以發現以下哪些異常？·彌漫性動脈粥樣硬化·冠狀動脈瘤·冠狀動脈支架·主動脈夾層動脈瘤·主動脈瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室圖1-2圖3-4圖5-16影像分析圖1-2：胸部正側位未見局部實變、肺血管充
超聲心動圖診斷右心室雙出口合并復雜畸形病例分析
患者男，24歲，因嘴唇發紺，活動后心累就診于我院門診。彩色多普勒超聲心動圖提示：心臟大部分于胸骨右側探及，心尖指向右下（肝臟大部分位于右上腹，脾臟位于左上腹）：①心房正位，右側心室呈左室形態，左側心室呈右心室形態，右心室內徑增大，余房室內徑尚正常；②升主動脈及肺動脈均起源于右室，兩者呈左前右后排列（
腦轉移瘤診治病例分析
【一般資料】男性,61歲，農民。【主訴】頭暈1個月，頭痛伴惡心、嘔吐3天，走路不穩1天。【現病史】患者于1個月前出現頭暈，持續性，為在意。于3天前出現頭暈加重，伴頭痛，惡心，嘔吐，癥狀逐漸加重，并于1天前出現走路不穩，視物旋轉，無意識障礙及抽搐，無發熱，無尿便失禁。【既往史】既往史：于16個月前確診
超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告
患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低鈍，心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK－MB同工酶質量1.10μg/L，無肌
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男，42歲，自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適，休息后癥狀稍好轉，其間癥狀漸進性加重，自行外用膏藥治療，癥狀無明顯減輕，近半年自覺腫物增大，活動時疼痛加重，為求進一步治療，今來我院就診。?專科檢查：左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物，無皮損，皮溫不高，腫
左股骨先天性缺如病例分析
病例報道患兒，男，14個月，主因出生后左下肢短縮畸形而入院。患兒出生時其父母發現左下肢較對側短縮，隨著時間的延長，左下肢短縮愈加明顯，患兒能走路時只能右下肢站立，患兒家屬多方求治，來本院拍X線片顯示：左股骨缺如（圖1）。患兒為足月剖腹產第二胎，第一胎正常，生后哭聲響亮。查體：左下肢較對側明顯短縮，髂
一例冠心病三支血管病變伴左心室憩室超聲表現病例分析
患者男，56歲，既往有高血壓和糖尿病史多年，本次因“胸椎管狹窄”入院。術前常規心臟超聲檢查發現左室下壁基底段心肌變薄，向外膨出約40mm×30mm（圖1），部分切面可見附壁低回聲，且該處心肌似與左室心肌呈同步運動，彩色多普勒未見明顯血流出入該膨出的腔室，因受檢時無明確的冠狀動脈狹窄病史，提示該膨出部
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤右心房瘺病例...
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤-右心房瘺病例分析1.病例資料?患者，女，24歲，7年前無明顯誘因左后背針扎樣疼痛，持續6min緩解。動態心電圖示：陣發性竇性心動過速。超聲心動圖示：全心擴大，肺動脈高壓，左冠竇擴大約27mm。未行進一步檢查，給予藥物治療。此后劇烈體力活動后呼吸困難，感冒后加重，近