肝惡性腫瘤腹膜及腹膜后轉移診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民【主訴】發現肝癌2個月,納差、嘔吐伴腹脹10余天入院。【現病史】于入院前2個月,無明顯誘因出現納差,伴上腹部疼痛,無返酸、燒心,無惡心、嘔吐,在家未予治療,后來到我院。上腹部增強CT示:肝右葉肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴結轉移。后在我科住院治療,經治療20余天后患者癥狀好轉后出院,于入院前10余天患者再次出現納差、嘔吐及腹脹癥狀,家未予任何處理,為進一步診治再次來到我科。查腹部B超:肝臟多發實質占位、腹腔積液。患者自發病以來,神志清,精神稍差,食欲差,睡眠欠佳,二便如常。【既往史】既往否認高血壓、糖尿病病史,無慢性咳喘病史等慢性疾病病史,無外傷、手術史,否認藥物過敏史,預防接種史不詳。【查體】T36.5℃·P89次/分·R18次/分·BP·126/78mmHg·發育正常,神清語利,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音及哮鳴音。心臟濁音界不大,心律規整,心律89次/分......閱讀全文
肝惡性腫瘤腹膜及腹膜后轉移診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民【主訴】發現肝癌2個月,納差、嘔吐伴腹脹10余天入院。【現病史】于入院前2個月,無明顯誘因出現納差,伴上腹部疼痛,無返酸、燒心,無惡心、嘔吐,在家未予治療,后來到我院。上腹部增強CT示:肝右葉肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴結轉移。后在我科住院治療,經治療20余天后患者癥狀好轉
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女，44歲，主訴：腹脹不適7年，以上腹部為主，為持續性腹脹，有惡心嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，休息后可自行緩解。既往有高血壓病史，最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查（圖1A~C）提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變，傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術，于胰腺尾部
CT發現腹膜后腫塊病例分析
病歷資料患者女性，39歲。患有2型糖尿病、血脂異常和胃食管反流病。主因反復上腹部疼痛5個月就診。患者腹痛不伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、盜汗，體重無變化，既往無腹部外傷史和手術史。入院體格檢查和腹部檢查未見明顯異常。實驗室檢查包括炎性標志物均正常。腹部CT掃描顯示右下腹部存在一界限清楚的分葉狀軟組織強
關于腹膜后惡性腫瘤的簡介
腹膜后腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜后間隙的脂肪，疏松結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等，并不包括原在腹膜后間隙的各器官（腎、胰、腎上腺及輸尿管等）的腫瘤。 可出現腹部一側或全腹脹滿感，呼吸受限等。腫瘤壓迫腹腔臟器和組織，可產生相應的癥狀，如胃、腸及
右肺腺樣囊性癌肝轉移診治病例分析
【一般資料】男性，40歲，已婚，漢族，農民。【主訴】右肺癌3年余，擬行下一周期化療。【現病史】患者緣于2010-09無明顯誘因出現陣發性咳嗽,無痰,咳嗽時伴有右側腰背部疼痛,疼痛不劇烈,能忍受,無發熱、咯血,無呼吸困難。2010-10-6于當地二級醫院查胸部CT“考慮右肺門區占位,合并右肺中葉不張、
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男，56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊（性質不明），遂來我院進一步治療。體格檢查：一般情況可，腰區左右對稱，未見明顯凸起或包塊；觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊，邊界較清楚，表面光滑，質偏硬，活動差，無明顯壓痛，局部皮溫正常；聽診未聞及血管
腹膜后脂肪肉瘤手術治療病例分析
病例資料 患者，男，70歲，因“上腹部脹痛20余天”入院。20天前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛不適、上腹部脹痛，偶伴尿痛，無發熱，無尿頻、尿急，肉眼血尿。在當地輸液治療（具體不詳),效果欠佳。門診CT檢查考慮右腹膜后腫物。門診以“右腹膜后腫瘤”收住院，自發病以來，大便通暢，飲食一般，睡眠尚可，體重
胃穿孔急性腹膜炎診治病例分析
【一般資料】患者女性，43歲，農民。【主訴】中上腹痛痛四小時。【現病史】患者于入院四小時前，無明顯誘因出現中上腹痛痛，呈鈍痛，持續性發作，不向四周放射，不能忍受，當時無發熱，惡心，未嘔吐，無腹瀉，未排氣排便，急來我院，急診查肝膽彩超室未見異常，腹透示：膈下游離氣體。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
關于腹膜后惡性腫瘤的疾病治療介紹
1、手術原則：手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法，不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除，達到治愈目的。故對手術應持積極的態度。有些腹膜后腫瘤能否切除，需經術中探查后方能確定. （1） 由于腹膜后腫瘤來源豐富，種類繁多，解剖復雜，故應術前做好充分準備。 （2）?手術切除力爭完全徹底，減少復發率
腹膜轉移癌的病因分析
原發部位主要為腹腔內器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次為胃、子宮、結腸及淋巴系統。肺癌和乳腺癌亦可轉移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔內游離癌細胞和殘余微小病灶的存在，是腹腔內惡性腫瘤術后復發和腹膜轉移的關鍵因素。
惡性腫瘤腹膜轉移不再是不治之癥
老陳5年前做了結腸癌手術，5年來堅持復查，一直平安無事。最近幾周，老陳去醫院復查，CT和血液腫瘤標記物化驗結果同時顯示：腫瘤，復發了！老陳的心瞬間涼了，覺得自己的生命到了盡頭，5年前診斷出癌，經歷了手術和漫長的化療，這些年一直也在不斷尋醫問藥，可是現在這一天還是來了。可沒想到醫生告訴他，他的病
腹膜后先天性表皮樣囊腫病例分析
1 病例報告 ?患者，44 歲，在當地醫院體檢時發現盆腔包塊 3 天，于 2019 年 3 月 15 日轉診于南京醫科大學附屬淮安一院。患者無 腹痛，無腰酸，無肛門墜脹，大小便無異常。婦科檢查: 外陰已 婚式，發育正常; 陰道通暢，黏膜未見異常; 子宮頸光滑，無贅生 物，無觸血; 子宮附件捫診不
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等，死亡率可達35%～42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（
關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹
1、醫技檢查 1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影：對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 1.2 CT或MRI檢查：對腫瘤的定位、定性有
腹膜后RosaiDorfan病病例報告
患者，男，77歲，因反復左側腰痛3周，行64排CT見左腎等密度結節，增強掃描不均勻強化，考慮左腎腫瘤，于2015年8月20日住院治療。既往有高血壓病10余年、腦梗死5年。2005年因左頸部及右腹股溝多個淋巴結腫大住院，行淋巴結活檢術，病理確診為Rosai—Dorfan病（RD），予干擾素100萬u/
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男，27歲。體檢發現腹膜后囊性占位，疑似輸尿管囊腫，為進一步治療遂來我院復診。體檢：患者精神狀態可，無腰腹部疼痛，無放射痛，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。血壓：130/80mmHg，體溫：36.5℃，呼吸：18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區，后方回聲明顯增強，其
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
腹膜后惡性血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
女，64歲，左上肢麻木1個月入院。查體：生命體征平穩，心臟聽診正常。實驗室檢查：WBC計數正常，AFP稍高（7.03ng/mL），CEA正常（1.15ng/mL），CA125?90.5ng/mL，神經特異性烯醇稍高（130.6ng/mL）。?CT檢查：腹膜后可見不規則軟組織腫塊，大小5.0 cm
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源： 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等，均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿，常為多種腸道菌的混合感染，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
腎上腺區腹膜后血管瘤病例報告
腹膜后血管瘤臨床少見，腎上腺旁血管瘤更罕見，術前誤診率較高，極易診斷為腎上腺腫瘤、副神經節瘤。天津醫科大學第二醫院泌尿外科于2015年6月收治l例。腎上腺區占位患者，經后腹腔鏡手術切除并經術后病理檢查確診為血管瘤，現報告如下。?患者，女，40歲。因查體發現左腎上腺腫物1個月于2015年6月23日入院
腹膜后多器官累及的黃色肉芽腫病例分析
1.病例簡介?女，58歲，因“肛門墜脹8個月余，加重半個月”入院，伴大便次數增多，每日排稀便10余次，量少，無腹痛、腹脹，無尿頻、尿急等不適，經治療癥狀可減輕，但反復發作。?實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L，尿白細胞28個/μl，尿紅細胞27個/μl，大便常規無明顯異常。?影像表現：CT示盆腔骶骨
怎樣檢查腹膜后血腫？
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
如何診斷腹膜后血腫？
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別，但穿刺不宜
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常見的并發癥，超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS，分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家學習。病例資料患者男，46歲，IgA腎病導致終末期腎病，于2012
宮頸癌并腹膜后孤立性纖維性腫瘤病例分析
病例女，66歲，絕經19年，陰道不規則流血2月余，近日血量增多，伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示：宮腔積液，盆腔實性占位，既往女扎術史40年，闌尾切除術史30年。實驗室檢查：黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均（-）；血清人絨毛膜促性腺激素（-）；糖類抗原：AFP、CA-125、CA
超聲診斷腹膜后巨大原始神經外胚層腫瘤病例分析
患兒女，5歲，因發熱、腹痛于外院診斷為病毒性心肌炎、闌尾炎，治療后效果不佳，遂來我院就診。體格檢查：腹部膨滿，臍周壓痛，嘔吐4次，腹肌緊張。CTA檢查：腹膜后見團塊狀影，最大面積約13.6 cm×7.5 cm，范圍廣泛，前方達肝門部，肝右葉及右腎上極受侵，右腎上腺顯示不清，左腎上腺局部可疑分
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來，臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥，并取得良好的效果。其創傷小，出血少，恢復快，病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥，目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療，本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術，術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
尿源性腹膜后重癥感染病例報告
患者，男，76歲。因"突發右上腹痛3 d"，當地醫院抗感染治療無明顯效果于2015年8月20日轉來我院。入院時訴腹脹，間斷低熱、腹痛較輕。查體：右上腹壓痛，有反跳痛、肌緊張。CT檢查：少量腹水；結腸擴張積氣；膽囊炎，膽總管擴張，肝內膽管部分擴張；雙腎多發小囊腫；右腎、右輸尿管上段結石，右腎盂稍擴張；
超聲診斷腹膜后平滑肌肉瘤病例報告
患者男，23歲。發現左側腰部包塊伴腰部隱痛4個余月入院。超聲示：左側輸尿管跨髂血管分叉處探及一大小約為59mm×48mm×45mm低回聲，形態呈分葉狀（圖1a）。?CDFI：內可見點、條狀血流信號，并測得高速高阻動脈頻譜，RI：0.73。左側輸尿管受壓，腫塊處上段擴張。超聲診斷：（1）左側腹膜后實質