自體輸血全主動脈弓置換術
近日,浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科采用自體輸血,為1例主動脈夾層患者施行全弓置換加降主動脈支架象鼻手術,創造了術中不輸異體血的醫學奇跡。 患者為52歲男性,因突發背痛收住入院,經檢查確診為主動脈夾層,破口位于主動脈弓,內膜剝離從升主動脈根部一直到腹主動脈雙腎動脈開口水平,部分真腔已被巨大的假腔壓成線狀。心胸外科倪一鳴主任和馬量副主任經過充分病情論證和緊急術前準備后,采取右腋動脈插管,術中深低溫停循環,自體輸血,僅用時3小時,就完成主動脈全弓置換和降主動脈支架象鼻手術,由于手術縫合牢固確切,出血量少,又采用了自體輸血,因此整個手術過程沒有用異體血。病人術后恢復快,術后第3天即轉回普通病房,術后1周即康復出院。 一般來說,主動脈全弓置換術操作繁瑣,出血量大,術中需輸血......閱讀全文
自體輸血全主動脈弓置換術
????????????? 近日,浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科采用自體輸血,為1例主動脈夾層患者施行全弓置換加降主動脈支架象鼻手術,創造了術中不輸異體血的醫學奇跡。 患者為52歲男性,因突發背痛收住入院,經檢查確診為主動脈夾層,破口位于主動脈弓,內膜剝離從升主動脈根部一直到腹主動脈雙腎動脈開
自體輸血概述
【概念】自體輸血就是當病人需要輸血時,輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。【優點】1、可以避免經血液傳播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;2、不需檢測血型和交叉配合試驗,可避免同種異體輸血產生的抗體抗原免疫反應所致的溶血、發熱和過敏反應;3、可避免同種異體輸血引起的差錯事故;4、反復放血
什么是自體輸血?
自體輸血就是把自己的血液貯存起來,留在手術或需要時再輸入體內。一般來說,自體輸血的人,要求采血前不存在貧血、造血機能正常等。自體輸血的好處有:降低發生輸血不良反應和輸血相關的傳染病的概率;避免發生輸入配型錯誤的異體血的事故;適量多次的自體采血,可在一定程度上刺激血液再生,使術后患者造血加快;緩解血源
醫院多采用回收式自體輸血或者稀釋式自體輸血
1.貯存式自體輸血? ? 提前數天,定期分階段采集患者自身的血液預先貯存起來,然后在患者手術時或急需時再回輸這些已保存的自體血液。? ? 不適合人群為:可能患有膿毒血或菌血癥的病人;正在使用抗生素治療的病人;肝腎功能不良者;有嚴重心臟疾患者;貧血、出血及血壓偏低者;有獻血史并發生過遲發性昏厥者;采血
自體輸血適合您嗎?
北京的9歲小患者柏西強,因脊柱側彎需要做矯治手術。術中,北京博愛醫院的麻醉科、輸血科和手術醫生密切合作,為其進行多種形式的自體輸血,輸血量超過6000多毫升,確保了手術成功,同時又避免了異體輸血。? 避免和減少異體輸血,一直是臨床醫生的追求。自體輸血就是采集受血者自身的血液,或回收手術中視野范
自體輸血適應癥
避免和減少異體輸血,一直是臨床醫生的追求。自體輸血就是采集受血者自身的血液,或回收手術中視野范圍內的血液,經過儲存或一定的處理,再回輸給患者,以滿足手術期間或緊急需要的一種輸血方式。隨著艾滋病、丙型肝炎等血液傳播疾病的日益增多,以及血液供給的匱乏,自體輸血已經成為現代醫學的熱點。 這種安全的輸血
自體輸血細菌污染的現狀
摘要盡管自體有風險,但與異體輸血相比傳播疾病的風險要小的多。當然,自體輸血也需要有嚴格的。在日本,目前規定輸血前要填寫輸血同意書,同意書上臨床醫生要提供輸血風險的詳細說明。為了我們更好地理解,首先要研究對自體輸血能被污染的安全性作綜合評價的方法。在1996年4月至1998年3月這24個月中,通過輸血
自體輸血是什么意思?
自身是當病人需要輸血時,輸入病人自己預先貯存的或失血回收的。就是采集或收集患者自身的血液,經適當的保存或處理后回輸給患者,以達到治療目的的方法。100多年前就有人提出自身輸血,因種種原因一直沒有引起人們重視。80年代后人們普遍認識到自身輸血有很多優點,特別是認識到輸異體血可傳播肝炎和愛滋病(指輸入未
全髖置換術概述
全髖關節置換術(THA)是目前最成功的整形外科手術之一。對于因各種病癥而患有髖部疼痛的患者,THA可以緩解疼痛,恢復功能,并可以改善生活質量。適應癥全髖關節置換術(THA)適用于髖關節惡化的保守治療或既往手術治療選擇失敗且持續存在持續性衰弱性疼痛并且日常生活活動顯著減少的患者。即使在沒有劇烈疼痛的情
稀有血型病人更適合選擇自體輸血
?“如果患者是稀有血型,而且可能需要大量輸血,我們就會動員患者采用自體輸血。”北京大學第一醫院院長劉玉村教授說,面對血源緊張的情況,自體輸血是稀有血型患者的一個不錯的選擇。21日,北京大學第一醫院院長劉玉村教授做客人民網進行嘉賓訪談,對于破解“血荒”話題,提出了自己的觀點。? ? 劉玉村說,
自體輸血須嚴格把握禁忌證
? 三種模式可聯合應用? 自體輸血是區別于異體輸血的一種輸血治療手段,即當患者需要輸血時,輸入患者自己預先貯存的血液或將術中失血回收,重新回輸到病人體內,以達到輸血治療的目的。自體輸血方式從被動接受他人血液變為主動自己給自己解決輸血困難,是臨床節約血液資源一種行之有效的方法。 自體輸血有三種模式
回收式自體輸血有禁忌證
?? 自體輸血是指在一定條件下采集患者自身的血液或血液成分,經保存和處理后,當患者手術或緊急情況需要輸血時,再將其回輸給患者的一種輸血療法。該法具有輸血及時、避免輸血傳播疾病、減少輸血反應、節約血液資源等優點,同時還適用于特殊情況,如稀有血型患者、因宗教信仰而拒絕使用他人血液、血液供應困難地
回收式自體輸血與異體輸血對凝血功能的影響(二)
????2? 結果??? 2.1? 一般情況? 兩組病人的年齡、性別、手術種類和術中出血量、輸液量及術后第一天引流量差異無顯著性。見表1。????表1? 兩組病人的一般情況? (x±s)???? 2.2? 輸血量? 試驗組自體血回輸量為1046±284ml;對照組濃縮紅細胞輸入量為2~8U(1100
回收式自體輸血與異體輸血對凝血功能的影響(一)
【摘要】? 目的? 比較自體輸血和異體輸血對患者凝血功能的影響。方法? 32例擇期脊柱手術患者,將同性別、同手術類型、年齡相近的兩位病人配為一對,隨機分配到回收式自體輸血組(試驗組)或異體輸血組(對照組)中。試驗組用Cell Saver R 5全功能自體血液回收機回收術中出血,經過濾
貯存式自體輸血的采集、貯藏和應用
由于受傳統觀念的影響,我國自愿獻血者的血源,遠遠不能滿足臨床及手術的需要,對擇期手術患者采用自體輸血方法,既可緩解緊張的血源,又可避免血源性傳染病的傳播和異體之間的免疫反應,并且患者輸自體血液安全、經濟,越來越受到社會和醫學界的重視,逐漸被患者和家屬接受。自體輸血的關鍵在于采集、貯藏和手術中應用。
全血輸血的應用
全血是指血液的全部成分,包括各種血細胞及血漿中各種成分,還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分,常用的是保存4±2攝氏度的全血。新鮮全血定義難以統一規定,要依輸血的目的而定,為了補充新鮮的紅細胞,可用保存5天的ACD全血或10天的CPD全血;如同時還要補充血小板或白細胞,則應分別用保存1天
自體輸血在出血性手術中的應用
[摘要]? 外科手術,特別是出血量較大的急診手術、術中出血較多的心內直視手術、以及顱腦外科手術等用血量大,一直是醫療中棘手的問題,而隨著人們對所帶來并發癥的重視, 以及近年來血源不足及合理輸血、保護等,使得自體輸血成為主流。本文就自體輸血在臨床應用,特別是大出血性手術中的應用價值作一綜述
體外循環手術中自體輸血的臨床研究
【摘要】? 目的 通過將自體輸血等多種節血措施綜合應用于體外循環(extracorporeal circulation,ECC)心臟手術,觀察不用或少用異體庫血進行心臟手術的效果。方法 對30例進行ECC心臟手術患者(實驗組)術中采用綜合節血措施,包括術前及ECC前采集自體血貯存術后回輸
全膝關節置換術的要點
全膝關節置換術是最常用的骨科手術之一。全膝關節置換術包括切除膝關節病變的關節面,然后用金屬和聚乙烯假體組件進行表面置換。對于正確選擇的患者,該程序導致顯著的疼痛緩解,以及改善的功能和生活質量。盡管全膝關節置換術具有潛在的益處,但全膝關節置換術通常是在選修的基礎上進行的,只有在用盡適當的醫學療法和廣泛
關于主動脈弓縮窄的人造血管置換術介紹
人造血管置換術 運用于縮窄段較長的患兒,特別是原計劃作切 除后端端吻合,因吻合口張力過大不易直接吻合,即可選用經過抗凝 過的絳綸管道或不需抗凝的GoreTex 管道連接。但如術前就明確縮窄段較長需采用人工管道時,現大多采用補片擴大成形或人工管道旁路手術。這類手術解剖范圍較小, 減少了對脊髓損傷的
心臟瓣膜置換術后患者行全髖關節置換術麻醉處理
?1.病例?女性,58歲,因摔傷后致左股骨頸骨折1w入院。既往患“風心病,房顫”,17年前因"腦梗塞"致左側肢體不全癱,肌力Ⅲ級;7年前行“二尖瓣及主動脈瓣置換術”,術畢持續口服華法林至入院前。?入院時心功能評估為Ⅲ級。入院后停華法林,予左下肢牽引術。查體:雙下肢無腫脹、皮膚無瘀斑,雙肺散在哮鳴音,
回收式自體輸血患者血象及凝血象的觀察
?江山市人民醫院研究人員發表論文,旨在觀察回收式自體輸血患者血象及凝血象的變化及其可行性和安全性。研究指出,回收式自體輸血可以節約血源,避免輸血傳播疾病,是一種安全有效的技術。? 回顧性分析未行異體輸血但在術中施行回收式自體輸血術的68例失血量較多的住院外科手術患者,觀察其手術前及術后24h血象及
預貯式自體輸血在外科手術中的應用
?作者:孫波,周梅亭,于迎晨,陳月香,亓濤???[摘要]? 目的? 探討預貯式自體輸血在外科手術中的應用, 觀察其臨床療效。方法? 于采血前、采血后、回輸血后、出院前檢測病人紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、血小板(Plt)、網織紅細胞(Ret)、血細胞比容(Hct)的變化。結果
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者,女,68歲,18年前因右髖關節發育不良,在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行,由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形,右腹股溝中點壓痛,4字征(+),右下肢短縮4CM,末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
自體輸血雖是大勢所趨,能解醫院缺血之急嗎?
“血液庫存比較緊張,建議動員家屬親友互助獻血。”前天,杭州市一醫院輸血科主任潘小良在一張臨床醫生開的輸血申請單上寫上反饋意見時,眉頭緊鎖,愁云密布。 ? ? 他在心里一盤算,才半天的工夫,無法很快執行的輸血申請單又積壓了不下5張。人命關天,不少等著做手術的患者因備血不足,而不得不延期。 ? ?
成分輸血比起全血有哪些優點?
輸全血有時可能既達不到治療的目的,又全引起某些副作用,而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥,輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血,又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。成分輸血的優點:①提高療效,患者需要什么成分,就補充什么,特別是將血液成分提純,濃縮而得到高將近價
南京鼓樓醫院完成首例全主動脈置換術
日前,一身患胸腹主動脈夾層動脈瘤的男子經南京鼓樓醫院心胸外科專家們歷時14小時的全力救治,置換主動脈人工血管成功。四年前該男子也因胸部夾層動脈瘤而接受升主動脈+主動脈弓人工血管置換術。如今,他的全部主動脈大血管全部置換上了人工血管。 A 今年28歲的安徽天長男子,2011年4月14日
全髖關節置換術中動脈損傷病例分析
全髖關節置換術(THA)中動脈損傷較罕見,相關報道較少,但是后果嚴重,處理不當甚至危機生命。現報道1例經后外側入路THA術中旋股內側動脈損傷病例,并對相關文獻回顧分析,總結經驗教訓。臨床資料患者,男性,45歲,因強直性脊柱炎性髖關節炎于2020年11月12日在全麻下行右THA,因關節僵硬,術中松解股
淺談日間全髖關節置換術圍術期管理
日間手術是指患者入院、手術和出院在24h內完成的手術,特殊病情不超過48h,且不包括門診手術。近年來,國家逐步重視這一高效益診療模式。我國髖關節置換術逐年增多,隨著外科與麻醉技術的飛速發展,以及加速術后康復理念的普及,髖關節置換日間手術成為現實。全髖關節置換日間手術已在國外普遍開展,但國內未見相關文
全髖關節置換術后假體周圍骨折診療分析
臨床資料患者,男,56歲,因不慎扭傷致左大腿疼痛伴活動受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因雙側股骨頭缺血性壞死,右側Ⅳ期,左側Ⅱ期,在我科行右側全髖關節置換術。2年前因左髖部疼痛活動受限再次住院,左側髖部MRI提示:左股骨頭缺血性壞死Ⅲ期。遂在我科行左股骨頭缺血性壞死區病灶清除+鉭棒植入