兒科心臟手術患者的兩種紅細胞輸注策略的比較
在線發表在《Intensive Care Med》的一項隨機對照試驗對兒科心臟手術患者的兩種紅細胞輸注策略的有效性與安全性進行比較，表明與開放性紅細胞輸血策略相比較，對于處于擇期心臟手術圍手術期的非紫紺型先天性心臟缺陷患者，限制性紅細胞輸血策略（Hb閾值8.0 g/dl）是安全的，住院時間短且更經濟實惠。 目的：本研究旨在檢測限制性紅細胞（RBC）輸注策略對小兒心臟手術患者的有效性與安全性。 試驗設計：隨機對照試驗。 試驗場所：荷蘭萊頓大學醫學中心兒科重癥監護病房。 患者：研究納入的患者為107名6周——6歲的非紫紺型先天性心臟缺陷患兒。103名患者接受體外循環的矯正手術。 干預措施：手術前患者被隨機分配為以下特定紅細胞輸注閾值的......閱讀全文
兒科心臟手術患者的兩種紅細胞輸注策略的比較
? 在線發表在《Intensive Care Med》的一項隨機對照試驗對兒科心臟手術患者的兩種紅細胞輸注策略的有效性與安全性進行比較，表明與開放性紅細胞輸血策略相比較，對于處于擇期心臟手術圍手術期的非紫紺型先天性心臟缺陷患者，限制性紅細胞輸血策略（Hb閾值8.0 g/dl）是安全的，住院時
輸注儲存時間長的紅細胞不影響心臟手術患者長期存活率
在一些大型手術中，患者通常要輸注一些紅細胞以彌補丟失的血液成分。然而，對于要進行心臟手術的患者，是否應該為其輸注儲存較久的血液成分，研究人員爭執不休。瑞典卡羅林斯卡醫學院研究人員進行的一項發表在JAMA的研究表明，儲存在14-42天之間的血液成分都可安全使用。??? ? 血中紅細胞最久儲存時
洗滌紅細胞輸注建議
洗滌紅細胞（washed red blood cells）是采用特定的方法將保存期內的全血、懸浮紅細胞用大量等滲溶液洗滌，去除幾乎所有血漿成分和大部分非紅細胞成分，并將紅細胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細胞添加液中所制成的紅細胞成分血。制備洗滌紅細胞時的血漿清除率≥98%，白細胞清除率應≥80%，紅細胞回
臨床紅細胞輸注要點總結
血液輸注作為臨床治療的一種重要手段，在日常的醫護工作中十分常見。臨床輸血的主要目標是為患者提供安全、有效的血液或血液成分。鑒于輸血可能發生多種不良反應，因此在臨床輸血時應當嚴格按照指南操作，盡可能地降低輸血不良反應的發生。日前，NEJM 在線發表了一段臨床常規輸血的視頻，該視頻按照美國血庫協會的臨床
危重癥患者貧血和紅細胞（RBC）輸注管理指南
? 英國血液學標準委員會（BCSH）發布“危重癥患者貧血和紅細胞（RBC）輸注管理指南”。相關內容于2013年2月發表在《英國血液學雜志》（Br J Haematol）上。? 此指南是關于無嚴重出血存在時，RBC輸注在危重癥貧血患者中的應用。世界衛生組織規定貧血的標準為：男性血紅蛋白（Hb）
紅細胞、血漿輸注常用適應癥
一、紅細胞1、手術及創傷輸血：Hb＜70g/L2、手術及創傷輸血：Hb在70-100g/L之間，根據患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。病歷記錄中應提及心肺代償功能差、心肺儲備功能低下、缺血和缺氧等攜氧能力不足的癥狀體征。3、非手術患者輸血：血紅蛋白＜60g/L或紅細胞壓
紅細胞輸注前檢驗三步曲
? ? 臨床治療當中，輸血治療屬于移植細胞治療，紅細胞作為運輸氧氣的重要載體，是治療或者輔助治療的重要手段，但不適當的血液制品的輸注將造成不良后果，嚴重者可以危及生命，因此應該按照相關程序對受血者和供血者的血液進行準確的輸血前血型血清學檢查才能保證受血者的輸血安全。? ? 「第一步」——血型
臨床紅細胞輸注要點與注意事項
?血液輸注作為臨床治療的一種重要手段，在日常的醫護工作中十分常見。臨床輸血的主要目標是為患者提供安全、有效的血液或血液成分。鑒于輸血可能發生多種不良反應，因此在臨床輸血時應當嚴格按照指南操作，盡可能地降低輸血不良反應的發生。? ? 日前，NEJM 在線發表了一段臨床常規輸血的視頻，該視頻按照美國血庫
何種情況下選擇洗滌紅細胞輸注
?? 洗滌紅細胞是將400 ml或200 ml 全血經離心去除血漿及白細胞，用無菌生理鹽水洗滌3～4 次，最后加150 ml 生理鹽水懸浮。白細胞去除率> 80 %，血漿去除率> 99 % ，紅細胞回收率> 70 %。在洗滌過程中還同時去除了鉀、氨、乳酸、抗凝劑、增塑劑和微小血塊等。血小
創傷患者輸注A型血漿的安全性
今天我們將要討論未知血型創傷患者輸注A型血漿的安全性。AB型血漿作為通用血漿，不包含抗A、抗B抗體，通常可以給予不明確血型的創傷患者輸注。但是AB型血漿卻一直處于短缺狀態。?? ? Cooling 博士解釋道：美國紅十字協會評估有2.5%-2.6%活躍的獻血者是AB型。另外，在過去的五年里，大部分大
干細胞輸注或使心臟衰老過程逆轉
返老還童是許多老年人的夢想，亦是很多科學家的努力方向之一。美國加州洛杉磯雪松—西奈醫療中心的研究人員，8月14日在《歐洲心臟雜志》上發表研究報告稱，他們通過實驗證明，向老年大鼠輸注心臟干細胞可能有助于逆轉其心臟衰老過程。 在該項研究中，研究人員將取自實驗室新生大鼠的一種特定類型的干細胞——心肌
粒細胞的輸注
臨床上輸注白細胞主要指粒細胞，濃縮白細胞現在多用血細胞單采機分離而得。這種方法一次可處理幾升血液，可獲得高至（1.5-3.0）×1010粒細胞，供患者一次輸注，同時還可對同一供血者多次有計劃的采集，而減少患者發生HLA致敏的機會。 應用濃縮白細胞應十分慎重，因為它也可引起輸血的副作用。臨床上輸注白
輸注紅細胞時，需搞清這3個問題
? ? 隨著現代醫學的飛速發展，臨床用血的要求也越來越高，如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分，但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑，比如哪些情況需要輸紅細胞？輸哪類紅細胞制品？輸多少才最合適？那么帶著這些問題，先請大家看一
輸注儲存時間不同的紅細胞不會導致乳酸血癥
盡管近日已發表的一篇基于隨機試驗的Meta分析顯示，輸注儲存時間不同紅細胞（RBCs）的患者所發生的不良反應沒有差別，但是尚未進行RBCs儲存時間對攜氧能力影響的分析。一項刊登在JAMA雜志上的最新研究，評估了不同儲存時間RBCs對血液乳酸水平（攜氧能力的替代指標）即乳酸血癥發生的影響。該研究共納入
兒童成分輸血知多少？
輸血是兒科常用的治療手段之一，輸血治療的基本目的是恢復血容量，補充某種或某幾種血液成分，調節機體的免疫功能，以恢復或保持患者血液循環的平衡和正常的生理功能。相對全血輸注，成分輸血可一血多用，節約用血；且制品的濃度與純度高，安全，療效好。因此臨床中成分輸血占絕大多數，并且成分輸血是衡量一個國家或地區輸
先天性心臟病兩種手術入路的比較和經驗分享
小兒先天性心臟病是指胚胎發育時受環境、遺傳等因素影響，導致小兒血管組織及心臟發育異常的疾病，若未予及時治療，可引發呼吸困難、暈厥、紫紺等癥狀，影響患兒生長發育[1]。 小兒的先天性心臟病主要以室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥為主。一般先天性心臟病根據患者的臨床癥狀，結合心電圖、心臟彩超、胸片以
圍手術期血液管理：由限制性輸血走向個體化輸血
圍手術期嚴重出血須考慮輸注同種異體紅細胞時，目前存在血液供不應求的社會問題，這在我國極為嚴重，我們常用“血荒”一詞來形容這種現象。同樣重要的是，同種異體紅細胞的輸注還帶來以下醫療問題：1輸血錯誤，多是人為失誤，如ABO血型的錯誤輸血；2輸血反應，表現為各種各樣的急性和遲發性不良反應；3傳播輸血相關傳
糖尿病患者能否輸注葡萄糖？
糖尿病患者究竟可以用葡萄糖補液嗎？對于這個問題，不僅許多患者不知道，甚至有些基層醫生也搞不清楚，由此而引起的醫療糾紛也時有發生。圖片來源于網絡 糖尿病患者并不是完全不能輸注葡萄糖，前提是根據患者當時的血糖水平及液體中葡萄糖的含量，按照適當的配比加入胰島素“兌沖”即可。另外，在輸液過程中要注意監
濾除白細胞血液適合于哪些患者輸注
在臨床治療中多次輸血的患者會出現發熱等輸血反應，為此，需要停止或減慢輸血速度進行治療，如果是輸注血小板，還可出現血小板輸注無效，80%以上是因為輸入血中的白細胞造成的，輸血兩次后就可發生。白細胞是最復雜的血液成分，世界上除了同卵雙生子之外，每個人白細胞上有與其他人不同的特異性標志（抗原），輸血后患者
患者輸注藥物期間突發藥物反應，如何應對處理？
案例回顧 ?2020-7-15，患者，女，49歲，以“咽喉腫痛、咳嗽咳痰三天余”為主訴就診。患者神志清，精神差，視診可見雙側扁桃體腫大，有膿點 ，咽喉壁紅腫疼痛，吃東西難以下咽，近日出現咳黃濃痰，氣促等臨床表現，聽診雙肺陰性。 ?初步診斷：上呼吸道感染。 ? ? 醫囑用藥： ?1、左氧氟沙星注射
鹽水輸注試驗的介紹
鹽水輸注試驗是通過下述原理進行的，正常情況下，鹽水輸注后，血鈉及血容量的增加，大量鈉鹽進入腎單位遠曲小管，可抑制腎小球旁細胞腎素的分泌，從而抑制血管緊張素-醛固酮的分泌，使血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低。
兩種紅細胞沉降率測定方法的比較
作者：馮彩蓮 陳蓮香????作者單位：510300 廣州 廣州新海醫院檢驗科??【摘要】? 目的 探討用DRAGONMED ESR 2010全自動血沉分析儀和傳統魏氏法測定紅細胞沉降率的相關性及其臨床應用。方法 對328例門診及住院患者同時用全自動血沉分析儀和魏氏法進行對比檢測，對結果進行統計分析。
鹽水輸注試驗介紹
鹽水輸注試驗是通過下述原理進行的,正常情況下,鹽水輸注后,血鈉及血容量的增加,大量鈉鹽進入腎單位遠曲小管,可抑制腎小球旁細胞腎素的分泌,從而抑制血管緊張素-醛固酮的分泌,使血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低.
血小板輸注概述
血小板輸注的指征：? ?骨髓功能衰竭（由于疾病、有細胞毒性的治療和照射）? ?在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為10x109/l ，這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時使用抗生素或其他不規則出血（A 等，Ⅰb 級）。? ? 對沒有任何危險因素的病人，如果
怎樣做到術中少輸血？
?中外專家輸血共識?? ?用自己的血治自己的病，用自己的血救自己的命；最好的輸血是不輸，不輸晚輸是上策。?血液管理指恰當使用血液制品，盡量減少使用。對病人的血液管理，就是科學地保持病人血紅蛋白水平，防止貧血，優化止血，減少出血，并努力改善病人轉歸。? ?術前提升血紅蛋白? ?術前貧血是術后發病率
接受心臟手術的患者是否應接受儲存血液成分？
在一些大型手術中，患者通常要輸注一些紅細胞以彌補丟失的血液成分。然而，對于要進行心臟手術的患者，是否應該為其輸注儲存較久的血液成分，研究人員爭執不休。瑞典卡羅林斯卡醫學院研究人員進行的一項發表在JAMA的研究表明，儲存在14-42天之間的血液成分都可安全使用。?? ? 血中紅細胞最久儲存時長
血制品的正確輸注順序
血制品的輸入順序，要看患者的病情，也要考慮血制品的特性。有醫囑執行醫囑，醫囑未明確輸入順序的，可先行給主管醫生做好醫護溝通，明確注意事項。一般情況下的先后順序：冷沉淀＞血小板＞新鮮冰凍血漿＞冰凍血漿＞紅細胞。
人造血細胞實現異體輸注－改善罕見血型患者需求
據英國劍橋大學官網報道，研究人員首次將在實驗室培養的紅細胞作為輸血試驗的一部分，輸注給另一個人。如果試驗被證明安全有效，人造血細胞或將徹底改變鐮狀細胞和稀有血型等血液疾病患者的治療。對于某些患有這些疾病的人來說，很難找到足夠匹配的獻血。 這是第一次給患者輸入來自同種異體供體的實驗室培養的血
血小板輸注指南（一）
盡管此指南中的建議和相關信息在印刷出版時被認為是真實準確的，但是不論作者或發行機構都對任何可能的錯誤或遺漏沒有任何法律責任或義務。1. 方法經使用合適的關鍵詞在數據庫中進行文獻檢索，并對現有的專家組出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英國血液學標準委員會在 M
血小板輸注適應證
1、由疾病、化療或放療引起的骨髓抑制或衰竭病人，凡血小板數低于20X109/L伴自發性出血者應輸血小板。血小板數低于50X109/L，某些病人也可發生小量出血，一般止血措施無效也可輸注血小板。2、血小板功能異常：如血小板無力癥、尿毒癥、嚴重肝病某些藥物等引起血小板功能異常伴有出血者。3、大量輸血所致