過敏性心肌缺血綜合征的現代認識(二)
4.4 臨床類型 根據冠狀動脈造影結果可分為3型: (1)Ⅰ型過敏性心肌卻血綜合征:為冠狀動脈正常型,但可見冠狀動脈痙攣或**/乙酰膽堿激發試驗陽性,由過敏反應致心肌橋痙攣誘發的過敏性心肌卻血綜合征亦屬于Ⅰ型。 (2)Ⅱ型過敏性心肌卻血綜合征:為冠狀動脈粥樣硬化型,可見于嚴重過敏反應引起冠狀動脈粥樣斑塊糜爛、破裂導致的管腔進一步狹窄。 (3)Ⅲ型過敏性心肌卻血綜合征:為冠狀動脈內支架血栓型,這種血栓由嚴重過敏反應激發,其病理標本用蘇木精曙紅和吉姆沙染色后可見嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤。 5 過敏性心肌卻血綜合征的診斷建議 過敏性心肌卻血綜合征較為少見,其發生率遠較單純由冠狀動脈粥樣硬化引起的急性冠狀......閱讀全文
過敏性心肌缺血綜合征的現代認識(二)
? 4.4 臨床類型??? 根據冠狀動脈造影結果可分為3型:??? (1)Ⅰ型過敏性心肌卻血綜合征:為冠狀動脈正常型,但可見冠狀動脈痙攣或**/乙酰膽堿激發試驗陽性,由過敏反應致心肌橋痙攣誘發的過敏性心肌卻血綜合征亦屬于Ⅰ型。??? (2)Ⅱ型過敏性心肌卻血綜合征:為冠狀動脈粥樣硬化型,可見于嚴重過
過敏性心肌缺血綜合征的現代認識(一)
? 過敏性心肌缺血綜合征系指由嚴重過敏反應誘發的心絞痛、急性心肌梗死或急性冠狀動脈綜合征,亦稱Kounis綜合征,因近年來屢有報道而備受關注。??? 1 過敏性心肌卻血綜合征的認識沿革??? 1950年,Pfister等首次報道了一例49歲男性患者由青霉素過敏而引發的急性前間壁心肌梗死。1991
如何使用醫學整體觀認識兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征?
系統論是20世紀40年代奧地利生物學家L.von貝塔朗菲創立的科學。系統論在醫學上的應用就是醫學的整體觀,整體觀念是中醫學的思想方法,隨著社會的進步,醫學“整體觀”的內涵得到了極大的豐富。 現代醫學的發展需要將細化的學科整合,心身醫學的認識與發展,提高了人們對于人文環境、社會背景、生存狀態以及精
老人單純收縮期高血壓的現代認識
? 歷史上曾認為,高血壓患者心腦血管事件危險主要與舒張壓升高相關,舒張壓是比收縮壓更為重要的腦血管病和冠心病的預測因子,而忽視了收縮壓增高的風險。但在20世紀90年代前后,大量研究資料證實,收縮壓和舒張壓均與腦卒中與冠心病的危險獨立相關,老年人單純收縮期高血壓不是高齡者的生理狀態,而是引發心腦血
心腎綜合征新認識
? 心腎綜合征新認識??? 在人群中,心、腎臟疾病均極常見且常同時存在,當二者共存時可顯著增加疾病的復雜程度、醫療費用及患者的死亡率。此外,心臟疾病常與腎功能惡化密切相關,反之亦然,因此如何充分認識心腎綜合征(CRS)顯得十分重要。??? 定義與分類??? 長期以來,關于CRS的定義始終存有爭議
預激綜合征:Coumel定律再認識
? 作者:李忠杰 王慧 鄭新權 (浙江省人民醫院心內科、心電圖室)??? Coumel定律由法國著名心臟電生理學家Coumel于1973年首次提出而得名。其表現為預激綜合征患者伴發順向型房室折返性心動過速(AVRT)時,如發生了房室旁道同側的功能性束支傳導阻滯,激動便沿對側束支下傳,折返環路增大
急性冠脈綜合征的抗心肌缺血和其他治療
1)硝酸酯類如患者收縮壓低于90mmHg或較基礎血壓降低>30%、嚴重心動過緩(心率分)或心動過速(心率>100次/分)、擬診右心室梗死,則不應使用硝酸酯類藥物。 2)β受體阻滯劑縮小心肌梗死面積,減少復發性心肌缺血、再梗死、室顫及其他惡性心律失常,對降低急性期病死率有肯定的療效。無該藥禁忌證
心肌缺血的分類介紹
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準,可將本病分為以下類型: 1、心絞痛 是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,休息或用硝酸酯制劑后消失。可分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。 2、
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎癥(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸
如何防治過敏性鼻炎哮喘綜合征
(CARAS)是近年來提出的新的醫學診斷名稱,由于氣候環境的變化,本征發病率有逐漸增高趨勢,尤其是青少年尤高(約達10%),據不完全統計,過敏性鼻炎患者中約有40-50%的人會伴發過敏性哮喘,而哮喘患者約有70-90%伴有過敏性鼻炎。本征是指同時發生的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性
如何預防心肌缺血?
1、飲食 低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜,喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶堿,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。 2、養成良好生活習慣 情緒要穩定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定時排便,不能過
怎樣檢查心肌缺血?
1、冠心病相關的檢查 為盡早發現心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢,了解有無冠心病相關的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。 心電圖是最常用的無創性檢查,當心肌某一部分缺血時,將影響到心室復極的正常進行,并可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺
冠心病介入治療的現代成就介紹(二)
? 心血管疾病已成為全球范圍內死亡的主要原因。在中國,估計高達2億3000萬人患有心血管疾病,每年約300萬人死于該病,約占所有死亡的41%.全球范圍內,因人種、社會因素、不健康的生活方式、危險因素控制不佳及肥胖導致的心血管疾病負荷在未來10年內將進一步加劇。在中國,隨著城市化進程及西方生活方式
心肌缺血的臨床表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。 5.夜晚睡眠枕
創傷性頸腦綜合征的一些認識
創傷性頸腦綜合征是指在頭頸部外傷后,由于鉤椎關節創傷反應造成椎 動脈痙攣、狹窄或折曲而引起顱腦癥狀(椎-基底動 脈供血不全癥狀)者。由于發生于頭頸部外傷后,以往多將此種情況歸之到腦外傷后遺癥之列,并按此治療;實質上其各種癥狀主要系因椎動脈受累所致,因此本病亦稱之為外傷性椎動脈型頸椎病。 一、致病因素
白血病分型的若干進展及認識(二)
4、慢性髓細胞白血病(CML)與慢性粒細胞白血病(CGL)分型CML(Chronic myeloid leukemia)已作為慢性髓細胞白血病的簡稱。CGL為CML主要類型,約占95%,可檢出特異Ph染色體或bcr /abl融合基因(Ph+/bcr+),或只檢出bcr/abl融合基因而Ph染
如何治療心肌缺血?
1.治療原則 由于心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展并爭取逆轉。已發生并發癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。 2.藥物治療 由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
心肌缺血基本癥狀介紹
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1.具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖(包括心電圖負荷試驗及動態心電圖)、核素、超聲心動圖等檢查時,常可發生心肌缺血的客觀證據。 2.沒有心肌缺血的臨床表現,盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據,但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征,如心絞痛等。 3.常伴有多種缺血
無癥狀心肌缺血的臨床檢查
1.動態心電圖:動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法,但哪些圖形反映缺血,尚無一致意見。通常認為的ST段下降標準:J點后80ms的水平型或下垂型壓低達到1mm以上才有意義,將兩次心肌缺血的間隔確定為1mm(1×1×1標準)。 2.心電圖運動試驗:符合下列情況之一為陽性:⑴運動中出現典型
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。
無癥狀心肌缺血的疾病的危害
無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化,但因病變程度較輕或其它血管較好補充了供血,或病人耐受力較強,所以目前還沒有明顯不適感覺。無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞,亦可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常,個別病人亦可能猝死。復方丹參滴丸可以改善冠脈供血,保護缺血心
臨床綜述:妊娠過敏反應綜合征的臨床認識與治療思考
妊娠過敏反應綜合征(Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP),既往稱之為羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)[1],指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴重并發癥。根
早期心肌缺血的生化標志物
缺血修飾白蛋白(IMA)—心肌早期缺血的生化標志物(長沙頤康科技開發有限公司? 研發部)????? 眾所周知,心血管疾病是威脅人類健康與生命的頭號殺手,它具有高發病率、高致殘率、高死亡率及較高的治療費用等特點。最近的流行病學資料顯示,我國現有高血壓患者達1.6億,高血脂人數達1.6億,約有4
簡述無癥狀心肌缺血的診斷方法
l)心電圖和運動試驗:對疑有 SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為,運動試驗時,如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常,是嚴重病變的標志。也有作者認為,運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速,不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達 70%~ 90
關于無癥狀心肌缺血的疾病治療
經皮腔內成形術(PTCA):對多支冠脈病變或嚴重合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇PTCA; 抗心肌缺血的藥物,見“心絞痛”章; 冠脈搭橋術治療,左主干冠脈病變病人可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑;鈣阻滯劑的應用:由于無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系比較密切,故臨床強調鈣阻滯劑的應用,硫氮卓酮,硝苯
激肽釋放酶對心肌缺血的作用
激肽與內皮細胞B2受體內結合,釋放NO及PGI2,發揮擴張血管和抗增殖效應,保存心肌高能磷酸物,增加對糖原的攝取和利用以對抗血管緊張素Ⅱ的作用,從而發揮維持心血管內環境穩定的作用。有證據表明KKS功能失調在心力衰竭的發病機制中發揮重要作用。Whalley等[16]報道心力衰竭心臟中微血管局部激肽
對多種二手離心機安裝及原理的認識
離心原理當含有細小顆粒的懸浮液靜置不動時,由于重力場的作用使得懸浮的顆粒逐漸下沉。粒子越重,下沉越快,反之密度比液體小的粒子就會上浮。微粒在重力場下移動的速度與微粒的大小、形態和密度有關,并且又與重力場的強度及液體的粘度有關。象紅血球大小的顆粒,直徑為數微米,就可以在通常重力作用下觀察到它們的沉降過
現代電子裝聯工藝可靠性(二)
二、現代電子裝聯工藝可靠性問題的提出現代電子裝聯工藝可靠性問題是伴隨著微電子封裝技術和高密度組裝技術的發展而不斷積累起來的。(1)在由大量分立元器件構成的分立電路時代,電路的功能比較單一。產品預期的主要技術性能和可靠性特性主要由設計的質量和完善性所決定。產品的制造難度也并不很高,由于組裝的空間比較大
手術中(肝移植)心肌缺血處理
肝移植手術的麻醉處理時現代麻醉中3大難題之一? 主要表現為血液動力學的劇烈變化,代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。? 我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。? 無肝期導致循環劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品(尤其FFP)可以并發酸中毒和血清鈣的