疑似高血壓患者的動態評估與管理
評估診斷 在評估疑似而未被診斷為高血壓患者的過程中，我通常有3個目標。 1.血壓分期 我常通過動態或家庭血壓監測對患者血壓進行分期，因為診室血壓無法準確預測診室外血壓。若患者清醒時血壓≥135/85 mmHg或睡眠血壓≥125/75 mmHg，則需啟動降壓治療。家庭血壓監測的目的是校正手工測量的診室血壓，我建議患者每天清晨及晚間服藥前各測血壓3次（連續4天），然后向我報告全部測量值。我會棄用第一天及每次的第一個測量值，并對其余測量值求平均數。平均值≥135/85 mmHg者即可確診并啟動治療。 2.患者整體心血管風險 建議使用最新的2013年ACC/AHA匯總隊列計算器評估患者的10年心血管風險，以決定是否聯合他汀治療（75%以上高血壓患者需要他汀）。對于高危患者，我考......閱讀全文
疑似高血壓患者的動態評估與管理
? 評估診斷??? 在評估疑似而未被診斷為高血壓患者的過程中，我通常有3個目標。??? 1.血壓分期? 我常通過動態或家庭血壓監測對患者血壓進行分期，因為診室血壓無法準確預測診室外血壓。若患者清醒時血壓≥135/85 mmHg或睡眠血壓≥125/75 mmHg，則需啟動降壓治療。家庭血壓監測
高血壓患者的綜合管理
? 高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”，也是一種 “生活方式病”。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 ，也是心腦血管病最主要的危險因素，常伴有其它危險因素，并發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和國家
疑似新型冠狀病毒肺炎患者的手術管理
自2019年12月我國武漢地區暴發新型冠狀病毒肺炎（corona?virus?disease?2019，COVID-19）以來，該疾病以近距離飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播迅速蔓延至全國及世界各地，感染COVID-19的患者臨床表現以低熱、咳嗽、肌肉酸痛、輕微乏力、咳痰、頭痛、咽痛等癥狀為主，逐漸發展
CAPTION試驗：藥劑師助力高血壓患者管理
? CAPTION試驗二次分析顯示，雖然藥劑師參與高血壓管理并不能改善患者血壓控制，但可以在不加用其他藥物的前提下使藥物治療最優化。Tyler Gums（愛荷華大學）等發現，藥劑師-醫生聯合治療患者減少用藥種類或劑量的可能性明顯高于普通治療患者。??? 9個月治療中，聯合治療組患者的用藥劑量或種類調
哮喘患者的教育與管理
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少復發、提高患者生活質量的重要措施，醫生應為每位初診哮喘患者制定防治計劃，使患者了解或掌握以下內容：1.相信通過長期、適當、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘發作；2.了解哮喘的激發因素，結合每個人具體情況，找出各自的促激發因素，以及避免誘因的方法；3.簡單了解哮喘
妊娠高血壓疾病并發心力衰竭患者剖宮產麻醉管理
妊娠期高血壓">妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發生于20 周以后，發病率為10.32%，病因不明，無有效的預防方法，重度妊娠期高血壓疾病對母嬰危害極大，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。?長期的妊娠高血壓綜合征可引起心臟功能、結構改變，嚴重時導致心力衰竭，極大威脅母嬰生命安全。一旦出現心力衰
癌癥患者靜脈的評估與輸液工具的選擇
一、靜脈評估 腫瘤治療主要手段有手術治療、放射治療和化學治療。化學治療（簡稱化療）在整個腫瘤治療起著舉足輕重的作用。化療有很多種給藥途徑，其中靜脈給藥在臨床中較為常見。經靜脈給藥可以快速提高血藥濃度，達到治療效果。但是絕大多數化療藥物會造成血管壁不同程度的損傷，甚至液體外滲造成局部組織壞死，因此
動態血壓再評估可改善慢性腎病患者腎臟危險分層
? 在未透析的慢性腎病患者中，動態血壓（ABP）可更好地預測患者預后，但ABP的再評估是否能進一步改善預后尚不明確。近期的一項研究回答了上述問題，該研究表明，在未透析的慢性腎病患者中，1年時的ABP再評估可進一步改善腎臟預后；尤其是對那些基線時血壓未得到控制的患者應考慮ABP的再評估。相關論文7
高血壓前期的管理
? 1高血壓前期定義??? 當血壓超過115/75mm Hg時，收縮壓每升高20mmHg或者舒張壓每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外，Framingham研究也證實，與血壓低于120/80mm Hg的人群相比，血壓為120-139/80-89mm Hg的人群發生高血壓和C
神經源性直立性低血壓患者仰臥位高血壓的管理
由于自主神經功能失調，神經源性直立性低血壓患者常發生仰臥位高血壓，導致夜間鈉排泄增多，易發生體位性低血壓，從而影響生活質量。部分研究表明，仰臥位高血壓易導致心血管和腎臟疾病。然而，非藥理學或藥理學方法治療仰臥位高血壓均可加劇患者夜間起床時直立性低血壓的風險，增加跌倒相關并發癥。2019年3月，美
肺動脈高壓患者的隨訪與管理
??肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）是指由各種因素導致肺血管阻力進行性增高、最終導致右心衰竭的一類臨床綜合征，肺動脈壓力升高與患者肺血管阻力、右心輸出量及右心功能等密切相 關。目前臨床針對肺動脈高壓的治療也主要立足于降低肺血管阻力、改善右心功能。
疑似冠心病患者的處理方法
? 當就診患者出現可能與冠心病有關的癥狀時，醫生經常會想到兩個重要問題，一是患者癥狀真的與心肌缺血及潛在冠心病有關嗎？二是這類冠心病相關癥狀應采取一般性內科檢查還是介入性檢查？??? 了解患者病史及體檢均有助指導初步診斷。若體檢結果存在疑問，則應進行超聲心動圖以明確患者是否存在主動脈狹窄或肥厚性梗阻
《便秘評估與管理臨床實踐指南》解讀
導讀：老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。早晨住院總醫師大查房，恰巧遇到一名如廁時突發腦出血的老年男性，急診手
管理高血壓應趁早
130/80是新的高血壓臨界值。你的血壓目標應該是什么？應該什么時候擔心血壓呢？圖片來源：Richard Bailey Getty Images 如果你在跟蹤新聞，那么你會注意到美國心臟病學會/美國心臟協會（acc/aha）公布的新血壓指南。根據這份新的、更嚴格的指南，將會有比此前多得多的人被診斷
高血壓患者控制血壓的方法
藥物治療：根據醫生的建議，按時服用降壓藥物，如利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。同時，不要隨意更改藥物劑量或停藥，以免影響療效。 飲食調整：減少鹽分的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物和低脂肪乳制品的攝入量。此外，適量飲用紅酒也可能有助于降低血壓。 適量運動：每周進行至少150分鐘的中等強
高血壓患者如何飲食調節？
高血壓患者的飲食調節主要包括以下幾個方面： 限制鈉鹽攝入：每天的攝入量應控制在6克以下。建議避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物，減少在烹飪時添加的鹽量。 增加鉀、鈣、鎂攝入：多吃富含這些礦物質的食物，如香蕉、土豆、豆類、牛奶、堅果等，有助于降低血壓。 控制能量攝入：保持合理的體重，避免肥胖。建
高血壓患者該做哪些檢查？
????? 高血壓患者無論是初診者還是老病號，去醫院就診時，除了測量血壓，醫生經常會開出很多檢查項目。有些患者不太理解，這些檢查有必要嗎？ 其實，高血壓患者做相應的輔助檢查，是為了確定引起高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度，制訂個體化的治療方案。 初診者：明確引起血壓異常升高的原因是關鍵
疑似膽總管結石患者的內鏡超聲檢查
膽總管結石在高達20％的膽囊結石患者中并發發生。普遍認為，即使膽總管結石的患者無癥狀，也應該切除膽總管中的結石，因為它們最終可能引起腹痛，胰腺炎和/或膽管炎。膽管結石的診斷并不總是直截了當的。臨床評估和生化測試不夠準確，無法在沒有確認測試的情況下可靠地建立牢固的診斷。因此，常規使用成像測試來闡明診斷
法國3名疑似患者未感染豬流感
法國北部諾爾省政府26日晚宣布，該省3名豬流感疑似患者經檢測證實，并沒有感染豬流感。目前，法國尚有1名疑似患者仍在接受檢測，全國已采取多種措施防范豬流感。 諾爾省政府介紹說，這3名解除警報的疑似患者是一家三口，其中夫婦二人近期剛從美國加利福尼亞州旅游歸來，他們的兒子沒有出國，但懷疑受到父母
意大利的患者血液管理
根據世界衛生組織2010年5月21日的WHA63.12號決議，意大利血液中心倡導通過系統化的革新以及更多有效的方法和設備，以確保各機構和臨床對血液進行合理的管理。這一創新性的多專業、多學科、多形式的目標即患者的血液管理（Patient?Blood?Management, PBM)。PBM包含若干
《高血壓患者健康行為指引》發布
? 無頭痛頭暈癥狀也可能患高血壓 《高血壓患者健康行為指引》發布 “目前我國每4個人就有1個患有高血壓；其中，知曉患病情況并治療高血壓的不到一半；在治療人群中，只有三分之一的人群控制了血壓。”中國疾病預防控制中心慢病中心監測部副主任張梅研究員強調，防治高血壓，首先要加強人群健康教育和健康促進工作
高血壓患者運動有風險嗎？
我國高血壓患者約有2.7億，平均每五個人當中就有一個高血壓患者。我們現在都知道，高血壓其實是個可防可控的疾病，除了根據醫囑規范的降壓藥物治療，它還可以通過生活方式的調整使血壓得到良好的控制，同時減少藥物的攝入，這其中很重要的一點就是合理的運動調節，它由始至終貫穿于高血壓的整個防治過程。圖片來源于
房顫患者卒中風險評估
? 最近，美國美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)、心律學會(HRS)和胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》(以下簡稱美國指南)。與此前指南相比，新指南有多項重要變化，其中關于房顫患者卒中風險評估方法的建議是最值得關注的內容之一。長期以來，CHADS2評分
丹參含片適合哪些類型的高血壓患者？
丹參含片（Salvia miltiorrhiza）是一種中草藥，主要用于治療心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、心律失常等。丹參含片中的有效成分丹參酮具有擴張血管、抗氧化、抗炎、抗凝血等作用，可能對高血壓患者有一定的幫助。 然而，丹參含片并非專門針對高血壓的藥物，對于高血壓患者來說，使用丹參含片需
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂：預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素，將進一步增加心血管疾病風險，這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
高血壓腦出血患者的最佳治療方式
對于高血壓腦出血的治療方式不是千篇一律，臨床大夫也能照搬照抄的進行治療。治療方式應該有針對性，不同病人個體，治療方式的選擇可能稍有不同。不能說滿足手術指征，不管患者意識好壞就積極勸說家人選擇手術治療，或者患者病情危重必須行手術治療時，患者家屬仍堅持保守治療。都是不可取的。臨床收治高血壓腦出血患者1例
美國成人高血壓管理指南介紹
? 2014美國成人高血壓管理指南（JNC8）于2013年12月18日在線發布于JAMA雜志，JNC8的發布給高血壓領域的研究帶來了新的信息，更帶來了爭鳴和思考！美國在1周內公布了3部重量級的高血壓管理文件，其中有2部高血壓指南[美國高血壓協會/國際高血壓協會（ASH/ISH）社區臨床實踐管理指
高血壓自我管理更重要
患了高血壓，不知怎么辦？那就多多注意自我管理吧，即每天監測血壓，及時根據醫生建議調整藥物，遵照醫囑，不要盲目相信偏方。英國研究就顯示，高血壓患者在注意自我管理一年后，其血壓會降得更多，心臟病、中風等疾病風險也會隨之降低。 高血壓指收縮壓不低于140毫米汞柱、舒張壓不低于90毫米汞柱。英國牛津大
科學基金資助與管理績效國際評估順利完成
評估委員會：中國僅用25年建成當前科學基金體系成就令人驚嘆 在國家自然科學基金委員會 (NSFC) 成立 25 周年之際，由基金委和財政部聯合委托進行的科學基金資助與管理績效國際評估工作日前順利完成。 本次評估對科學基金在過去和現在對中國研究和創新體系發展所作的貢獻進行了回顧和評價，并重
BNP對AECOPD患者預后的評估作用
作者：施煒，熊偉【摘要】? 目的 研究BNP(B型鈉尿肽)對AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者預后的評估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安慶市立醫院呼吸科病房收治的AECOPD患者，對患者進行BNP檢測，用BNP水平預測患者收住ICU(重癥監護病房)的需要以及1年內的死亡率。