治療危重癥經驗舉隅
張云鵬主任醫師,全國名老中醫專家,首屆上海市名中醫,上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會委員,上海市防止傳染性非典型肺炎中醫藥科研協作組專家,上海市突發公共衛生事件應急專家組成員。張師從事臨床、教學、科研、文獻逾半個世紀。他崇經典,重臨床,精辨證,多年來成功搶救了很多危重癥患者。他立法用藥,時而溫法,時而下法,或補中寓攻,或寒熱并用,有膽有識,不失時機,始終遵循辨證論治為要旨,茲舉隅如下。 案一:肺源性心臟病慢性心衰 曾某,男,55歲。 心悸氣急,呼吸困難加劇住院半月余,邀張師會診。患者有喘息性支氣管炎病史5年,近半月精神萎頓懶言,心慌不安,身汗如油,氣急抬肩,端坐呼吸,口唇紫紺,下肢浮腫,四肢清冷,晨起反熱而煩,前數日下利,日有4~5次。檢查:頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低伴有濕性啰音,心臟向兩邊......閱讀全文
治療危重癥經驗舉隅
? 張云鵬主任醫師,全國名老中醫專家,首屆上海市名中醫,上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會委員,上海市防止傳染性非典型肺炎中醫藥科研協作組專家,上海市突發公共衛生事件應急專家組成員。張師從事臨床、教學、科研、文獻逾半個世紀。他崇經典,重臨床,精辨證,多年來成功搶救了很多危重癥患者。他立
逍遙散臨床應用舉隅
??? 1.肋間神經痛??? 患者,男,43歲,2006年9月3日初診。自訴在某醫院診斷為肋間神經痛,用調節神經等藥物治療后無好轉,前來求治。癥見肋間神經疼痛,舌淡紅苔薄白,脈弦,證屬肝氣郁結,治宜疏肝解郁,理氣止痛,方用逍遙散加減。處方:柴胡12g,當歸15g,白芍20g,白術10g,枳殼10
小柴胡湯治驗舉隅
? 小柴胡湯是《傷寒論》中主治少陽病的方劑。該方由柴胡、半夏、人參、黃芩、甘草、生姜、大棗等組成。主治傷寒五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者。筆者在臨床中,常遇以少陽證為主證的患者,用小柴胡
八邪穴臨癥舉隅
1.穴位考究八邪是位于上肢的常用經外奇穴,八邪在手背側,微握拳,第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共八穴。楊甲三《腧穴學》記載取該穴時“微握拳,于手背第1~5指間的縫紋端取穴[1]。左右共八穴”,其后針灸論著多以“手背第1~5指間的縫紋端”為八邪穴之定位《素問·刺瘧》描述:“諸瘧而脈不見,刺十
針灸治未病的臨床運用舉隅
??? 筆者從事針灸臨床多年,一直重視針灸在“治未病”領域中的運用,特別是對臨床常見病和多發病的治療,現舉病案2例介紹如下。??? 病歷資料??? 例1:患者,女,27歲,未婚,2008年5月8日就診。主訴:痛經15年。病史:此患者13歲初潮,即出現痛經,每逢例假來臨之時即出現小腹脹冷痛,疼痛嚴重,
腦梗塞治療經驗
? 患者,女,65歲,退休職工,以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力,伴有上腹部不適等癥狀,不思飲食,睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳,后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天,癥狀未見明顯改善。陽性體征:上腹部壓痛(+),左上肢功能明顯受限
如何早期識別和治療新生兒危重癥?
近年來,隨著產科醫療技術的提高,新生兒出生后的死亡率已明顯降低,但是由于多種原因,包括高齡產婦的數量逐年增多、社會工作壓力增大等因素導致了危重新生兒和早產兒的數量逐年上升。危重新生兒的搶救工作成了我們臨床工作中經常遇到的問題。為了更好的為患者服務,我們需要早期識別出這些危重癥患兒,及時搶救治療,才能
中醫治療斑禿經驗
??? 斑禿,中醫病名油風,是一種突然發生的局限性斑片狀的脫發性毛發病。本病多為五臟功能失調所致。筆者根據患者不同的證候特點,進行辨證論治,收到比較滿意的療效,現介紹中醫治療斑禿經驗如下。??? 1? 中醫治療斑禿病例分析??? 1.1? 補血生方法??? 女,40歲,患貧血癥,血紅蛋白8g,面
治療頸椎病經驗
頸椎病是指頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸部脊髓、神經、血管而產生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木,嚴重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現癱瘓。多發在中老年人。??? 湖北省中醫院
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會1
新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)具有傳染性極強、潛伏期長、臨床表現多樣、易感人群廣等特點,疫情暴發后,我院與重慶醫療隊緊密合作,成功救治2例COVID-19危重癥患者,現報道如下。?1.患者資料?病例1:患者,女,40歲,身高156cm,體質量57kg,有武漢居住史,于2020年1月23日從武漢
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會2
病例2:患者于2月5日入院后給予α-2a干擾素500萬U霧化吸入,2次/d;利托那韋600mg,2次/d抗病毒,蓮花清瘟膠囊(3粒/次,口服,3次/d),奧司他韋膠囊(75mg,2次/d)抗病毒等對癥支持治療,高流量面罩吸氧后患者SpO2可維持在90%~93%,繼續上述治療方案治療3d后患者持續低熱
臨床經驗:吳茱萸湯治療頭痛臨床經驗
頭痛是神經科常見的疾病。中醫頭痛的概念是指由于外感與內傷致使脈絡絀急或失養,清竅不利所引起的以病人自覺頭部疼痛為特征的一種常見病癥,也是一個常見的癥狀,可以發生在多種慢性疾病中,有時也是某些相關疾病加重或惡化的先兆。對于頭痛卒然而發,起病較急者,一般屬于外感頭痛,包括風寒證、風熱證和粉絲證;對于起病
膝關節積水治療經驗
?? 這種病中醫叫“鶴膝風”,在我的醫案記載中(自己印制了醫案本子,每診治一病患,必記其四診及治療始末,臨證29年,從不遺漏一例)每年診治該病要有二十多人。1 外傷引起 ? ?? 畢XX,9歲。初診于1999年10月12日。患兒住肥鄉縣城北關,家里是賣化肥的,四十多天前,患兒從三四米高的化肥堆上
慢性咽炎中醫治療經驗
? 河北醫科大學中醫學院呂志杰教授從事臨床工作多年,筆者有幸侍診于側,見其善用經方,并結合辨證,間用時方,或經方與時方結合應用。比如針對慢性咽炎或其他比較復雜的病變,同時開出兩方交替服用,具有良好的療效。現就其慢性咽炎中醫治療經驗,淺談隨診心得如下。??? 慢性咽炎臨床表現??? 慢性咽炎是指咽
中藥治療高血壓經驗方
? 在以往治療高血壓上曾用過很多常用方藥,但效果都是一般,或是無效。但大多數高血壓患者服用西藥都能收到滿意效果,這原因何在?西藥是化學品,所以效果好。以前也這樣想,但這是錯的答案。高血壓是疑難雜癥,中醫治療疑難雜癥是特長,于是要換位思考。??? 可把西藥降壓藥分為四類,并和中藥相統一。如:1.活血化
治療支氣管哮喘經驗
??? 孟慶云是我國著名中醫專家、中華中西醫臨床醫學會氣管炎哮喘專業委員會主任、廣東省中醫院主任醫師,從事中醫臨床50余載,在中醫藥防止支氣管哮喘(以下簡稱“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥等呼吸系統疾病方面積累了豐富的臨床經驗。筆者有幸師從左右,獲益匪淺,現將孟慶云治療支氣管哮喘經驗總
FDA批準緊急使用康復者血漿療法,治療危重癥患者!
目前,國內新冠肺炎疫情已經趨于平緩,但國外疫情卻在迅速蔓延。根據百度《新型冠狀病毒肺炎疫情實時大數據報告》,截止2020年03月31日19時,全球累計確診已超過80萬例,國外累計確診超過71.8萬例、死亡超過3.5萬例。 其中,美國單日新增21692例,累計164603例,成為全球新冠肺炎確診
頑固性呃逆的治療經驗
? 我干了十幾年的臨床,總結了一種關于頑固性呃逆的治療方法。可以說是臨床小經驗吧,發上來和大家共享。在臨床中如果遇到此類患者,希望能對大家有所幫助。??? 這種方法是用10%葡萄糖酸鈣注射液加5%葡萄糖注射液10ml緩慢靜注,并肌肉注射山莨菪堿注射液10mg。80%患者的癥狀當即緩解,20%患者第二
張仲景治療心血管疾病經驗
? 心血管疾病根據其臨床表現多屬于中醫“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范疇。東漢張仲景所著的《傷寒論》中有大量類似心血管疾病臨床癥狀的記載:“心下悸”、“心下逆滿,氣上沖胸”、“脈結代,心動悸”、“胸悶煩驚,譫語”、“正在心下,按之則痛”等,所描述的病癥與心血管疾病的心絞痛、心律失常表現極為相似,
蟲類藥配伍治療頑癥經驗
? 蟲類藥因其走竄通達、破血行氣、化痰散結、疏逐搜剔之特性,深得廣大中醫師的重視,已成為臨床各類疾患,特別是各種疑難頑癥的常用藥,必用藥。筆者從師多年,對老師多年運用蟲類藥治療各種頑疾深有體會,茲擇其要者介紹如下。??? 1 頑固性偏正頭痛―僵蠶,地龍??? 僵蠶又叫白僵蠶,為蠶蛾科昆蟲家蠶Bomb
血漿治療對重癥和危重癥已顯示出很好的療效
國務院聯防聯控機制于2月17日召開新聞發布會,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,康復者恢復期血漿治療是對重癥和危重癥非常有效的一個重要手段,目前在臨床當中,通過現有病例的治療,應該說已經顯示出很好的療效。其實對于康復者恢復期血漿,我們也規定從采集、制備、儲備到臨床應用,都有嚴格的質量控
邱海波:降低輕癥發展為重癥、危重癥是治療關鍵
重癥和危重癥的治療是當前臨床救治最關注的問題,如何降低病死率,如何降低輕癥患者向重癥和危重癥發展是醫療的關鍵和重點。這是國家衛生健康委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波3日在湖北新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上說的。 邱海波指出,和甲流、禽流感相比,新型冠狀病毒感染
邱海波:降低輕癥發展為重癥、危重癥是治療關鍵
重癥和危重癥的治療是當前臨床救治最關注的問題,如何降低病死率,如何降低輕癥患者向重癥和危重癥發展是醫療的關鍵和重點。這是國家衛生健康委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波3日在湖北新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發布會上說的。 邱海波指出,和甲流、禽流感相比,新型冠狀病毒感染
治療腰椎間盤突出癥經驗
??? 1.探求病因,發微病機 ????腰椎間盤突出癥在各年齡階段均可發病,但何師認為,不同年齡患者的病因病機卻有很大的不同。從多年臨床實踐來看,30歲以下的青少年患者主要是由于跌仆閃?挫外傷和過勞損傷引起。這類患者所占比例很小,年齡較小、腰部肌肉尚未發育完全、對脊柱保護作用較弱,或有先天腰部解剖
輸尿管結石保守治療的臨床經驗
輸尿管結石是泌尿外科常見的疾病,大部分患者因腎絞痛能夠及時就診,主要的治療方法目前有輸尿管鏡、體外沖擊波碎石等。而其中有一部分人是可以通過保守治療達到治愈的目的,不需要外科操作的介入。那究竟什么樣的患者適合保守治療呢?能不能進行保守治療最重要的因素就是結石的大小,如果結石較大發生明顯的嵌頓,這種結石
慢性蕁麻疹的治療點滴經驗
? 慢性蕁麻疹是一種常見病、多發病,因其療程長,病情反復發作,用藥即好,停藥復發。給患者身體以及精神上造成很大的痛苦。很多患者因為這個病反復發作,自認為難以根除,從而深深恐懼。?????? 慢性蕁麻疹的治療我們探索過很多方法,包括中醫的、西醫的,從很多種角度去考慮,包括抗過敏的,抗焦慮的。曾有人
動脈硬化癥的治療經驗
? 病例摘要?? 患者,女,65歲,退休職工,以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力,伴有上腹部不適等癥狀,不思飲食,睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳,后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天,癥狀未見明顯改善。陽性體征:上腹部壓痛(+),左上
CAStem細胞藥物治療危重癥新冠病毒感染肺炎已申請審批
摘要:科技部王志剛部長一行實地調研了干細胞與再生醫學創新研究院,聽取周琪院士就CAStem細胞藥物治療危重癥新型冠狀病毒感染肺炎的匯報,并與專家進行了座談交流。該研究任務屬應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急科研攻關項目。中科院干細胞與再生醫學創新院自主研發了CAStem新型細胞藥物,前期在治療嚴重
大隅良典獲諾獎啟示
2016-01-03,18:11分的標題:大隅良典對獲諾獎表示驚訝,稱"我在實驗室″。 啟示: 1,研究大方向選擇的準確的重要性。 2,科研成果是在實驗室幹出耒的,說明了長期堅持不懈努力的必要性。 3,日本知名學者大隅良典70多歲了,還在實驗室工作。這讓拿國
舉舉手臂就能控糖
小李最近十分沮喪,年紀輕輕的他,就查出了2型糖尿病,而且確診半年以來血糖一直都控不好。他十分委屈地表示,自己很認真在吃降糖藥,也對飲食進行了調整,很努力了。雖然醫生讓他多花點時間運動,可作為某大型公司的青年骨干,小李一直過著“996”的生活(即上班時間朝九晚九,一周六天),根本沒時間運動。